Что нужно знать про эшерихиоз заботливым родителям

Эшерихиозы (Escherichiosis) — инфекционные заболевания, вызываемые диареегенными кишечными палочками, характеризующиеся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта с развитием интоксикации и диарейного синдрома, реже- генерализацией патологического процесса.

Причины эшерихиоза

Эшерихиоз вызывают так называемые патогенными штаммами кишечных палочек. В организм человека они попадают с загрязненными продуктами или из окружающей среды. Так же причиной эшерихиоза может стать неправильное питание. Наиболее часто источником заражения являются сырое молоко и кисломолочные продукты, рыба, говяжье мясо, вода и другие различные напитки, такие как квас, компоты, а так же салаты, в которых присутствуют вареные овощи.

В мясо палочка попадает при разделывании или в случае недостаточной термической обработке при приготовлении. Благоприятными условиями для роста и развития эшерихиозов является обычная питательная среда. Эшерихиоз относится к микроорганизмам, устойчивым к различным воздействиям, это доказывается тем, что они на протяжении долгого времени могут сохраняться в земле и воде. Эшерихиоз может погибнуть только при длительном кипячении. В настоящее время шанс заражения эшерихиозом через воду крайне мал, так как водоем может получить кишечную палочку в том случае, если в него попадут сточные воды, которые не прошли процедуру предварительного обеззараживания.

Характерные признаки

Эшерихиоз у детей по клинической картине будет иметь отличия, которые обусловлены видом патогенной кишечной палочки и возрастом маленького пациента.

Патогенез эшерихиозов объясняет такое положение вещей, ведь каждый из штаммов кишечной палочки оказывает влияние на определенные морфологические и функциональные особенности кишечника.

Энтеропатогенный эшерихиоз поражает преимущественно детей раннего возраста. Инкубационный период составляет от одного до трех дней. Проявления его таковы:

У ребенка рвота и понос: причины такой симптоматики, на что следует обратить внимание и как проводить лечение

Характерные признаки
  • Частая и мучительная тошнота, сопровождающая обильной рвотой;
  • диарея с выделением жидких каловых масс оранжевого или желтого цвета;
  • обезвоживание, степень которого зависит от частоты рвоты и дефекации;
  • общая интоксикация, также зависящая от степени обезвоживания;
  • для самых маленьких – стремительная потеря массы.
Читайте также: 

В особо тяжелых случаях возможно развитие гиповолемического шока – уменьшение объема крови вследствие стремительной потери жидкости. Такое состояние чревато нарушением снабжения внутренних органов всеми необходимыми веществами(кислород, питательные компоненты и прочее).

Симптомы эшерихиоза энтероинвазивного напоминают проявления дизентерии или шигеллеза:

  • Начало острое, развивающееся стремительно;
  • общая слабость и головная боль вследствие интоксикации;
  • резкие перепады температуры от 1 до 3-4 дней;
  • озноб;
  • боль в области пупка схваткообразного характера;
  • ложные позывы в туалет;
  • диарея со слизью и прожилками крови в каловых массах;
  • при среднетяжелом течении кал приобретает слизистую консистенцию(«ректальный плевок»);
  • при пальпации кишечник болезненный.

Энтерит у детей – как распознать и лечитьОбычно при адекватном лечении симптоматика исчезает в течение за несколько дней, но это еще не говорит о полном выздоровлении.

Клиника энтеротоксигенного эшерихиоза напоминает проявления пищевой токсикоинфекции с незначительным повышением температуры, жидким стулом до 15 раз в день, тошнотой и рвотой, обезвоживанием и общей интоксикацией. Опасность этой болезни для детей в том, что может развиться молниеносная форма с быстрой дегидратацией тяжелой степени, а это чревато развитием того же гиповолемического синдрома.

Наиболее часто у детей вне зависимости от возраста диагностируется энтерогеморрагический тип заболевания. Для него характерны:

  • Интоксикация средней степени;
  • температура тела в пределах субфебрильных показателей;
  • приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
  • понос, каловые массы водянистые.
Характерные признаки

При тяжелом течении патологии присоединяются такие симптомы:

  • Боли в животе схваткообразного характера;
  • усиливающийся понос;
  • гнойные и кровянистые вкрапления в каловых массах.

Зачастую именно этот вид заболевания может самостоятельно разрешиться в течение недели. Но у детей без лечения очень часто отмечают развитие гемолитико-уремического синдрома (почечная недостаточность, гемолитическая анемия, тромбоцитопения).

Лечение эшерихии коли народными средствами

Многие, услышав слова «кишечная палочка», приходят в ужас. На самом деле опасны только патогенные виды этой «заразы». Кишечную палочку называют или палочка Эшериха, а болезни, ею вызываемые, эшерихами. E.

coli живет в кишечнике животных и человека, заселяя кишечник новорожденного в первые часы после появления на свет и остаются там до его смерти. Бывают полезные (не патогенные) кишечные палочки и вредные (патогенные).

Читайте также:  Пузырчатка. Фото, симптомы и лечение у взрослых, детей

Полезные синтезируют многие витамины, забирают себе кислород, помогая существованию лакто и бифидо бактериям, помогают всасываться железу и кальцию. Но безвредны они только в кишечнике. В желудке вызывают перитонит, в женском влагалище кольпит, в предстательной железе мужчин простатит.

Лечение эшерихии коли народными средствами

Стать врагом полезная кишечная палочка может и при длительном или бесконтрольном приеме антибиотиков, которые убивают здоровую микрофлору кишечника и нарушают равновесие между бактериями, его населяющими. Вредные кишечные палочки (эшерихозы) вызывают болезни в любых органах человека.

Подхватить эшерихоз можно из окружающей среды и от палочконосителя. Чаще всего заражаются через немытые руки, фрукты, овощи, при купании в водоемах, через молоко и мясо. , если становится врагом, довольна опасна. У детей до года и стариков она может вызвать отказ почек и даже смерть.

Диагностика эшерихиозов у детей

Опорно-диагностические признаки эшерихиоза, вызванного ЭПЭ:

  • характерный эпиданамнез;
  • болеют преимущественно дети первого года жизни;
  • дисфункция кишечника по типу энтерита, гастроэнтерита;
  • наличие нечастой, но упорной рвоты;
  • водянистый брызжущий стул желто-оранжевого цвета, иногда с небольшим количеством прозрачной слизи;
  • постепенно нарастающие токсикоз с эксикозом, трудно поддающиеся терапии.

Опорно-диагностические признаки эшерихиоза, вызванного ЭИЭ:

  • характерный эпиданамнез;
  • острое начало;
  • кратковременная лихорадка;
  • схваткообразные боли в животе;
  • частый жидкий стул со слизью и прожилками крови;
  • быстрая положительная динамика клинических симптомов.

Опорно-диагностические признаки эшерихиоза, вызванного ЭТЭ:

  • характерный эпиданамнез;
  • дисфункция кишечника преимущественно по типу гастроэнтерита;
  • острейшее начало;
  • нормальная температура тела;
  • отсутствие патологических примесей в стуле;
  • развитие обезвоживания I-II степени.

Опорно-диагностические признаки эшерихиоза, вызванного ЭГЭ:

  • характерный эпиданамнез;
  • дисфункция кишечника по типу гемоколита, реже — энтерита;
  • развитие энтерита на фоне нормальной температуры тела;
  • появление интоксикации и геморрагического колита на 2-3 день болезни;
  • нередко развитие острой почечной недостаточности, гемолитико-уремического синдрома, тромботической тромбоцитопенической пурпуры.

Лабораторная диагностика эшерихиозов у детей

Бактериологический метод — выделение культуры, определение групповой принадлежности, изучение факторов патогенности и чувствительности к антибактериальным препаратам. Материалом для исследования являются испражнения, рвотные массы, промывные воды желудка. Посевы следует проводить в ранние сроки болезни, до начала этиотропного лечения, на среды Эндо, Левина, Асселъ-Ли-бермана.

Читайте также:  Врач рассказал, сколько времени заразен больной COVID-19

С целью выделения ЭГЭ исследуют мясо, молоко, воду, испражнения. Используют специальные среды с добавлением сорбита, теллурита, магнитных бус. Окончательный результат получают на 4-й день исследования после изучения биохимических свойств культур и серологической идентификации эшерихий.

Эшерихии других групп (ЭИЭ, ЭТЭ, ЭГЭ) идентифицируют с помощью дополнительных исследований:

  • для определения ЭИЭ необходимо исследовать способность к инвазии;
  • для определения ЭТЭ изучают способность к токсинообразованию и адгезии;
  • для определения ЭГЭ следует выявить веротоксины.

Серологическое подтверждение энтеропатогенного эшерихиоза возможно при постановке РА и РИГА в динамике (диагностический титр 1:80-1:100 и выше). При энтерогеморрагическом эшерихиозе определяют антитела к ЛПС в реакции гемагглютинации; IgM, IgG — с помощью ИФА.

Дифференциальная диагностика эшерихиозов у детей

Эшерихиозы, обусловленные ЭПЭ, ЭТЭ, ЭИЭ следует дифференцировать с другими острыми кишечными инфекциями. Эшерихиозы, обусловленные ЭГЭ — с заболеваниями, сопровождающимися гемоколитом, развитием гемолитико-уремического синдрома или тромботической тромбоцитопенической пурпуры, а также с системными васкулитами.

Лечение эшерихиоза

Лечение преимущественно амбулаторное, госпитализации подлежат больные с тяжелыми формами и высоким риском развития осложнений. Больным рекомендована диета. На период острых клинический проявлений (диареи) – стол №4, после прекращения – стол №13. Умеренная дегидратация корректируется приемом жидкости и регидратационных смесей перорально, при нарастании и выраженной степени обезвоживания производят внутривенное вливание растворов. Патогенетическое лечение выбирают в зависимости от вида возбудителя.

В качестве противомикробной терапии обычно назначаются препараты нитрофуранового ряда (фуразолидон), либо (при тяжелом течении инфекции, вызванной ЭИКП) фторхинолоны (ципрофлоксацин). Препараты назначают на 5-7 дней. Лечение эшерихиозов ЭПКП у детей целесообразно осуществлять с помощью комбинации сульфаметоксазола и триметоприма, антибиотикотерапии. Генерализованные формы лечат цефалоспоринами второго и третьего поколений.

В комплексную терапию при продолжительном течении заболевания для нормализации пищеварения и восстановления биоценоза кишечника включают ферментные препараты и эубиотики. Современные принципы лечения эшерихиозов, спровоцированных бактериями группы ЭГКП, включают применение антитоксических терапевтических мер (сыворотки, экстракорпоральная адсорбция антител).