Анализ крови на аскариды и расшифровка результата

27 апреля 2017, 12:50 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 347

Как проводится диагностика, какие сдают анализы?

Анализы на аскаридоз берут как в плановом порядке у определенных категорий лиц, так и в целевом порядке, при наличии подозрительных симптомов или большой вероятности заражения аскаридами.

Кто сдает плановые анализы:

  • лица, которые обследуются для стационарного или санаторного лечения;
  • люди, которые находятся на лечении в стационаре;
  • дети и сотрудники дошкольных учреждений, интернатов, детских домов, санаториев;
  • взрослые лица, занятые работой в сельском хозяйстве, а также контактирующие по роду работы с землей, прокладыванием труб, очистными сооружениями;
  • любой человек, желающий пройти обследование, если имеются какие-либо сомнения.

Дети наиболее подвержены риску заражения, поэтому обследование на аскаридоз всех детей в дошкольных учреждениях обязательно

Целевое обследование проводится при большой вероятности заражения аскаридами, например, при их выхождении, а также при наличии общих симптомов анемии, интоксикации, потери веса.

Диагностика аскаридоза включает:

  1. Анализы крови на аскаридоз.
  2. Анализ кала на аскаридоз.
  3. Рентгенологическое и другие дополнительные исследования.

Что в анализе крови указывает на аскаридоз?

Анализ крови на аскариды включает клиническое, иммунологическое и молекулярно-генетическое исследования. В клиническом анализе крови характерно снижение уровня гемоглобина (менее 120 г/л), уменьшение числа эритроцитов (ниже 3,5 млн/мл). Важным показателем является лейкоцитарная формула, где на фоне общего лейкоцитоза увеличивается содержание эозинофилов (более 6%).

При иммунологическом анализе крови ИФА (иммуноферментный анализ) на аскаридоз обнаруживают специфические антитела (АТ) — иммуноглобулины IgG, IgM, определяют их концентрацию в сыворотке крови.

Важно! Нужно знать, как сдавать анализ крови на аскариды. За 2 суток нужно прекратить прием медикаментов, за 12 часов — прием пищи, не употреблять алкоголь и не курить.

Оценка результата анализа на аскаридоз. По этим данным определяют факт заражения, степень и стадию заболевания.

Молекулярно-генетическое исследование — самая «продвинутая» и точная на сегодня диагностика, известная также как полимеразная цепная реакция (ПЦР). Она позволяет выявить под электронным микроскопом наличие молекул ДНК паразита.

Результат анализа крови на аскариды положительным считается в случае выявления антител (IgG+, IgM+), или при ПЦР+, когда выявлены молекулы ДНК. Данные клинического анализа крови не являются специфическими, а лишь дополняют обследование.

Примечание. Исследование ПЦР — запатентованная технология из США. Обследование пока еще имеет довольно высокую цену, но в сомнительных случаях оно является необходимым.

Полимеразная цепная реакция крови (ПЦР) для диагностики аскаридоза

Как определяют аскарид в кале?

Анализ кала на аскариды имеет большое диагностическое значение, но лишь во 2-й, кишечной фазе аскаридоза, когда личинки из легких со слюной заглатываются и попадают в кишечник. Здесь может быть 3 варианта в анализе кала:

  • обнаружение взрослых особей (самцов, самок);
  • обнаружение не оплодотворенных яиц;
  • обнаружение оплодотворенных яиц.

Так выглядят яйца аскарид под микроскопом в анализе кала

Результат анализа таков: если обнаружены не оплодотворенные яйца, человек еще не опасен для окружающих, если оплодотворенные — опасен в плане обсеменения и заражения и нуждается в изоляции и специальных мерах. Обнаружение самцов аскариды в кале еще не говорит о том, что в кишечнике нет самок.

Важно. Дегельминтизацию проводят в любом случае, даже при одном положительном тесте в анализе крови, при нахождении любых элементов в кале.

Что входит в прочие обследования?

Помимо перечисленных анализов на аскаридоз, берется анализ на яйца аскарид из мокроты, если есть кашель, или промывных вод бронхов.

Аскариды в легочной ткани определяются только в 1-й, легочной фазе заболевания

Также проводится анализ мочи на аскаридоз. В ней обнаруживают особые жирные кислоты, которые выделяются в результате обменных процессов паразита. Анализ не является специфичным, учитывается в общем комплексе исследований.

Читайте также:  Глисты и скрежет зубами, глисты и дерматит, пути заражения глистами

Обязательным является рентгенография грудной клетки или КТ, которая может выявить наличие инфильтратов в легких. При кашле и приступах астмы проводят бронхоскопию для выявления паразитов в просвете бронхов. Также назначают УЗИ или МРТ печени, сердца, брюшной полости.

Видео: Что важно знать об аскаридах

Расшифровка ИФА

Главное в проведении исследования – это его правильная расшифровка. По результатам проведения иммуноферментный анализ на наличие аскариды может быть:

  1. Положительным. При таком результате обнаруживается титр более 1/100, из чего можно сделать вывод, что в организме присутствуют гельминты в первой стадии развития (момент миграции личинок). При получении такого результата врач может назначить адекватную стадии заболевания терапию. К тому же после обнаружения паразитов у пациента необходимо обязательно проведение обследования и всех членов его семьи, так как они могли заразиться аскаридозом от больного – им придется сдавать кровь на аскаридоз. Также в семье обязательно вводится карантин.
  2. Отрицательным. В случае если титр меньше 1/100, можно говорить об отсутствии гельминтов в организме пациента. Но стоит понимать, что в самые первые дни после заражения, а также на позднем сроке инвазии (после трех месяцев).
  3. Сомнительным. При обнаружении в крови количества антител, близкого к нормальным показателям или пограничным значениям, результат будет считаться сомнительным. В этом случае пациенту рекомендуется сдать повторный анализ крови спустя пару недель после первого, чтобы увидеть увеличившееся количество антител или их отсутствие. При проведении повторного исследования важно обратиться ту же лабораторию, чтобы исключить возможность погрешностей из-за применения разных реактивов.
Расшифровка ИФА

Виды анализов на паразитов

Чтобы выявить паразитов в организме, нужно сдавать анализ кала или крови. Кишечных гельминтов и лямблий можно определить по анализу кала, кровь является вспомогательным методом. Внекишечных паразитов определяют только по крови, так как они не выделяют яиц.

Анализы крови на паразитов не обладают стопроцентной точностью. Они могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными. Причины ложных результатов — особенности организма, наличие аллергии, сопутствующие заболевания, способность самих гельминтов маскироваться.

Некоторые паразитарные инфекции требуют проведения УЗИ или рентгенографии. Так, при подозрении на эхинококкоз сначала нужно сделать УЗИ печени. Если там найдены кисты — сдавать кровь на антитела к эхинококкам.

Паразиты в почках живут крайне редко. Это тропические простейшие шистосомы, заражаются ими при купании в загрязнённых водоёмах тропических стран. Определить паразитов в мочевом пузыре человека можно с помощью рентгенографии, по выявлению антител.

Анализ кала на паразитов

Этот анализ называется — исследование кала на яйца гельминтов и простейшие. По анализу кала можно выявить следующих паразитов:

  • описторхисы;
  • аскариды;
  • широкий лентец;
  • бычий и свиной цепень;
  • стронгилоид;
  • власоглав;
  • лямблии.

Анализ кала на гельминтов обладает невысокой информативностью, поскольку черви выделяют яйца не постоянно, и они обнаруживаются не во всех пробах. Для получения точного результата нужно сдавать кал не менее трёх раз с интервалом 3 дня. Исследовать лучше теплый кал.

Большей достоверностью обладает методика Parasep — это исследование кала, разведённого в специальной жидкости. Также метод называется анализ кала методом обогащения. Иногда яйца гельминтов и простейшие выявляют в копрограмме — развёрнутом анализе кала для диагностики нарушений пищеварения.

Современное исследование на лямблий — выявление их антигенов в кале методом ПЦР. Методика обладает достоверностью 90-95%.

Соскоб

Методом соскоба выявляют только остриц. Это мелкие черви, которые живут в толстой кишке. В ночное время самки червя выползают наружу и откладывают яйца на коже вокруг анального отверстия. Заболевание, вызываемое острицами — энтеробиоз.

Болеют энтеробиозом преимущественно дети младшего возраста. Ребенок может постоянно самозаражаться, расчесывая кожу возле анального отверстия, а затем отправляя руки в рот.

Исследование на остриц проводят утром, не подмывая ребенка. К коже вокруг ануса прикладывают кусочек липкой ленты. Затем ее приклеивают к предметному стеклу. Лаборант рассматривает стекло под микроскопом и обнаруживает яйца остриц.

Читайте также:  Признаки и лечение токсоплазмоза у человека

Анализ крови

Общий анализ крови при наличии в организме паразитов дает косвенные признаки:

  • увеличение числа эозинофилов;
  • повышение СОЭ.

В острую стадию заболевания число эозинофилов резко увеличено, превышает 20%. В хронической стадии общий анализ крови практически не изменён.

С помощью иммуноферментного анализа крови на паразитов обнаруживают антитела к ним. Исследование подходит для диагностики кишечных гельминтов и лямблий в острую стадию заболевания, а также для выявления внекишечных гельминтов.

Профилактика

Когда лечение прошло положительно и болезнь преодолена, важно предотвратить рецидив и повторное заражение. Так как аскариды проникают в организм человека при контакте с зараженной почвой или фекалиями животных-носителей, нужно всегда мыть руки и продукты растениеводства перед едой, проводить плановые вакцинации домашних животных, следить за чистотой нижнего и постельного белья. Если аскаридоз уже был ранее выявлен, человеку показано периодически проходить медицинское обследование и если случился рецидив, то провести своевременное лечение.

Положительный результат анализа на антитела к аскаридам

Положительный анализ говорит о том, что человек в данный момент заражен аскаридами или был ранее заражен. В таких случаях для корректировки лечения и просмотра динамики инвазии, необходимо повторно пройти обследование.

В некоторых случаях они имеют ложноположительный результат – разные виды глистов, могут вырабатывать одинаковые антигены. При положительных результатах, все члены семьи и люди, контактирующие с пациентом также должны пройти обследование и сдать анализ.

Положительный результат анализа на антитела к аскаридам

Отрицательные результаты указывают на отсутствие инвазии, возможно, она находится на недостаточном уровне для накопления нужного количества антител. Такой результат встречается у людей со слабым иммунитетом или когда заболевание находится на стадии, которая не позволяет выявить показатели антител.

Сомнительные результаты считаются нормальными, однако находятся возле положительных. В данном случае ИФА проводится повторно через две недели. Если результаты идентичны, их приравнивают к отрицательным.

Аскаридоз

Аскаридоз — болезнь, вызванная наличием гельминтов в живом организме. Если вовремя не диагностировать данный недуг, то проблемы со здоровьем могут быть особенно тяжелыми.

Согласно статистике всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день примерно 10 тысяч человек ежегодно умирают из-за аскаридоза, при этом заражены недугом сотни тысяч людей, проживающих в регионах с тропическим и субтропическим климатом.

Аскаридоз

Человек, в теле которого живут аскариды, является единственным их носителем. При этом заражать контактным путем других людей он не может. Распространение аскаридоза происходит путем употребления в пищу еды, которая росла на зараженной почве. Следовательно, почва заражается путем попадания на нее каловых масс с яйцами, отложенными самками аскарид. После оплодотворения самки могут отложить в кале до двухсот тысяч яиц, которые созревают в окружающей среде порядка 2 недель. При этом температурный режим и относительная влажность должны быть нормальными для их обитания, в противном случае яйца аскарид погибают.

Аскарида живет в человеческом организме всего год. По сравнению с другими видами глистов (например, лямблиями или дирофиляриями), такой период жизненного цикла ничтожно мал. Но даже за столь короткий промежуток этот паразит успевает нанести серьезный вред организму.

Для полноценного развития личинкам аскариды необходимо совершить миграцию по человеческому организму, которая, в среднем, длится две недели. Но этого времени достаточно для того, чтобы навредить множеству органов человека. С самого начала появившаяся на свет личинка проникает через стенки кишечника в кровеносные сосуды, по ним они и передвигается по всему организму.

Аскаридоз

Достигая печени, личинки погибают из-за полного отсутствия ферментов, которыми они питаются. Но попав в любой другой орган, миграция продолжается. Проходя через альвеолы и легкие, личинки движутся в сторону глотки. При этом миграция вызывает серьезные легочные осложнения, вплоть до бронхита, воспаления легких и плеврита. Очень часто на фоне миграции возникают ОРВИ.

Читайте также:  Виды глистов, которыми бывает инфицирована собака

Метод выявления антител к аскаридам

Выявленные в крови антитела к аскаридам позволяют своевременно диагностировать аскаридоз и назначить соответствующее лечение. В основе метода иммуноферментного анализа (ИФА) лежит способность иммунной системы человека производить специфические антитела, назначение которых — связывать враждебные антигены. «Иммунологический метод применяется как при миграционной, так и при кишечной стадии развития аскаридоза». ИФА с точностью до 95% позволяет выявить глистную инвазию, но, чтобы получить наиболее объективный результат, необходимо пройти комплексное обследование.

Когда необходимо сдать анализ на антитела

При начальных стадиях аскаридоза, когда личинки мигрируют по всему организму (миграционная фаза), болезнь не дает характерной клинической картины. Анализ кала на яйца глист при этой стадии развития также не позволяет определить наличие паразитов в кишечнике.

Только положительный результат анализа на антитела позволяет диагностировать аскаридоз, назначить своевременное лечение и не допустить перетекания заболевания в хроническую форму.

При проблемной диагностике

Аскаридоз в миграционной стадии развития или при запущенных хронических формах может проявлять себя как самые разные болезни: аллергические заболевания, легочные инфекции, пневмонии, заболевания печени, простудные заболевания. Если болезнь не поддается стандартному лечению, а общий анализ крови дает возможность заподозрить глистную инвазию, врач может назначить ИФА крови на аскаридоз.

Для контроля медикаментозной терапии

Лечение гельминтозов зачастую затруднено приобретенной невосприимчивостью паразитов к лекарствам. Глистогонные препараты достаточно токсичны. Убивая паразитов, лекарство негативно действует на внутренние органы человека. Аскаридоз еще не совсем полно изучен, трудно предсказать на них действие медицинских препаратов. Поэтому регулярно проводимое иммуноферментное исследование позволяет определить эффективность назначенного лечения, что позволяет избежать излишней интоксикации организма человека антигельминтными средствами.

При проведении массовых обследований

Человек является единственным переносчиком и источником заражения аскаридозом. Чтобы не допустить очаговой вспышки болезни, необходимо проводить массовые обследования в детских садах, учебных заведениях. Относительно низкая себестоимость проведения исследований, высокий процент выявления болезней делает анализ крови на антитела достаточно востребованным при диагностировании паразитарных недугов.

Рентгенологические обследования при аскаридозе

Простая рентгенограмма легких наряду с эозинофилией может косвенным образом навести на мысль о присутствии аскаридоза.

При прохождении через легочную систему аскариды вызывают мелкие очаговые воспалительные изменения в легких, которые остаются видны продолжительное время на рентгенографических снимках. Указанные выше патологические процессы в легочной ткани позволяют предполагать совместно с другими диагностическими признаками наличие аскарид в организме, а именно в фазу, когда паразиты только находятся на стадии миграции в легких на пути к постоянному месту паразитирования – кишечнику.

Диагностика кишечной фазы развития паразитов не представляет больших затруднений, поскольку наряду с клиническим гастроинтестинальным синдромом, при проведении анализа кала на наличие яиц гельминтов, можно легко обнаружить следы присутствия того или иного паразита в кишечнике.

Этап подготовки к исследованию

Непосредственно перед сдачей анализа крови, необходимо придерживаться нескольких простых правил, соблюдение которых поможет получить наиболее достоверный результат:

  • кровь сдают с утра и натощак;
  • перед забором материала рекомендуется не употреблять жирную, соленую или острую пищу;
  • последний прием пищи — 8 часов до анализа;
  • запрещено употреблять алкоголь за сутки до исследования;
  • перед исследованием лучше пить только воду без газа, сладкие и газированные напитки запрещены.

Также специалисты рекомендует женщинам во время критических дней не сдавать указанных анализов.