Гинипрал на 40 неделе беременности капельница


Гинипрал выпускается в виде таблеток и в виде раствора, который используется для внутривенного введения. С его помощью гладкие мышцы матки расслабляются.

Почему возникает гипертонус у беременных?

Гипертонус — это усиленное сокращение мышечных тканей. Пребывание матки в данном состоянии (у беременных) может спровоцировать раннее родоразрешение, выкидыш или замирание развития плода.

К причинам появления отклонения относятся:

  • нервным перенапряжением и стрессами;
  • чрезмерные физические нагрузки или малоподвижный образ жизни;
  • наличие хронических патологий;
  • инфекционные болезни в период беременности;
  • выкидыши или аборты при прошлых беременностях;
  • поздняя (после 36 лет) или ранняя (до 18 лет) беременность;
  • прием алкоголя или табакокурение;
  • многоплодная беременность;
  • крупный плод;
  • большое количество околоплодных вод;
  • ярко выраженный токсикоз;
  • частые запоры или диарея;
  • резус-конфликт;
  • эндометриоз или миома матки.

Гипертонус дополнительно опасен нарушением развития плода. Так как на период перенапряжения матки ребенок получает меньше кислорода и питательных веществ.

Состав, лечебное действие и формы препарата

Гинипрал относится к препаратам, которые снижают сократительную активность мышц матки (миометрия). Такие средства называют токолитическими. Под действием лекарства в организме усиливается выработка гормона норадреналина, который расслабляет маточную мускулатуру. Это предотвращает самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды.

Если у беременной женщины раньше времени начались схватки, то применение Гинипрала поможет подавить их. Это даёт возможность простимулировать раскрытие лёгких у плода. Такие мероприятия значительно облегчают состояние и повышают выживаемость недоношенного ребёнка. Но чаще всего Гинипрал позволяет доносить беременность до конца и предотвратить преждевременные роды.

Частная клиника на Оболони «smart medical center«предоставляют комплексные и качественные услуги в комфортных доброжелательных условиях.

Лечащим веществом в составе препарата Гинипрал является Гексоприналин. Терапевтический эффект заметен уже через несколько минут после внутривенного введения, через 12-18 минут содержание лекарственного вещества достигает максимальной концентрации. Выведение препарата проходит в течение недели через почки и печень. При гипертонусе матки сначала назначают капельницы с Гинипралом, затем после курса капельного введения, назначают таблетированную форму препарата.

Гинипрал выпускают в трёх формах:

  • Таблетки Гинипрал. Кроме действующего вещества Гексопреналина в состав таблеток входят трилон Б, лактоза, крахмал, коповидон, глицерол, тальк, магния стеарат. Таблетки белого цвета, округлой формы.
  • Раствор Гинипрал для инъекций. Каждая ампула раствора содержит 10 мкг Гексопреналина. В состав раствора входит динатрия динитат, сульфат натрия, очищенная вода.
  • Гинипрал в виде концентрата для капельниц. Это жидкость, содержащая 25 мкг Гексопреналина. А также в состав концентрата входит хлорид натрия, серная кислота, пиросульфат натрия и очищенная вода. Концентрат добавляют в раствор для проведения внутривенных вливаний.

Гипертонус матки во время беременности

Одним из таких осложнений является гипертонус матки, когда ее стенки постоянно напряжены либо периодически сокращаются. То, как в дальнейшем будет развиваться заболевание, напрямую зависит от срока беременности.

Читайте также:  Прививка от бешенства коту делают на голодный желудок

В самом начале напряжение матки становится помехой для эмбриона, а именно его закрепления в эндометрии. Затем при формировании плаценты матка может ее отслоить от себя.

Также гипертонус приводит к пережатию кровеносных сосудов, связывающий мать и плод, так, что последний недополучает необходимые питательные вещества и кислород. На последнем триместре беременности часто можно спутать гипертонус и тренировочные схватки.

Женщина ощущает гипертонус как тянущую боль в пояснице или внизу живота. В последние месяцы беременности это можно не только почувствовать, но и наглядно лицезреть – живот становится твердым и меняет форму.

Иногда гипертонус определяется только посредством УЗИ, хотя это может быть связано с боязнью и переживаниями перед осмотром. На экране видно, как одна из стенок матки прогибается внутрь. В такой ситуации назначаются необходимые исследования, чтобы узнать причину заболевания и назначить лечение.

Назначение лекарства

Впрыскивание препарата методом внутривенно выписывается после начала ранних родов. Под влиянием фармацевтического средства схватки проходят. Женщина сможет доносить ребенка и родит его ближе к установленным срокам. С применением лекарства в варианте капельницы вещество проникает в кровь и быстро влияет.

Поэтому средство Гинипрал, которое вводится капельно выписывает квалифицированный врач в экстренных вариантах, если остановить схватки необходимо немедленно. Несмотря на то, что часто пациенты выполняют капельницы на дому, лекарство необходимо принимать только по назначению медицинского работника и в больнице под контролем врача. Несмотря на эффективность, препарат может вызывать побочные реакции.

Имеет значение не лишь доза лечебного средства, однако, и быстрота впрыскивания препарата. Для капельниц препарат разводится физиологическим веществом. Главное, чтобы женщина в положении сохраняла спокойствие. Поэтому доктор назначит постельный режим.

Выписывают лекарство Гинипрал при беременности в последующих вариантах:

Назначение лекарства
  • когда процесс родов начинается намного раньше срока;
  • когда в положении матка сильно сокращается, а срок больше двадцати пяти недель;
  • при продолжительных болезненных схватках в области живота.

Гинипрал в отдельных вариантах применяется в период срочных родов. Когда схватки продолжаются долгое время, изматывают девушку, ей необходим покой. В этом случае впрыскивается лекарственное средство, которое замедляет родовую деятельность, уменьшает частоту схваток и снимает боли. Если влияние лекарства заканчивается, роженица до того времени уже успевает расслабиться, организм восстанавливает силы.

По причине сильных сокращений матки в период родов у плода появляется кислородное голодание организма и избыток углекислоты в крови и тканях.

Можно говорить о нехватке воздуха, удушье. Данного явления можно избежать, используя Гинипрал при беременности. Бывают подобные ситуации, когда появляется нужно срочное кесарево сечение. Врачам необходимо время для подготовки операционной и женщины. Схватки искусственно задерживаются с использованием капельницы с препаратом Гинипрал.

Аналоги (кратко)

Существует 2 препарата, состав которых аналогичен Гинипралу: Гексопреналин и Ипрадол. Они имеют идентичные показания и противопоказания для применения, побочные эффекты. Схему приема расписывает врач.

Есть также несколько препаратов, в составе которых присутствует активное вещество, по своему действию сходное с гексопреналином. Это Партусистен и Магнезия (Magnesium sulfate). Чаще в родильных домах назначают второе лекарственное средство, т. к. у него меньше побочных эффектов, чем у Партусистена.

Показания

Так как данное лекарственное средство вызывает расслабление маточных мышц, снижение частоты и интенсивности их сокращений, мешая раскрытию шейки матки, то применение «Гинипрала» обусловлено именно этим действием.

Препарат в растворе назначают при возникновении экстренной ситуации для быстрого подавления схваток:

  • при возникновении в процессе родов острой внутриматочной асфиксии плода;
  • перед проведением мануального поворота ребенка из поперечного положения;
  • при выпадении пуповины;
  • при осложненной родовой деятельности;
  • для расслабления матки перед кесаревым сечением;
  • при преждевременных родах для торможения схваток перед отправкой беременной в стационар.

Внутривенно препарат «Гинипрал» используют также:

  • при опасности возникновения преждевременных родовых схваток;
  • для расслабления мышц матки во время манипуляций по наложению швов на ее шейку с целью предотвращения ее несвоевременного раскрытия;
  • для торможения схваток при недостаточном сроке беременности или при учащенных и усиленных сокращениях на фоне неподготовленной шейки.

Применение «Гинипрала» при таких показаниях может потребовать приема целого курса препарата, могущего длиться в течение нескольких месяцев.

Таблетки прописывают при опасности развития преждевременных родов, в основном как продолжение инфузионного лечения.

Показания

Гинипрал применяется для острого, массивного или длительного токолиза. Этим термином называют уменьшение сократительной способности матки.

Показания

Острый токолиз предполагает торможение схваток в таких случаях:

Показания
  • выпадение петель пуповины;
  • обездвиживание матки перед хирургическим родоразрешением;
  • поворот плода из поперечного предлежания;
  • острая внутриматочная асфиксия;
  • осложнения родов.
Показания

Также острый токолиз нужен, если требуется в течение некоторого времени сдерживать схватки женщины. Например, в случае преждевременных родов, пока пациентку доставляют в роддом.

Показания

Массивный токолиз осуществляется для ослабления схваток при раскрытом маточном зеве и сглаженном цервиксе.

Показания

Длительный токолиз необходим с целью вынашивания ребенка до физиологического срока беременности. Назначается в основном при ИЦН. Сочетается с прочими способами предотвращения чрезмерно ранних родов. Длительный токолиз начинается во время хирургического вмешательства по наложению швов на цервикс, а также после него. Также длительный токолиз назначают с целью блокирования преждевременных родов в случае появления учащенных схваток, если при этом отсутствует сглаживание цервикса и раскрытие маточного зева.

Показания

Показания

Способ применения и дозы

Содержимое ампулы необходимо водить в/в медленно в течение 5-10 мин с использованием автоматически дозирующих инфузоматов или с помощью обычных инфузионных систем — после разведения изотоническим раствором натрия хлорида до 10 мл. Дозу препарата следует подбирать индивидуально.

  • При остром токолизе препарат назначают в дозе 10 мкг (1 амп. по 2 мл). В дальнейшем, если необходимо, лечение может быть продолжено с помощью инфузий.
  • При массивном токолизе введение препарата начинают с 10 мкг (1 амп. по 2 мл) с последующей инфузией Гинипрала со скоростью 0.3 мкг/мин. В качестве альтернативного лечения возможно применение только инфузий препарата со скоростью 0.3 мкг/мин без предварительного болюсного введения препарата.
  • При длительном токолизе препарат назначают в виде длительной капельной инфузии со скоростью мкг/мин.

Если в течение 48 ч не происходит возобновление схваток, следует продолжить лечение таблетками Гинипрала 500 мкг.

Как проходят роды после приема Гинипрала?

У женщин, принимающих Гинипрал, процесс родоразрешения проход по-разному. Подавляющее количество рожениц успешно дожидается схваток, а потом спокойно и без осложнений рожают малышей. Эта ситуация характерна для женщин, которые проходили лечение от сильного маточного гипертонуса. Как правило, родовая деятельность активизировалась, спустя 3 недели после отмены Гинипрала.

Как проходят роды после приема Гинипрала?

Меньшее число женщин дохаживают до 42 гестационной недели, и так и не дождавшись схваток, госпитализируются. Там им проводится стимуляция родового процесса подходящими способами. Нередко на фоне полного раскрытия шейки и отсутствия схваток, проводится экстренное кесарево сечение.

Как проходят роды после приема Гинипрала?

Несмотря на большой перечень противопоказаний и риск слабой родовой деятельности, Гинипрал считается одним из самых эффективных токолитических средств. Иногда этот препарат ― единственный выход сохранить беременность. Поэтому если вам его назначают, лучше прислушаться к совету доктора. Распределение в организме

Как проходят роды после приема Гинипрала?

После перорального приема препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. В тканях он подвергается преобразованию под влиянием специального фермента – катехол-О-метилтрансферазы. Только в этом случае гексопреналин приобретает свою активность. Выводится из организма с мочой (80% в течение 4 часов) и желчью в составе метаболитов.

Аналоги

Если терапия Гинипралом не подходит из-за наличия противопоказаний, развития побочных эффектов или вследствие несовместимости препаратов при комплексном лечении, то гинекологом производится замена на аналог.

Список препаратов используемых для замены Гинипрала:

Наименования препаратов Наличие запретов по препаратам по триместрам беременности
Гексопреналин Таблетки и раствор для инъекций не применяются до 12 недель беременности. Препарат снижает тонус матки и предотвращает развитие бронхоспазмов. Возможен длительный прием.
Ипрадол
Сальбутамол Производится в виде таблеток, раствора для инъекций и раствора для ингаляций (для нормализации дыхания). Препарат можно использовать при любом сроке беременности под строгим контролем гинеколога. Особенно в 1 и 2 триместрах.
Партусистен Таблетки не имеют противопоказания по триместрам беременности.
Магнезия Раствор для инъекций и порошок для перорального приема. Препарат разрешен к применению на любом сроке беременности, но не позднее, чем за 2 часа до родов.
Фенотерол Таблетки используются для снятия гипертонуса и облегчения дыхания. Не имеют ограничений в применении по триместрам.
Дюфастон Гормональные таблетки. Прием разрешен на любом сроке беременности.
Утрожестан
Но-Шпа Таблетки и раствор для инъекций. Применяются для снятия спазмов. Для устранения гипертонуса прием возможен на любом сроке беременности (под контролем врача).
Магний В6 Таблетки и раствор для перорального приема не имеют ограничений в применении по срокам беременности. Не используется при тяжелых формах гипертонуса из-за неэффективности.

Выбор препарата зависит от выраженности гипертонуса матки и срока беременности.