Полиомиелит – причины, признаки и симптомы, лечение

Давние способы вакцинации против той же оспы (например, вдыхание измельченных тканей, которые образовались на месте возникновения оспин) сегодня покажутся, мягко говоря, странными и неприятными. Однако это часть прошлого медицины, без которого не было бы современных методов лечения и профилактики — которые, в свою очередь, спустя 500 или 1000 лет наверняка будут казаться примитивными.

Полиомиелит

К одной из детских инфекций, которая очень опасна и оставляет после себя тяжелые осложнения, относится полиомиелит. Страдают ей преимущественно дошкольники, но могут болеть и старшие дети, а также взрослые. От полиомиелита можно защитить себя и своих детей, сделав прививки от этой болезни, что начинается еще на первом году жизни. Как протекает полиомиелит у детей? Так ли нужна прививка от полиомиелита? Существует ли другая профилактика полиомиелита? Какие последствия и осложнения полиомиелита бывают?

Что такое полиомиелит

Полиомиелит – инфекция вирусной природы, в воспалительный процесс при которой вовлекается ткань нервной системы. Нервная система поражается по типу вялых параличей. Помимо неврологических признаков отмечаются симптомы интоксикации. В подавляющем большинстве случаев полиомиелит регистрируется у детей.

Вирус полиомиелита – возбудитель болезни

Вирус полиомиелита является виновником этой серьезной болезни. Называется он «полиовирус». Выделяют три типа возбудителя (полиовируса). Вирус полиомиелита относится к подгруппе энтеровирусов. Он содержит рибонуклеиновую кислоту (РНК). Вирус полиомиелита неустойчив, если его нагревать или обрабатывать дезинфицирующими средствами. Кроме того, на него не действуют антибиотики.

Пути заражения полиомиелитом

Заразиться вирусом полиомиелита можно от заболевшего человека или вирусоносителя. В окружающую среду возбудитель попадает с фекалиями больного, продолжается этот процесс несколько недель. В слизи из носоглотки вирус определяется не больше двух недель. Первые пять дней больной считается особенно заразным для окружающих. Передается вирус двумя путями: фекально-оральным и воздушно-капельным, причем первый путь является ведущим.

Первичное размножение вируса происходит в пищеварительном тракте, а именно на его слизистой оболочке. Кроме того, вирус размножается в слизистой оболочке носоглотки. Далее с током крови возбудитель разносится по организму. Если он преодолеет барьер с центральной нервной системой, то возникнет паралитическая или менингеальная форма болезни.

Классификация полиомиелита

Как и большинство инфекционных болезней, полиомиелит имеет свою классификацию. Инфекционный процесс может быть разной степени тяжести (от легкой до тяжелой), протекать в типичной и атипичной формах. Тяжесть болезни ставится на основании выраженности симптомов интоксикации, а также характера двигательных нарушений.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Иногда болезнь протекает гладко, но в ряде случаев присоединяются осложнения, наслаиваются другие инфекции.

Профилактика полиомиелита

Вакцинация от полиомиелита является самым лучшим способом профилактики болезни. Да, бывает так, что и привитый ребенок заболевает полиомиелитом, но в таком случае болезнь протекает легко, с небольшими симптомами интоксикации.

Среди неврологических симптомов у них преобладает мышечный спазм. Легкие параличи мышц ног у привитых, заболевших полиомиелитом, тоже бывают, они проявляется прихрамыванием, мышечной слабостью. Однако данные симптомы быстро проходят, а более долго сохраняется гипотония мышц. Стойкие осложнения полиомиелита для привитых детей не характерны.

К неспецифическим методам профилактики относится соблюдение личной гигиены, мытье рук после посещения туалета и перед едой, ограничение контактов с заболевшим.

Читайте также:  Карбокситерапия — еще один способ вернуть молодость коже

Мероприятия в очаге инфекции

Как только врач или фельдшер выявляет больного с полиомиелитом, он должен передать экстренное извещение в Центр гигиены и эпидемиологии. Сам заболевший изолируется на срок от 3 недель до 40 дней. После того, как больной госпитализируется, в очаге проводится дезинфекция.

Всем контактировавшим детям в возрасте до 7 лет проводится экстренная иммунизация. Можно ли делать прививку от болезни «полиомиелит» экстренно тем детям, которые были ранее уже привиты от данной инфекции? Ее делать нужно обязательно, однократно. Это не зависит от того, как был привит ребенок ранее. Однако от момента последней вакцинации должно пройти не менее 6 недель.

Если же экстренная вакцинация окажется первой от полиомиелита, то последующие прививки проводятся с необходимыми интервалами.

Причины возникновения полиомиелита

Причина заболевания кроется в энтеровирусной инфекции, которая развивается при заражении организма полиовирусами. В природе полиовирусы известны трех типов. Наиболее опасен вирус 1 типа — он приводит к развитию паралитической формы недуга.

Источником распространения инфекции служит вирусоноситель либо непосредственно заболевший человек. Вирус распространяется через носоглоточную слизь при контактах, а также воздушно-капельным путем и фекально-оральным.

Заражению наиболее подвержены дети в виду следующих причин:

  • слабый иммунитет;
  • отсутствие навыков гигиены;
  • отсутствие профилактики.

Прививка от полиомиелита служит единственным способом остановить распространение болезни, поскольку делает вирус инактивированным. Побочные реакции после прививки минимальны, в то время как лечение полиомиелита крайне длительное и сложное.

Диагностика и лечение полиомиелита у детей

Диагностика полиомиелита у детей основывается на типичной клинической картине, данных вирусологического исследования кала и серологических исследованиях крови. Если есть менингеальные симптомы, проводят пункцию спинномозгового канала и берут спинномозговую жидкость для анализа.

Чтобы не пропустить полиомиелит, детальному вирусологическому обследованию также подлежат все больные с острыми вялыми параличами (они появляются внезапно и характеризуются снижением тонуса мышц, мышечной атрофией, сохранением пассивных движений).

Специфического лечения данного заболевания нет. Больных обязательно госпитализируют в стационар инфекционной больницы, а если есть дыхательные расстройства – в реанимацию. Пациентам показан длительный строгий постельный режим и симптоматическая терапия (препараты, уменьшающие боль, тревогу), витаминотерапия.

В восстановительном периоде проводятся занятия ЛФК, физиотерапия, различные водные процедуры, массаж. Остаточные явления устраняют с помощью серьезного и длительного ортопедического и хирургического лечения.

КЛИНИКА.

Входными воротами инфекции является слизистая оболочка носоглотки или кишечника. Во время инкубационного периода вирус размножается в лимфоидных образованиях глотки и кишечника, затем проникает в кровь и достигает нервных клеток. Наиболее выраженные морфологические изменения обнаруживаются в нервных клетках передних рогов спинного мозга. Нервные клетки подвергаются дистрофически-некротическим изменениям, распадаются и гибнут. С меньшим постоянством подобным же, но менее выраженным изменениям подвергаются клетки мозгового ствола, подкорковых ядер мозжечка и ещё в меньшей степени — клетки двигательных областей коры головного мозга и задних рогов спинного мозга.

Препаралитическая стадия. Лихорадка, головная боль, сонливость, потливость, желудочно-кишечные нарушения. Это фаза «малой болезни» длится 1 — 2 дня. Фаза большой болезни характеризуется усилением  головных болей, болями в спине, конечностях, повышенной утомляемостью мышц. В ликворе: плеоцитоз, умеренно повышается уровень белков и глобулинов, содержание глюкозы в норме.

Паралитическая стадия:

  • спинальная форма — развитию параличей  предшествуют фасцикуляции. Отмечаются боли в конечностях.  Параличи могут быть распространенными и локализованными.  Характерна ассимметричность, «пятнистость» параличей; мышцы могут быть сильно поражены на одной стороне тела и сохранены на другой. При «восходящих» формах параличи распространяются вверх от ног и угрожают жизни,  так как могут возникнуть нарушения дыхания. Улучшение обычно  начинается  к  концу  1-й недели с момента  развития параличей. Отмечается утрата или снижение сухожильных и кожных рефлексов, отсутствуют чувствительные нарушения.
  • стволовая форма —  наблюдаются параличи лицевые, языка, глотки, гортани, окулярные. Возможны головокружение, нистагм.
Читайте также:  Болезнь легионеров — симптомы и лечение легионеллеза

ПРОГНОЗ. Смертность при эпидемиях достигает 5 — 25 % от дыхательных расстройств при бульбарных формах или восходящих параличах.

Причины, вызывающие полиомиелит

Основным возбудителем полиомиелита являются полиовирусы семейства Picornaviridae рода Enterovirus. Выделяют три основных серотипа, но основное распространение (до 85% случаев тяжелой формы заболевания) имеет I тип — Брунгильда (название дано по кличке больной обезьяны, от которой он выделен), II — Лансинг (по названию местечка Лансинг, где его выделили) и III тип — Леон (по имени больного мальчика Маклеона).

Опасность вируса заключается в его высокой устойчивости: он может до 100 суток оставаться жизнеспособным в воде, и до 6 месяцев сохраняется в кале. Он не подвержен воздействию пищеварительного сока, устойчивый к антибиотикам, хорошо переносит замораживание и высушивание. Разрушительными для него являются нагревание (кипячение), УФ-облучение, хлорная известь, формалин.

Заразиться полиомиелитом можно как от уже больного человека, так и при контакте с его личными вещами и некоторыми другими способами:

  • Воздушно-капельным путём – вдохнув воздух с вирусом при непосредственном контакте с больным;
  • алиментарным – при употреблении пищи, заражённой вирусом;
  • контактно-бытовым способом – используя одну и ту же посуду, что и больной;
  • водным путем – с водой или соками, нестерилизованными напитками, употребляемыми в пищу.

В зоне риска находятся дети в возрасте до 4-х лет, но встречается заболевание и у детей в возрасте до 7 лет. Период всплеска заболевания приходится на лето и осень.

Кто больше всего подвержен заражению

Несмотря на то, что полиомиелит считается очень опасной болезнью, не все, кто заразился, заболевают. Всего 5% будут испытывать симптомы поражения желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы. И только у 1 из 1000 тех, кто заболел, возникнут мышечные параличи. Это подтолкнуло ученых к мысли, что у большинства людей есть природный иммунитет к полиомиелиту. Но почему некоторые дети оказываются особенно восприимчивы к вирусу, до сих пор не удалось выяснить.

Недоумение исследователей вызывает также тот факт, что широко распространился полиомиелит только в конце XIX века. До этого он был известен, но не было столько много случаев паралитической формы. Ученые стали искать причины этого.

Выяснилось, что уколы ребенку могут провоцировать осложнения полиомиелита и развитие параличей. С этим связывают появление первой эпидемии заболевания в конце XIX века в Швеции, где начали делать массовую вакцинацию детей от вируса оспы. Сейчас уже доказано, что любые инъекции ребенку провоцируют проникновение вируса в нервную систему. Ученые определили, что 1-2 месяца после укола дети становятся восприимчивыми к вирусу полиомиелита. А так как он широко распространен в природе, то они заболевают. С этим связывают эпидемию в странах Европы и Америки после Второй мировой войны – начались массовые прививки детям.

Кто больше всего подвержен заражению

Первая прививка от полиомиелита делается в 3 месяца

Кроме того, восприимчивость к вирусу зависит от других факторов. Что же способствует более тяжелому протеканию болезни:

  • чаще заболевают дети, у которых были удалены миндалины;
  • способствуют поражению нервной системы эндокринные нарушения;
  • контакт с пестицидами и инсектицидами провоцирует болезнь;
  • есть сведения о том, что чаще заболевают дети с 1 и 2 группой крови;
  • способствуют проникновению вируса в нервную систему травмы, оперативные вмешательства, стрессы и переутомление;
  • осложнения развиваются при сниженном иммунитете, во время беременности;
  • чаще тяжелые формы полиомиелита возникают у тех, кто злоупотребляет сладостями и легкоусвояемыми углеводами.
Читайте также:  Бактерии в моче при беременности и лейкоциты в моче

Ученые с большой буквы

Джонас Солк и Альберт Сейбин каждый в свое время отказались от патентования разработанных ими вакцин, хотя могли бы заработать миллионы, если не миллиарды долларов. Если говорить словами Солка, их философия была такова: «Вы же не можете получить патент на Солнце».

Мяч Starfit GB-201 65 см (серый) 7 отзывов мяч гимнастический, 65 см 27,00 р. 7 предложений Мяч Bradex SF 0186 мяч гимнастический, 65 см 26,83 р. 7 предложений Мяч Starfit GB-201 75 см (синий) 2 отзыва мяч гимнастический, 75 см 28,19 р. 9 предложений Сравнить эти товары → Гимнастические мячи в Каталоге Onliner

  • Сколько волн у коронавируса и почему в Китае почти все выздоровели
  • Повинуйся и бей! Почему люди готовы пытать других людей?

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Есть о чем рассказать? Пишите в наш Telegram-бот. Это анонимно и быстро

Перепечатка текста и фотографий Onliner без разрешения редакции запрещена. [email protected]

Симптоматическое лечение

Чтобы нормализовать состояние больного, а также поддержать общее состояние организма, в первый день вводят витамины В1 (тиамина хлорид), аскорбиновую кислоту, аминокислоты, витамин В12 (цианокобаламин) и В6 (пиридоксин). Если имеются расстройства функционирования органов дыхания, показано применение ИВЛ.

Когда будут исключены новые параличи, для нормализации функционирования нервной системы используют антихолинэстеразные средства, максимально и эффективно стимулирующие межнейронную и мионевральную проводимость организма – «Дибазол», «Прозерин» и «Нивалин».

Чтобы купировать боль в системе мышц, применяются анальгетики. Чтобы успокоить ребенка, показано применение седативных средств типа «Валериана», «Персен», «Тенотен» и «Диазепам». Если у пациента нарушена функции глотания, его могут кормить, используя назогастральный зонд.

Краткое описание

Данная болезнь известна еще в Древнем Египте, и только в 50-х годах прошлого столетия была изобретена вакцина от него. Массовая вакцинация помогла снизить заболеваемость и остановить эпидемии.

Заболевание вызывается вирусом, который поражает нервную систему человека. Характерная особенность его заключается в развитии периферических параличей, вследствие поражения вирусом важных групп нервов и отрезков спинного мозга.

Существует 3 клинические формы болезни:

  1. Абортивная — человек является носителем вируса, но его нервная система при этом не поражена.
  2. Менингеальная — нервная система поражена, но течение болезни происходит с общеинфекционными и менингеальными симптомами.
  3. Паралитическая – болезнь протекает с парезами и параличами, которые поражают проксимальные мышцы.

Паралитическая форма разделяется на:

  • Спинальную – вирус поражает отдельные отрезки спинного мозга, наступает паралич межреберных мышц.
  • Бульбарную – вирус поражает каудальные нервы и у больного развивается бульбарный паралич, который влечет нарушения дыхания. Данная форма является самой тяжелой, но и самой редкой.
  • Понтинную – поражается варолиев мост, что вызывает поражение лицевого нерва.

Заболевание развивается периодами:

  1. Препаралитический – длиться до недели, в течении которой начинают проявляться первые признаки полиомиелита у детей и появляются боли в конечностях.
  2. Паралитический – начинают развиваться параличи, причем срок из развития от нескольких часов до суток.
  3. Восстановительный – характеризуется восстановлением пораженных нервов, его длительность зависит от тяжести и степени болезни, он может длиться от 2-3 месяцев до 2-3 лет.
  4. Возникновение остаточных явлений – стойкие вялые параличи и атрофия мышц с деформациями тела.

Особенно подвержены этому заболеванию дети, поскольку вызывается оно вирусом, который относится к кишечной группе, а дети часто не соблюдают правила личной гигиены, что и приводит к заражению.

Совет! От этого заболевания не существует лекарства, его можно избежать только путем вакцинации!