Мильгамма или Нейробион: что эффективнее и как выбрать?

При болях в спине применяется много разных лекарств. Наиболее популярны нестероидные средства. Курс лечения включает и витамины, регулирующие обмен веществ и обеспечивающие нормальное течение жизненных процессов. Одно из популярных сочетаний — Мовалис и Мильгамма.

Беспокоят боли в правом плече.

Месяц назад, после поднятия тяжести стало болеть правое плечо. Прошел 10 дней физиолечения. Но боли не проходят. Посоветуйте как лечиться. Хирург поставил диагноз «Плексит правого плеча».

Плексит плечевого сустава  —  патология, которая при недостаточно полноценном лечении может привести к нарушению функции сустава и инвалидности. Это воспаление плечевого нервного сплетения, такой диагноз может установить только невролог, поэтому покажитесь этому специалисту, чтобы подтвердить данную патологию. Для детальной диагностики и исключения других болезней Вам может быть рекомендована электронейромиография и магнитно-резонансная томография плечевого сустава. Одного физиолечения при плексите, как и при других патологиях плечевого сустава, чаще всего недостаточно. Нужна лекарственная терапия – нестероидные противовоспалительные препараты (аркоксиа, или диафлекс, или мовалис). Лекарства этой группы направлены на снятие воспалительного процесса, помогут устранить или снизить болевые ощущения, отек околосуставных мягких тканей. Перед приемом какого-либо из этих средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом, так как они имеют побочные эффекты на пищеварительную систему, сердце и сосуды. Чтобы устранить выраженные болевые ощущения ортопед может выполнить околосуставную блокаду с дипроспаном и анестетиком (лидокаином). Для восстановления нервной проводимости нужно получать витамины группы В, лучше в инъекционной форме, (мильгамма или комбилипен 1 раз в день внутримышечно в течение 10-ти дней). При сильной боли используйте ортопедический бандаж, фиксирующий плечо. Добавьте к терапии лечебный ручной массаж воротниковой области и правой руки, а при снижении болевых ощущений лечебную физкультуру в щадящем режиме, чтобы исключить развитие гипотрофии мышц, тугоподвижности сочленения и улучшить питание околосуставных мягких тканей. Приготовьтесь к возможному длительному и комплексному лечению, чтобы потом не возникло последствий.

Описание препаратов

«Мовалис» относится к нестероидным препаратам нового поколения. Его действующий компонент — мелоксикам подавляет образование простагландинов, и тем самым способствует уменьшению воспаления. Кроме этого, он не оказывает негативного влияния на костные хрящи, что позволяет применять это средство при дегенеративных изменениях в позвоночнике.

«Мильгамма» — это поливитаминный комплекс. Он содержит витамины группы В и анестетик — лидокаин. Препарат обладает выраженным обезболивающим действием, а также улучшает циркуляцию крови и обмен углеводов.

Оба препарата выпускают в ампулах, они предназначены для внутримышечных уколов. «Мовалис» и «Мильгамма» дополняют и усиливают действие друг друга. В результате анальгезирующий эффект становится более выраженным. Даже короткого курса уколов бывает достаточно для купирования болевого синдрома.

Показания к назначению уколов

Основными показаниями к применению Мовалиса в уколах являются заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного генеза. Среди патологий позвоночника уколы назначают при остеохондрозе шейного, поясничного отдела, при остеохондрозе и сколиозе грудного сегмента. Прочие показания со стороны позвоночного столба:

  • спондилит;
  • спондилоартроз;
  • радикулит;
  • ишиас, люмбаго;
  • протрузии и грыжи; пролапс диска;
  • болезнь Бехтерева
  • остеопороз позвоночника;
  • переломы и другие травмы позвонков.

Кроме того, уколы Мовалис назначают в качестве средства симптоматической терапии и для снятия обострения ревматоидного артрита, псориатического артрита, инфекционных поражений сустава. Препарат помогает уменьшить боль, скованность при дегенеративном заболевании суставов – артрозе, особенно, при коксартрозе и гонартрозе. Курс лечения Мовалисом устранит боль при подагре и вызванном ею подагрическом артрите. У подростков лекарство показано при ювенильном артрите.

Мелоксикам после введения быстро всасывается, доступность составляет 100%. Максимальная концентрация в крови достигается за час. Лекарство хорошо проникает в синовиальную жидкость, чем обусловлено его мощное действие на суставы. Активное вещество перерабатывается печенью, выводится с калом и мочой.

Кому назначаются уколы?

Кроме вышеперечисленных заболевании, препарат Мовалис показан к применению при:

Алфлутоп+Амелотекс+Мильгамма+Дона

“Алфлутоп”

Препарат, регулирующий метаболизм хрящевой ткани, хондропротектор. Представляет собой биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы, содержащий мукополисахариды, аминокислоты, пептиды, ионы натрия, калия, кальция, магния, железа, меди и цинка.

Алфлутоп предотвращает разрушение макромолекулярных структур нормальных тканей, стимулирует процессы восстановления в интерстициальной ткани и ткани суставного хряща, что объясняет его анальгезирующее действие.

Противовоспалительное действие и регенерация тканей основаны на угнетении активности гиалуронидазы и нормализации биосинтеза гиалуроновой кислоты. Эти эффекты синергичны и обусловливают активацию процессов обмена веществ в тканях, в частности тканях хряща, препятствуя процессам дегенерации.

Показания

— первичный и вторичный остеоартроз различной локализации (в т.ч. коксартроз, гонартроз, артроз мелких суставов);

— спондилез;

— остеохондроз.

“Амелотекс”

Фармакологическое действие

НПВС. Относится к классу оксикамов, производное энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Селективно ингибирует ферментативную активность ЦОГ-2. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Реже вызывает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Показания

— ревматоидный артрит;

— остеоартроз;

— анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);

— воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.

“Мильгамма”

Фармакологическое действие

Комплекс витаминов группы В. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Тиамин (витамин В1) играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).

Читайте также:  Менингит – симптомы, причины, виды и лечение менингита

Пиридоксин (витамин В6) участвует в метаболизме белка и, частично, в метаболизме углеводов и жиров.

Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин – местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии (терминальную, инфильтрационную, проводниковую).

Показания

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

— невралгия, неврит;

— парез лицевого нерва;

— ретробульбарный неврит;

— ганглиониты (включая опоясывающий лишай);

— плексопатия;

— невропатия;

— полиневропатия (диабетическая, алкогольная);

— ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;

— неврологические проявления остеохондроза позвоночника;

— радикулопатия;

— люмбоишиалгия;

— мышечно-тонические синдромы.

“Дона”

Фармакологическое действие

Препарат, влияющий на обмен в хрящевой ткани.

Глюкозамина сульфат представляет собой соль естественного аминомоносахарида глюкозамина, физиологически присутствующего в организме человека, с низкой молекулярной массой, тщательно очищенного от макромолекулярных компонентов.

Дона восполняет эндогенный дефицит глюкозамина, стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости. Увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща.

Противовоспалительное действие глюкозамина сульфата обусловлено блокированием образования супероксидных радикалов макрофагами и ингибированием лизосомальных ферментов.

Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение кальция в костной ткани. Тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию, уменьшая суставные боли.

Сульфаты также участвуют в синтезе гликозаминогликанов и метаболизме ткани хряща. Сульфатные эфиры боковых цепей в составе протеогликанов имеют большое значение для поддержания эластичности и способности удерживать воду матрикса хряща.

Уменьшение клинических симптомов проявляется обычно через 2 недели от начала лечения с сохранением клинического улучшения в течение 8 недель после отмены препарата.

Показания

— остеоартроз различной локализации (в т.ч. артроз коленного и тазобедренного суставов, межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз);

— хондромаляция надколенника;

— лопаточно-плечевой периартрит.

Алфлутоп+Амелотекс+Мильгамма+Дона

“Алфлутоп”

Препарат, регулирующий метаболизм хрящевой ткани, хондропротектор. Представляет собой биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы, содержащий мукополисахариды, аминокислоты, пептиды, ионы натрия, калия, кальция, магния, железа, меди и цинка.

Алфлутоп предотвращает разрушение макромолекулярных структур нормальных тканей, стимулирует процессы восстановления в интерстициальной ткани и ткани суставного хряща, что объясняет его анальгезирующее действие.

Противовоспалительное действие и регенерация тканей основаны на угнетении активности гиалуронидазы и нормализации биосинтеза гиалуроновой кислоты. Эти эффекты синергичны и обусловливают активацию процессов обмена веществ в тканях, в частности тканях хряща, препятствуя процессам дегенерации.

Показания

— первичный и вторичный остеоартроз различной локализации (в т.ч. коксартроз, гонартроз, артроз мелких суставов);

— спондилез;

— остеохондроз.

“Амелотекс”

Фармакологическое действие

НПВС. Относится к классу оксикамов, производное энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Селективно ингибирует ферментативную активность ЦОГ-2. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Реже вызывает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Показания

— ревматоидный артрит;

— остеоартроз;

— анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);

— воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.

“Мильгамма”

Фармакологическое действие

Комплекс витаминов группы В. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Тиамин (витамин В1) играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).

Пиридоксин (витамин В6) участвует в метаболизме белка и, частично, в метаболизме углеводов и жиров.

Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин – местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии (терминальную, инфильтрационную, проводниковую).

Показания

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

— невралгия, неврит;

— парез лицевого нерва;

— ретробульбарный неврит;

— ганглиониты (включая опоясывающий лишай);

— плексопатия;

— невропатия;

— полиневропатия (диабетическая, алкогольная);

— ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;

— неврологические проявления остеохондроза позвоночника;

— радикулопатия;

— люмбоишиалгия;

— мышечно-тонические синдромы.

“Дона”

Фармакологическое действие

Препарат, влияющий на обмен в хрящевой ткани.

Глюкозамина сульфат представляет собой соль естественного аминомоносахарида глюкозамина, физиологически присутствующего в организме человека, с низкой молекулярной массой, тщательно очищенного от макромолекулярных компонентов.

Дона восполняет эндогенный дефицит глюкозамина, стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости. Увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща.

Противовоспалительное действие глюкозамина сульфата обусловлено блокированием образования супероксидных радикалов макрофагами и ингибированием лизосомальных ферментов.

Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение кальция в костной ткани. Тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию, уменьшая суставные боли.

Сульфаты также участвуют в синтезе гликозаминогликанов и метаболизме ткани хряща. Сульфатные эфиры боковых цепей в составе протеогликанов имеют большое значение для поддержания эластичности и способности удерживать воду матрикса хряща.

Читайте также:  Скорая помощь при кровотечениях - Амбен

Уменьшение клинических симптомов проявляется обычно через 2 недели от начала лечения с сохранением клинического улучшения в течение 8 недель после отмены препарата.

Показания

— остеоартроз различной локализации (в т.ч. артроз коленного и тазобедренного суставов, межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз);

— хондромаляция надколенника;

— лопаточно-плечевой периартрит.

Чем отличается Мильгамма от Нейробиона?

Главными показаниями к применению витаминных комплексов следующие:

  • общее укрепление человеческого организма;
  • нервные расстройства различной этиологии;
  • кожные заболевания, хрупкость ногтей, чрезмерное выпадение волос.

В таких случаях врачи могут назначить пациенту комплексный витаминный препарат Мильгамма. В аптеках представлен широкий выбор таких медикаментов, среди которых стало популярным средство Нейробион. Это два лекарственных препарата из одной фармакологической группы. Что эффективнее Нейробион или Мильгамма? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в их сходствах и различиях.

Сравнительное описание

Оба препарата производятся в виде инъекционных растворов для внутримышечных введений, а также в таблетированной форме.

Растворы для уколов обладают большей биодоступностью витаминного состава, что благотворно влияет на их транспортировку к тканям и клеточным структурам.

Чем отличается Мильгамма от Нейробиона?

Оба лекарственных средства имеют идентичный состав активных веществ. Это главная причина, по которой не стоит принимать Мильгамму вместе с Нейробионом.

Нейробион и Мильгамма содержат витамин В1, который также известен как тиамин. Компонент способствует стабилизации сокращений гладких сердечных мышц, снижению риска развития инфарктов и инсультов.

При взаимодействии с другими нутриентами витамин связывает продукты распада и токсины, выводит их из организма, регулирует уровень холестерина, кислотно-щелочного баланса в пищеварительной системе.

Тиамин особенно полезен во время сезонных инфекций, поскольку усиливает иммунный ответ на проникновение в организм патогенных микроорганизмов.

Другим активным компонентом Нейробиона и Мильгаммы является гидрохлорид пиридоксина, более известный как витамин В6. Пиридоксин регулирует глюкозный обмен, выделение адреналина надпочечниками.

Также витамин активно питает клетки головного мозга, улучшает его работоспособность, положительно влияет на память, устраняет агрессию и чувство постоянной тревожности. Вещество участвует в процессе образования крови, синтезе гемоглобина.

Пиридоксин – важный компонент, с помощью которого происходит обменный процесс.

При взаимодействии с другими веществами витамин способствует выведению излишней жидкости из тканей, нормализует уровень холестерина.

Завершающим ингредиентом, который присутствует в Мильгамме и Нейробионе, является цианокобаламин. Среди пациентов он известен как витамин В12.

Вещество приводит в норму метаболические функции, положительно влияет на прохождении нервных импульсов, оказывает поддержку нервной системе, контролирует количество холестерина.

Цианоколабамин в комбинации с другими лекарственными компонентами активизирует образование цепочек ДНК и аминокислот.

Состав лекарственных средств максимально похож, поэтому одновременно принимать препараты нецелесообразно.

Чем отличается Мильгамма от Нейробиона?

Различия между медикаментами

Определить, что эффективнее – Нейробион или Мильгамма, затруднительно. Препараты относятся к одной фармакологической группе, обладают похожими терапевтическими свойствами и имеют одинаковые показания к применению.

Лекарственные средства, несмотря на свои похожие особенности, все же имеют несущественные различия. Главным отличием Мильгаммы от Нейробиона является наличие в первом средстве гидрохлорида лидокаина. Эта химическая комбинация дает Мильгамме большое преимущество. Благодаря лидокаину во время инъекции происходит местная анестезия.

Мильгамму и Нейробион нельзя применять при индивидуальной непереносимости содержащихся в них компонентов. Запрещено препараты назначать детям, беременным женщинам и кормящим грудью матерям. Мильгамма также противопоказана при декомпенсированном сердечном заболевании.

Нейробион выпускается фармацевтическими производителями из Австрии и Германии. Мильгамма создается немецкими предприятиями. Существенно отличаются Нейробион и Мильгамма своей стоимостью. Мильгамма в четыре раза дороже, чем Нейробион. Цена препарата зависит от расходов на разработку формул, приобретение патентов и прочих нюансов.

Отличия описанных витаминных комплексов ограничиваются лишь наличием анестетика и стоимостью. Поэтому выбор в пользу Мильгаммы или Нейробиона должен осуществлять лечащий врач. Как можно сравнить Нейробион и Мильгамму, если это два абсолютно одинаковых препарата, только с разным названием и ценником?

Схема приема Мидокалма и Мовалиса

При лечении остеохондроза нередко возникают сомнения, что лучше Мидокалм или Мовалис. Для того чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо внимательно изучить состав и описание каждого препарата.

Описание и показания к применению медикаментов

Мидокалм, содержит активное вещество толперизон, действие которого позволяет снимать тонус мышц и устранять боль различного характера. Лекарство воздействует на ЦНС, поэтому рекомендовано к применению по назначению врача.

Выпускается в форме таблеток и ампул. Инъекции препарата содержат небольшое количество лидокаина, это необходимо для снятия болевых ощущений от укола.

Основные показания к применению:

  • последствия ишемического инсульта;
  • паралич;
  • травмы позвоночника;
  • боль при радикулите и остеохондрозе;
  • геморрой в запущенной стадии;
  • болевые ощущения в период менструации;
  • повышенный тонус матки при вынашивании плода.

Мовалис относят к категории нестероидных противовоспалительных средств. Этот препарат позволяет блокировать выработку фермента, который провоцирует воспалительный процесс.

Требуется около 20 часов для полного выведение лекарства из организма. Некоторая часть медикамента выходит через кишечник.

Схема приема Мидокалма и Мовалиса

Средство обладает широким спектром воздействия, применяется при следующих нарушениях:

  • ревматизм;
  • артриты различного характера;
  • остеохондроз.

Выпускается в форме таблеток и инъекций. А также в продаже имеются ректальные суппозитории.

При необходимости назначают применение совместно Мовалиса и Мидокалма. Потому, что в комплексе эти средства отлично борются с проявлениями остеохондроза.

Преимущества препаратов

Использование Мидокалма при остеохондрозе требуется по следующим причинам:

  • Медикамент позволяет снизить возбудимость мышечных волокон. При правильной дозировке не нарушается походка, координация движений;
  • Даже длительный прием не сопровождается возникновением побочных действий;
  • Мидокалм не оказывает какого-либо влияния на работоспособность и качество жизни пациента.

Иногда рекомендуют колоть Мовалис и Мильгамму при выраженных симптомах болезни. Эти препараты не смешивают в одном шприце, инъекции производят поочередно. Остеохондроз является наиболее распространенным заболеванием, лечение которого допускает принимать вместе Мидокалм и Мовалис.

Мовалис помогает снимать следующие признаки болезни:

  • устраняет болевые ощущения в очаге воспалительного процесса;
  • обладает жаропонижающим воздействием;
  • подавляет развитие воспаления.

Нередко назначают одновременно пить Мидокалм и Мовалис. Эти медикаменты невозможно сравнить, потому что они имеют разный механизм действия. Мидокалм позволяет расслаблять мышцы, за счет чего и устраняет боль, в свою очередь Мовалис необходим для борьбы с воспалительным процессом и высокой температурой.

Читайте также:  Гепатит С в роддоме: поможет ли прививка от ВГВ?

Дозировка

Мидокалм для взрослых пациентов назначают в количестве 50 мг за сутки. Постепенно дозировку увеличивают до 150-200 мг в зависимости от тяжести симптомов.

Мовалис назначают к употреблению 1 раз за сутки в количестве 15 мг. Постепенно дозу медикамента снижают. Суточная доза при интенсивной терапии не должна превышать этого предела.

Если возникает вопрос, чем заменить Мовалис, то нередко врач назначает Диклофенак. Этот медикамент является аналогом, но обладает более широким спектром воздействия.

Противопоказания

Схема приема Мидокалма и Мовалиса

Основные противопоказания Мидокалма согласно инструкции по применению:

  • младенческий возраст;
  • период беременности;
  • аллергическая реакция на компоненты.

Запрещается принимать Мовалис в таких случаях:

  • заболевания ЖКТ;
  • преклонный возраст;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • патологии почек;
  • диабет.

При необходимости можно использовать аналог Мидокалма – Баклофен, Миолгин. Поскольку такие медикаменты отличаются иным воздействием на организм, принимать таблетки или колоть инъекции разрешается только с назначения специалиста.

Источники:

Видаль: __31619 ГРЛС: _View_-ea02-447f-b964-2ef987a6e9ac&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Причины сдавливания нервных корешков

Довольно часто защемление нерва происходит при остеохондрозе. При этой болезни происходит постепенное разрушение хрящей межпозвоночных дисков, что существенно сокращает расстояние между позвонками. Весь этот процесс сопровождается спазмом мышц, который спровоцирован нарушенным кровообращением в клетках и тканях. Ввиду продолжительного отсутствия полноценного питания нервных тканей происходит их отмирание. Не исключено, что чувствительность некоторых участков кожи может не возобновиться.

Наличие спазмов, а также развитие остеохондроза не являются основной причиной ущемления. Возникновение компрессии может быть связано с:

  • Резким движением
  • Чрезмерной нагрузкой на позвоночник
  • Травмой (ушиб или падение)
  • Стремительным ростом новообразования
  • Гормональными нарушениями
  • Инфекционными недугами.

Существует также серьезный фактор риска – ожирение. У лиц с избыточной массой тела нагрузка на позвоночник намного выше, чем у человека с нормальным весом.

Особые указания

При применении Мовалиса со стороны кожи могут развиваться такие существенные нарушения, как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и эксфолиативный дерматит. Особое внимание нужно уделять больным с нежелательными явлениями со стороны слизистых оболочек и кожи, а также реакций гиперчувствительности к действию препарата, в особенности, если подобные реакции наблюдались при проведении предыдущих курсов лечения.

Во время лечения кровотечение, перфорация и язвы желудочно-кишечного тракта могут возникать у больных с наличием либо отсутствием настораживающих симптомов или сведений о болезнях желудочно-кишечного тракта в анамнезе. Для пожилых пациентов последствия данных осложнений более серьезны.

Больным с желудочно-кишечными заболеваниями нужно проходить регулярный контроль. При развитии желудочно-кишечных кровотечений либо язвенных поражений желудочно-кишечного тракта применение Мовалиса следует прервать.

Проведение лечения Мовалисом у пациентов с уменьшенным объемом циркулирующей крови либо с пониженным почечным кровотоком может стать причиной развития декомпенсации скрытопротекающей почечной недостаточности, поскольку препарат ингибирует в почках синтез простагландинов, участвующих в поддержании почечной перфузии. Как правило, после отмены Мовалиса функциональные нарушения почек проходят.

В наибольшей степени риску развития этих реакций подвержены пожилые пациенты; больные с застойной сердечной недостаточностью, дегидратацией, циррозом печени, острыми функциональными нарушениями почек либо нефротическим синдромом; пациенты после проведения серьезных хирургических вмешательств, которые могут привести к возникновению гиповолемии.

При одновременном применении Мовалиса с диуретиками может развиваться задержка натрия, калия и воды, а также возможно понижение натрийуретического действия мочегонных препаратов. Из-за этого у предрасположенных больных могут усиливаться признаки сердечной недостаточности либо гипертензии (необходимо проводить адекватную гидратацию и осуществлять тщательный контроль состояния таких пациентов).

Периодически во время терапии возможно увеличение активности трансаминаз в сыворотке крови или других функциональных показателей печени. Это повышение в большинстве случаев было незначительным и преходящим. Если подобные нарушения носят существенный характер, либо их выраженность не уменьшается со временем, необходимо прервать лечение и в дальнейшем проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.

До назначения Мовалиса, а также при проведении комбинированного лечения необходимо провести исследование функционального состояния почек.

Истощенные или ослабленные пациенты нуждаются в тщательном контроле их состояния, поскольку могут хуже переносить вызываемые терапией побочные действия.

Необходимо учитывать, что Мовалис может маскировать симптомы основной инфекционной болезни.

При выполнении потенциально опасных видов работ, требующих быстрых психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания (включая управление автотранспортом) необходимо учитывать возможность развития нарушений зрения, головокружения, сонливости либо других нарушений со стороны центральной нервной системы.

Условия отпуска из аптек

Препарат в форме раствора для инъекционного введения отпускается по рецепту специалиста.

Ампулы хранятся в защищенном от прямых лучей солнца месте, при температурных условиях не выше 25 градусов. После вскрытия ампулы раствор хранить нельзя.

По рецепту.

Препарат сохраняет фармакологические свойства при температуре до 25°C. Избегать воздействия света и влаги.

Раствор годен к применению в течение 5 лет, таблетки, суппозитории и суспензия — в течение 3 лет. Содержимое вскрытого флакона с суспензией следует использовать в течение 1 месяца.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Таблетки и суспензия для приема внутрь: 3 года при температуре до 25°C;
  • Раствор для внутримышечно введения: 5 лет в защищенном от света месте при температуре до 30°C;
  • Суппозитории ректальные: 3 года при температуре до 30°C.

Отпускается по рецепту.

Примерная цена Мовалиса в форме таблеток дозировкой 7,5 мг составляет 556‒680 рублей (в упаковку входит 20 шт.), а дозировкой 15 мг – 452‒573 рубля (в упаковку входит 10 шт.) или 631‒795 рублей (в упаковку входит 20 шт.). Приобрести раствор для внутримышечного введения в среднем можно за 571‒690 рублей (в упаковку входит 3 ампулы) или 789‒940 рублей (в упаковку входит 5 ампул). Стоимость суспензии для приема внутрь варьируется от 462 до 850 рублей. Суппозитории ректальные на данный момент в продаже отсутствуют.