Как вылечить фолликулярную ангину: антибиотики и не только

Фолликулярная ангина (фолликулярный тонзиллит) относится к самым распространенным заболеваниям. Это связано с тем, что она может вызываться различными группами патогенных микроорганизмов.

Общая информация

При данном заболевании происходит поражение фолликул гланд, отсюда и название. При визуальном осмотре уже можно отметить гипертрофию. Ткани миндалин имеют ярко выраженный отек. Сами фолликулы наполнены гноем и на это указывает их цвет. В большинстве случаев они грязно желтые. Цвет напрямую зависит от тяжести болезни и ее длительности. В случае разрыва гнойных фолликул, содержимое их выходит на поверхность гланд, создавая, тем самым, характерный налет. Характерной чертой можно назвать то, что этот гной не выходит за пределы гланд.

Визуально гланды выглядят увеличенными ввиду отека. На их поверхности можно увидеть множество небольших фолликул, которые могут быть белого или даже темно желтого цвета. Все зависит от наполнения фолликул – гноя. Он может быть различного цвета, в зависимости от тяжести и длительности болезни. Отсутствие лечения может привести к весьма серьезным последствиям, среди которых затруднение глотания. Фолликулярная ангина хроническая лечится гораздо сложнее, нежели в острой форме, посему с терапией затягивать не стоит. Лечением занимается терапевт или педиатр. Диагностику нельзя назвать сложной, да и сама терапия обычно длится не больше 3-х недель.

Причины

Фолликулярная ангина возникает в результате воздействия на организм патогенной микрофлоры. Инфицирование миндалин происходит как внешним, так и внутренним путем. В первом случае бактерии и вирусы попадают в организм извне, а во втором активируются посредством перерождения условной патогенны, присутствующей в организме. Инфекционными агентами, которые могут стать причиной фолликулярного тонзиллита, являются:

  • стафилококки G и С;
  • стрептококки;
  • грибы Кандида;
  • вирусы.

Чаще всего заболевание носит бактериальный характер и подвергаются ему как взрослые, так и дети. Возбудители могут попасть на предметы обихода, в воду и еду. Они передается воздушно-капельным путем: через грязные руки и во время прямых контактов. Шансы заболеть ангиной возрастают при снижении иммунитета. В этом случае любой провоцирующий фактор может вызвать развитие болезни.

Факторами, приводящими к снижению защитных сил организма, являются:

  • переохлаждение;
  • длительные депрессии, стрессы;
  • синдром хронической усталости;
  • нехватка или избыток витаминов в организме.

Первопричиной фолликулярной ангины являются патогенные микробы. Попадая в организм, они размножаются в глоточных миндалинах, вызывая воспалительный процесс.

При ослаблении иммунной системы человека в организме активируются условные патогены, что приводит к активному размножению микроорганизмов в ротовой полости. Результатом данного процесса становится фолликулярный тонзиллит. Это происходит при переохлаждении горла и попадании на миндалины стрептококковой и стафилококковой инфекции. Среди провоцирующих факторов, способных вызвать ангину, выделяют сифилис, дифтерию, пневмонию и другие заболевания, приводящие к воспалению миндалин.

Фолликулярная ангина является заразным заболеванием и большинстве случаев сопровождается тяжелым течением.

Симптомы фолликулярной ангины

Симптомы фолликулярной ангины

Рассматривая как вид — фолликулярная ангина симптомы нельзя назвать специфичными. Начинается болезнь остро. Это лихорадка, озноб и потливость, общая слабость. Затем проявляется более специфичный симптом — боль в горле. Часто она усиливается при глотании, может иррадиировать в ухо. Болеть могут также лимфоузлы шеи или под нижней челюстью.

Симптомы фолликулярной ангины

Более точное представление о заболевании даст осмотр: будут наблюдаться не только покраснение и увеличение миндалин, но и мелкие (размером до булавочной головки) пузырьки, заполненные гноем. Однако для постановки диагноза применяются и другие дополнительные методы.

Симптомы фолликулярной ангины

Симптомы фолликулярной ангины

Сложность дифференциации заболевания по симптоматике

Симптомы фолликулярной ангины имеют сходство с другими патологиями, что требует внимательной диагностики.

Читайте также:  Вакцина для профилактики бешенства (Vaccinum ad prophylaxim rabiei)

Клиническая картина фолликулярной ангины состоит из сочетания таких признаков:

  • лихорадка.
  • боль в горле,
  • воспаление.
Сложность дифференциации заболевания по симптоматике

Лихорадка. При ангине одним из первых симптомов появляется высокая температура тела. Температура может превышать 40 оС. Степень повышения температуры напрямую зависит от реактивности иммунной системы. То есть, у пациентов, чья иммунная система угнетена воздействием негативных факторов или заболеваний, температура будет повышаться же иммунная защита находится на довольно хорошем уровне, то гипертермия будет выражена ярко.

Боль в горле. Наиболее характерный симптом любой формы ангины – это боль в горле. Существует несколько предвестников этого проявления, к которым можно отнести сухость во рту, першение в горле, ощущение дискомфорта. Боль при фолликулярной ангине выражена довольно интенсивно. Наиболее сильно проявляется болезненность при глотании, употреблении пищи или разговоре, что вызвано подвижностью заднего свода глотки.

Характерные признаки воспаления. При объективном обследовании, медицинский персонал выявляет покраснение и отечность, локализирующееся в проекции миндалин. В первые дни развития болезни такие изменения выражены умеренно. С течением времени они становятся более заметными, так как воспалительный процесс может распространяться на окружающие ткани.

Фолликулярная ангина у детей

В педиатрической практике фолликулярная ангина занимает лидирующие позиции среди всех встречающихся нозологических форм, особенно в младшей возрастной группе. В большинстве ситуаций фолликулярная ангина у детей носит вторичный характер и рассматривается как осложнение течения вирусной инфекции. Первично-бактериальная природа встречается лишь в 25% случаев.

Среди возможных возбудителей фолликулярной ангины у детей, лидирующие позиции занимает β-гемолитический стрептококк группы А. Дети новорожденного возраста не склонны к развитию фолликулярной ангины, так как в этой возрастной группе преобладают острые назофарингиты.

Фолликулярная ангина без температуры у детей является исключением из правил, так как в большинстве случаев у ребенка развивается выраженная интоксикация организма. Появление клинических признаков фолликулярной ангины у ребенка новорожденного или грудного возраста является основанием для незамедлительной госпитализации в инфекционный стационар, так как лечение данной группы пациентов должно проводиться под постоянным контролем медицинских работников.

Стрептококковый генез фолликулярной ангины у детей является опасной патологией ввиду молниеносного распространения возбудителя и склонности к развитию осложнений. Среди детской категории пациентов превалируют местные осложненные формы фолликулярной ангины в виде абсцесса и гнойного лимфаденита, которые должны подлежать незамедлительной хирургической коррекции. В отношении генерализованных последствий данного заболевания у детей следует отметить острую ревматическую лихорадку, дебют которой приходится на конец второй недели заболевания, гломерулонефрит и бактериальный эндокардит.

При ведении пациента, страдающего фолликулярной ангиной стрептококкового генеза, следует учитывать, что он представляет эпидемиологическую опасность для окружающих людей с первых суток заболевания. Антибиотики при фолликулярной ангине стрептококкового генеза должны назначаться с начала клинической картины, что позволяет сократить продолжительность симптоматики и предотвратить возможность развития осложнений.

Для всех этиопатогенетических форм фолликулярной ангины у детей характерно острое начало клинической симптоматики в виде гектической лихорадки, выраженного озноба, болевого синдрома в горле и задней стенки глотки, усиливающегося при движениях головы и глотании, отечности миндалин и появления налетов на миндалинах.

Читайте также:  Днк enterobacteriaceae что это такое

Для идентификации возбудителя фолликулярной ангины у детей основополагающей диагностической методикой является проведение посева мазка зева. И вместе с тем, четкий анализ имеющихся у ребенка клинических проявлений позволяет опытному специалисту определить вирусную или бактериальную форму болезни. При вирусной природе фолликулярной ангины превалируют такие проявления как кашель, затруднение носового дыхания, конъюнктивит. При стрептококковом генезе фолликулярной ангины катаральные симптомы, как правило, отсутствуют.

После установления бактериальной природы фолликулярной ангины у ребенка необходимо в кратчайшие сроки назначать этиотропную антибактериальную терапию. Препаратами выбора в этой ситуации являются антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. Основной целью использования антибактериальных препаратов при фолликулярной ангине является полная эрадикация стрептококка из организма для профилактики возможного рецидива заболевания, предотвращения появления антибиотикоустойчивых штаммов возбудителя. При фолликулярной ангине у ребенка вирусного происхождения медикаментозное лечение состоит из препаратов симптоматического действия и соблюдения рекомендаций по питанию и режиму. При вирусоносительстве стрептококка у ребенка фолликулярная ангина не развивается и данная ситуация не требует проведения лечебных мероприятий.

Симптомы

Данная форма заболевания характеризуется стремительным нарастанием симптомов, иногда в течение нескольких часов:

  • Повышение температуры, часто до +40˚С, причем ее очень тяжело сбить (особенно при болезни ребенка);
  • Начинаясь с чувства дискомфорта в горле, воспаление переходит в першение и боль, которая становится особенно заметна при глотании;
  • Миндалины воспаляются и отекают, увеличиваясь в размерах и приобретая ярко-красный цвет;
  • На них появляются точечные гнойники белого или желтоватого окраса;
  • Присутствуют сильные признаки интоксикации: головная боль, слабость, тошнота и рвота, потеря аппетита, ломота в мышцах и суставах;
  • Сильно увеличены подчелюстные лимфоузлы, при пальпации очень болезненные ощущения.

Симптомы

При подозрении на фолликулярную ангину у ребенка важно провести дифференциальную диагностику с инфекционным мононуклеозом, который имеет вирусную природу и абсолютно другие методы терапии. Определить природу возбудителя с наибольшей долей вероятности позволяют лабораторные исследования крови.

Инфекционный мононуклеоз имеет еще несколько отличительных признаков: поражаются подмышечные, подключичные, паховые, затылочные лимфоузлы, увеличивается печень и селезенка (при этом появляются боли в животе).

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики фолликулярной ангины не существует. Лучший способ предотвращения заражения – укрепление иммунной системы, защитных сил организма. Рекомендуют полноценное сбалансированное питание с использованием свежих фруктов и овощей, полноценный сон и отдых, занятия физкультурой на свежем воздухе, здоровый образ жизни, своевременное лечение очагов хронической инфекции. Стараться избегать контактов с инфекционными больными. Все эти факторы обеспечат хорошую иммунную защиту и значительно уменьшат риск заражения любой инфекционной болезнью.

Дополнительные методы лечения

Симптомы и лечение фолликулярной ангины у детей и взрослых полностью совпадают. Исключение составляют только кормящие мамы. Лечение горла при грудном вскармливании особое. Именно поэтому пациентам достаточно часто назначают лечение симптомов болезни.

Лечение у взрослых фолликулярной ангины проводится с помощью жаропонижающих и антигистаминных препаратов.

Для устранения неприятной симптоматики необходим прием противовоспалительных медикаментозных препаратов. Их действие направлено на снижение болезненности и температуры тела.

Если наблюдается фолликулярная ангина у детей, лечение заключается в приеме жаропонижающих средств:

  • Нурофена;
  • Ибуклина;
  • Парацетамола.

Если у пациента лакунарная и фолликулярная ангина характеризуется наличием аллергического компонента, то ему необходим прием антигистаминных лекарств, в т.ч. нового поколения антигистаминных:

  • Лоратадина;
  • Цетрина;
  • Кларитина.
Читайте также:  Как следует подготовливать ребенка к прививке АКДС

Лечение в домашних условиях фолликулярной ангины заключается в приеме традиционных медикаментов и средств народной медицины, сопровождается также повышением температуры. Во избежание обезвоживания организма пациенту необходимо соблюдение питьевого режима. Он должен ежедневно выпивать не менее 2 литров воды.

В период терапии болезни рекомендуется проведение местных процедур – полосканий. Прежде чем полоскать горло при фолликулярной ангине, необходимо определить наличие аллергических реакций организма на компоненты раствора. Наиболее часто применяются лекарственные средства, приготовленные из морской соли.

Бибин Тимофей Викторович, педиатр, клиника “Диагностика Плюс”, г. Екатеринбург

Ко мне часто приходят с фолликулярной ангиной. Для ее лечения я прописываю не только антибиотики, но и полоскания содой и йодом.

Такой подход к лечению позволяет избавиться от болезни за две недели. Чем лечить красное горло у ребенка вы можете прочитать в нашей статье.

Фолликулярная ангина может лечиться с применением раствора на основе отвара ромашки или соли, соды и йода. Высокоэффективным препаратом для лечения ангины у детей является раствор и спрей Люголь.

Перед тем, как лечить фолликулярную ангину у ребенка, необходимо проконсультироваться со специалистом во избежание осложнений.

Лечение заболевания является достаточно сложной процедурой. Для обеспечения его высокой эффективности необходимо комплексное применение лечебных процедур.

Возможные осложнения

При несвоевременном обращении к врачу, лечении ангины домашними способами, неправильно подобранной терапии возможны следующие осложнения:

  1. Паратонзиллярный абсцесс – гнойный процесс, развивающийся в околоминдалиновой клетчатке. Лечение: хирургическое с последующей антибиотикотерапией.
  2. Синдром Лемьера – характеризуется сепсисом и тромбозом яремной вены. Лечение: массированная антибиотикотерапия. Возможен летальный исход.
  3. Инфекционно-токсический шок – шоковое состояние, вызываемое токсинами бактерий. Лечение: инфузионная терапия в сочетании с комбинированной антибиотикотерапией. Летальность достигает 64%.
  4. Стрептококковый менингит – начинается острым отёком головного мозга, возникновением тонико-клонических судорог, мозговыми кровоизлияниями. Такое осложнение чаще встречается у новорождённых. Лечение: большие дозы антибиотиков пенициллинового ряда.
  5. Ревматизм – заключается в воспалении соединительной ткани. Развивается постепенно, после перенесённой стрептококковой инфекции. Лечение занимает несколько месяцев – терапия в стационаре, санаторно-курортное лечение, наблюдение врачом-ревматологом.

Профилактика

  • Для профилактики ангины необходима своевременная санация ротовой полости. Важно вовремя лечить такие заболевания, как кариес, гингивит, пародонтит, так как они только способствуют проникновению в организм инфекции.
  • Здоровый образ жизни – правильное питание, отказ от вредных привычек, достаточный отдых.
  • Прогулки на свежем воздухе, обливания холодной водой, занятия спортом укрепляют иммунную систему ребёнка и направляют защитные силы организма на борьбу с инфекцией.

Источники

  • -angina-u-detej/
  • -1/health/

Прогноз

Узнав о наличии фолликулярной ангины, многие впадают в панику и начинают излишне переживать. Да, болезнь опасна и имеет свои последствия, но своевременное вмешательство необходимо, чтобы исключить ее развитие. И тогда прогноз будет благоприятным.

При первом подозрении на фолликулярную ангину необходимо обратиться к врачам, которые начнут антибиотикотерапию и другие методы лечения. И даже если понадобится удалить миндалины — это лучше, чем получить осложнения — тяжелые патологии сердца, почек и прочих органов.