Как передается гепатит А: основные способы заражения

Гепатит А — болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита A. Вирус гепатита А отличает рекордная устойчивость к внешним воздействиям: кипячение – инактивация вируса происходит только через 5 мин. Хлор – 30 мин. Формалин – 72 часа. 20%-й этиловый спирт – не инактивируется. Кислая среда (рН 3.0) – не инактивируется, выживание в воде (температура 20 о С) – 3 дня.

Основные факты

  • Гепатит А является вирусным заболеванием печени, которое может протекать в легкой или тяжелой форме.
  • Передача вируса гепатита А (ВГА) происходит в результате употребления зараженных продуктов питания или воды или при непосредственном контакте с инфицированным лицом.
  • Почти у всех пациентов с гепатитом А достигается полное излечение и формируется пожизненный иммунитет. Однако в очень редких случаях заражение вирусом гепатита А может приводить к фульминантному гепатиту с летальным исходом.
  • По оценкам ВОЗ, в 2016 г. от гепатита А умерло приблизительно 7 134 человека (что составляет 0,5% совокупной смертности от вирусного гепатита).
  • Риск заражения гепатитом А возникает в условиях отсутствия безопасного водоснабжения, в плохих санитарно-гигиенических условиях и при несоблюдении правил гигиены (например, гигиены рук).
  • В странах с низким риском заражения гепатитом А через пищевые продукты и воду вспышки инфекции отмечаются среди мужчин, вступающих в половые контакты с мужчинами (МСМ), и лиц, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН).
  • Эпидемии могут быть продолжительными и наносить значительный экономический ущерб.
  • От гепатита А существует безопасная и эффективная вакцина.
  • Наиболее эффективными мерами профилактики гепатита А являются обеспечение безопасного водоснабжения, безопасности пищевых продуктов, улучшение санитарных условий, соблюдение гигиены рук и вакцинация. Представителям групп высокого риска, например лицам, совершающим поездки в страны с высокой распространенностью гепатита А, а также МСМ и ЛУИН, рекомендуется пройти вакцинацию.

Гепатит С – что это?

Гепатитом называют воспаление печени, развивающееся под действием инфекционных агентов – вирусов или бактерий. Врачи выделяют пять форм заболевания: А, В, С, D и E, отличающихся клинической картиной и возможными осложнениями.

Несмотря на то, что каждый тип гепатита опасен, наиболее распространен гепатит С, который вызывают вирусы, попадающие в организм человека при контакте с зараженной кровью. Патогены проникают в клетки печени, вызывая острое или хроническое воспаление. Часто гепатит С называют «ласковый убийца» за длительный период бессимптомного течения. Человек долгие годы может не знать о своем заболевании, оставаясь опасным для окружающих людей.

Симптомы гепатита А (болезни Боткина)

Инкубационный период развития вируса гепатита А составляет 14-42 суток. Развитие и течение болезни происходит в 3 стадии, каждая стадия имеет свои симптомы и проявления.

Читайте также:  Мидокалм инструкция по применению, для чего назначают уколы

1 стадия гепатита А (14-42 день)

1 стадией болезни Боткина является инкубационный период, составляющий до 42 суток (в среднем 28 суток), который проходит практически бессимптомно или с минимальными проявлениями, на котором инфекция распространяется по всему организму и адаптируется.

2 стадия гепатита (42-54 день)

2 стадия характеризуется первыми признаками гепатита и другими симптомами:

  • общее недомогание, слабость и боли в мышцах и суставах;
  • быстрая утомляемость, подавленность;
  • боли в животе, сдавленность под ребрами, с правой стороны, иногда с отдачей в правое плечо, лопатку;
  • потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея;
  • нарушения в работе желчного пузыря, поджелудочной железы, печени;
  • увеличение печени;
  • повышенная температура тела – до 38,8°С;
  • головная боль;
  • зуд кожи.

Важно! У детей все вышеприведенные симптомы могут быть практически не заметными.

3 стадия гепатита (54-90 день)

3 стадия является осложнением инфицирования вирусом HAV. Она характеризуется следующими симптомами:

  • пожелтение кожи, слизистых и белковой оболочки глаз – желтуха (болезнь Госпела);
  • бесцветные каловые массы
  • потемневшая, коричневатого оттенка моча

Важно! При всех вышеуказанных симптомах, особенно при появлении желтизны на коже или в глазах следует немедленно обратиться к врачу!

Прогноз лечения положительный. Желтуха длится в основном не более 2х недель, после чего симптоматика болезни спадает. Выздоровление часто наступает резко. Курс лечения и восстановления организма может составлять от двух месяцев до полугода.

Осложнения гепатита А

Среди осложнений можно выделить:

  • воспалительные процессы в жёлчных путях – дискинезия, холангит, холецистит;
  • вторичные инфекции — пневмония и др.
  • острая печёночная энцефалопатия.

Нужна ли вакцинация?

Единственный и действенный метод предупреждения гепатита А и его профилактики – это вакцинация. В ходе такой процедуры специалист вводит пациенту инактивированные частицы вируса гепатита А, что имеют некоторые иммунные свойства. Далее в организме человека начинают вырабатываться защитные антитела уже чрез несколько дней после процедуры, благодаря которым организм вырабатывает устойчивость к заболеванию сроком до 10 лет.

Нужна ли вакцинация?

Важность вакцинации научно доказана, несмотря на то, что многие люди опасаются введения вируса в организм в качестве стимуляции иммунитета. На самом деле медицина практикует введение нежизнеспособного возбудителя, а полученные результаты будут сохранены на достаточно долгий срок. В медицинской практике не было случаев, когда вакцинация завершалась обострением гепатита А и разрастанием вирусной инфекции в организме.

Группы, подверженные опасности заражения

Наиболее высокий процент возможного заражения инфекционным гепатитом А распространен среди некоторых социальных групп:

  • аборигены, вынужденные проживать на территории с высокой концентрацией инфекции;
  • туристы, путешествующие по эпидемиологически опасным странам и местности, подверженной скоплению гепатита А;
  • медицинский персонал, занятый в инфекционных палатах или оказывающий помощь зараженным пациентам;
  • люди, проживающие с заболевшим на одной площади, а также члены его семьи;
  • люди, имеющие тесный контакт с зараженным, в том числе и половой;
  • мужчины нетрадиционной ориентации, имеющие гомосексуальные половые контакты;
  • наркозависимые, замеченные за употреблением любого вида наркотиков;

Каждый из этого списка находится в особой группе риска и должен проходить обязательное исследование на предмет инфицирования гепатитом А. Этим людям рекомендуется пройти вакцинирование для иммунизации, а также строго соблюдать все правила личной гигиены.

Как не заразиться гепатитом С

Основной путь передачи гепатита С — с кровью заражённого человека. Иногда вирус может попадать в организм при половых контактах, а также от матери к ребёнку, но такие случаи бывают реже.

Гепатит С не передаётся:

  • через пищу, воду, грудное молоко;
  • через социальные контакты, объятия, поцелуи, использование общей посуды;
  • комарами и другими насекомыми.

Чтобы уменьшить риск заражения, важно избегать контактов с чужой кровью:

  • Будьте аккуратны, если работаете со шприцами и биоматериалами других людей. Пользуйтесь медицинскими перчатками.
  • Старайтесь не получать царапин в общественных местах. Например, опасно повредить кожу о поручень в общественном транспорте — ведь до вас там мог поцарапаться заражённый гепатитом С человек.
  • Пользуйтесь презервативами и смазками, чтобы всячески избежать контактов с кровью во время интима.
  • Не делитесь с другими людьми зубной щёткой, бритвой или кусачками для ногтей.
  • Если делаете маникюр, тату, пирсинг, обязательно проконтролируйте, чтобы мастер использовал одноразовый инструмент или тщательно стерилизовал многоразовый.
  • Не экспериментируйте с наркотиками.

И ещё раз повторим: гепатит С — излечимое заболевание. Но лучше до него не доводить. Будьте осторожны и предусмотрительны.

ПОВТОРНОЕ ЗАРАЖЕНИЕ

Лечение гепатита С является длительным и дорогостоящим процессом. Несмотря на это многим людям удалось избавиться от пагубного недуга и вернуться к здоровой жизни. Шанс на полное выздоровление имеют примерно 15% больных, у которых заболевание выявлено в острой стадии.

ПОВТОРНОЕ ЗАРАЖЕНИЕ

Тем не менее, существует вероятность повторного заражения, так как к вирусу НСV у человека не вырабатываются факторы защиты. К тому же многообразие разновидностей возбудителя не позволяет разработать единую тактику профилактических мероприятий и создать вакцину.

Характеристика возбудителя

Вирус гепатита А относится к роду Hepatovirus, его геном представлен РНК. Вирус довольно устойчив в окружающей среде, сохраняется на протяжении нескольких месяцев при 4 °С и годами — при -20 °С. В комнатной температуре сохраняет жизнеспособность несколько недель, погибает при кипячении спустя 5 минут. Ультрафиолетовые лучи инактивируют вирус черед одну минуту. Возбудитель может некоторое время сохранять жизнеспособность в хлорированной воде из водопровода.

Гепатит A передается с помощью фекально-орального механизма преимущественно водным и алиментарным путем. В некоторых случаях возможно заражение контактно-бытовым путем при пользовании предметами обихода, посудой. Вспышки вирусного гепатита А при реализации водного пути заражения обычно возникают при попадании вируса в резервуары воды общественного пользования, пищевой путь заражения возможен как при употреблении в пищу загрязненных овощей и фруктов, так и сырых моллюсков, обитающих в инфицированных водоемах. Реализация контактно-бытового пути характерно для детских коллективов, где недостаточно внимания уделяется санитарно-гигиеническому режиму.

Естественная восприимчивость к вирусу гепатита А у людей высокая, наибольшая – у детей допубертатного возраста, постинфекционный иммунитет напряженный (несколько меньшая напряженность характерна после субклинически протекающей инфекции) и длительный. Заражение вирусным гепатитом А чаще всего происходит в детских коллективах. Среди взрослых в группу риска входят сотрудники пищеблоков дошкольных и школьных детских, а также лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений, комбинатов питания. В настоящее время все чаще отмечаются коллективные вспышки инфекции среди наркоманов и гомосексуалистов.

Осложнения гепатита Б

При тяжёлой форме гепатита Б у пациентов могут развиться различные осложнения:

  • Отёк головного мозга;
  • У многих больных наблюдается печёночная энцефалопатия. Пациент начинает испытывать беспокойство, галлюцинации, страх. Со временем происходит нарушение функций нервной системы, следствием чего является угнетённое состояние, потеря сна и т. д. На самой последней стадии энцефалопатии пациент может впасть в кому.
  • Печёночная или дыхательная недостаточность;
  • Цирроз или гепатоцеллюлярный рак печени.

При инфицировании гепатитом группы Б люди должны своевременно проходить курс лечения, чтобы предотвратить переход этого заболевания в острую или хроническую стадию. От скорости прогрессирования болезни будет напрямую зависеть средняя продолжительность жизни пациентов.

Симптомы и диагностика гепатита А

Симптомы гепатита А, как правило, зависят от определенных обстоятельств, поэтому могут проявляться по-разному. Факторами, влияющими на клиническую картину, можно назвать: возраст инфицированного человека, состояние его иммунитета, а также массированность вирусной атаки.

Классическими симптомами и проявлениями гепатита А в легкой форме можно назвать:

  • Повышенное потоотделение;
  • Постоянную вялость и слабость;
  • Симптомы нарушения работы системы пищеварения, кишечной патологии или пищевого отравления, выражающиеся в появлении диареи и рвоты, при этом признаки поражения печени присутствуют далеко не всегда;
  • Незначительное повышение температуры тела, в основном до 37-и градусов, иногда немного выше;
  • Бесцветность кала при значительном потемнении мочи;
  • Примерно через неделю после заражения вирусом появляются и признаки желтушности.

Заболевание гепатитом А может протекать как в легкой, так и в средней, а также втяжелой форме, сопровождаясь периодами обострения и спада. При развитии болезни печень увеличивается в размерах.

Если заболевание находится в острой форме, то его диагностика не представляет сложности и не требует проведения специальных исследований, поскольку врачу достаточно внешнего осмотра больного и оценки клинической картины. В этом случае исследование проводится уже в условиях стационара. Сложнее всего выявить заболевание, протекающее в скрытой форме, не имеющие яркой клинической картины.

Основными методами диагностики гепатита А можно назвать:

  • Проведение клинических исследований;
  • Проведение лабораторных исследований (анализы мочи, крови и кала);
  • Проведение инструментальных исследований.

Проводятся и специальные лабораторные тесты, которые можно разделить на специфические и неспецифические. Специфические обычно направлены на определение типа возбудителя или обнаружение его следов, а также выявление имеющихся антител. С помощью неспецифических тестов врачи определяют наличие маркеров поражения печени.