Всё о гангренозном и гангренозно-перфоративном аппендиците

МКБ-10 / K00-K93 КЛАСС XI Болезни органов пищеварения / K35-K38 Болезни аппендикса червеобразного отростка / K35 Острый аппендицит

Гангренозный аппендицит причины

Острый аппендицит в своем развитии проходит несколько стадий и разделяется на катаральный и гнойный (флегмонозный, гангренозный и перфоративный). В большинстве случаев говорят о вторичном аппендиците гангренозном – он возникает на 2-3-й день болезни при отсутствии медицинской помощи, в редких случаях – уже через 6-12 часов. У детей гангрена аппендикса развивается особенно быстро.

Гангренозный аппендицит причины

В редких случаях история болезни фиксирует первичную разновидность гнойного воспаления аппендикса. Спровоцировать такую форму заболевания могут следующие причины:

Гангренозный аппендицит причины
  1. Поражение стенок сосудов в старческом возрасте.
  2. Атеросклероз артерий кишечника (холестериновые бляшки на стенках).
  3. Врожденная недоразвитость (гипоплазия) аппендикулярных артерий у детей.
  4. Тромбоз вен и артерий отростка слепой кишки.
Гангренозный аппендицит причины

Сосудистые проблемы вызывают нарушения кровообращения, как результат – отмирание тканей аппендикса. Ускорить острый гнойный аппендицит могут и такие причины, как различные инфекции и аутоиммунные процессы в кишечнике.

Гангренозный аппендицит причины

Гангренозный аппендицит причины

Симптомы разрыва аппендикса

Содержание

  • 1 Симптомы разрыва аппендикса
  • 2 Перитонит
    • 2.1 Осложнения из-за перитонита
  • 3 Бактериемия
  • 4 Пилефлебит
  • 5 Профилактика

Рано или поздно гнойный аппендицит обязательно лопается, после чего происходит излитие гноя  в брюшную полость. Такое состояние невозможно пропустить, так как оно сопровождается сильнейшей резкой болью.

Разрыв аппендикса сопровождается:

Симптомы разрыва аппендикса
  • резями по всей области живота, которые впоследствии локализуются в правой и его части;
  • стремительным повышением температуры тела;
  • у пациента наблюдаются общие симптомы интоксикации (тошнота, рвота, слабость, потеря сна и аппетита);
  • больного может беспокоить тахикардия, головокружение плоть до потери сознания.

После стремительного проведения всех диагностических манипуляций, пострадавшего отправляют на операцию. В любом случае, такое осложнение аппендицита, как его разрыв, не проходит для организма бесследно. Однако качеством медицинской помощи можно свести к минимуму все дальнейшие проблемы.

Читайте также:  Киста печени левой и правой долей: симптомы и лечение

Внимание! Если появилась резкая боль в животе, нужно незамедлительно позвонить в скорую помощь. Любое промедление опасно для жизни и здоровья человека.

Чем опасен гнойный аппендицит

Если игнорировать всю симптоматику заболевания и вовремя не заметить гнойный аппендицит, это чревато серьезными осложнениями, которые могут приводить к общему ухудшению здоровья человека и даже его смерти.

  Нагноение органа самостоятельно не рассасывается, впоследствии обязательно происходит разрыв аппендикса.

После этого у пациента может развиться перитонит, что чаще всего случается, а также бактериемия, пилефлебит и другие необратимые последствия.

Стоит отметить, что человеку следует обращать внимание на малейшие изменения в организме, боль в подвздошной области и резкое поднятие температуры. Если этого не сделать, некротические изменения не будут никак себя проявлять, так как происходит отмирание нервных окончаний в тканях.

Симптомы разрыва аппендикса

Рано или поздно гнойный аппендицит обязательно лопается, после чего происходит излитие гноя  в брюшную полость. Такое состояние невозможно пропустить, так как оно сопровождается сильнейшей резкой болью.

Разрыв аппендикса сопровождается:

  • резями по всей области живота, которые впоследствии локализуются в правой и его части;
  • стремительным повышением температуры тела;
  • у пациента наблюдаются общие симптомы интоксикации (тошнота, рвота, слабость, потеря сна и аппетита);
  • больного может беспокоить тахикардия, головокружение плоть до потери сознания.

После стремительного проведения всех диагностических манипуляций, пострадавшего отправляют на операцию. В любом случае, такое осложнение аппендицита, как его разрыв, не проходит для организма бесследно. Однако качеством медицинской помощи можно свести к минимуму все дальнейшие проблемы.

Внимание! Если появилась резкая боль в животе, нужно незамедлительно позвонить в скорую помощь. Любое промедление опасно для жизни и здоровья человека.

Перитонит

Гнойный перитонит после разрыва аппендикса – самое часто встречаемое осложнение. Интоксикация организма из-за выхода гноя в брюшную полость происходит стремительно, различают несколько стадий данного заболевания.

Читайте также: 

Стадии перитонита:

  1. Сразу после разрыва червовидного отростка и выхода гноя, происходит раздражение всех прилегающих тканей. Боль становится постоянной, разливающейся на все отделы живота.  Человека беспокоит вздутие, тошнота, может присоединиться неконтролируемое рвота.
  2. На второй стадии состояние пациента начинает мнимо улучшаться. Это происходит из-за атрофии нервных окончаний, которые поражаются гноем. Пострадавший может чувствовать себя практически здоровым, боль полностью проходит, его больше не беспокоит вздутие кишечника. Единственное, на коже может появляться липкий пот, наблюдается учащение пульса и кишечная непроходимость.
  3. Третий этап характеризуется стремительным разгаром симптомов интоксикации. Налицо все признаки гнойного перитонита, различные диспепсические расстройства. Температура тела повышается до высоких отметок, боль не резкая, но постоянная. Человека беспокоит газообразование, сильное вздутие.
  4. Четвертая стадия, которая еще называется терминальной, зачастую приводит к смертельному исходу. Она характеризуется неукротимой рвотой, полной кишечной непроходимостью и сильными интоксикационными признаками. Начинают страдать жизненно важные органы (такие как печень, сердце, почки и легочная система). Зачастую на этой стадии пациенту уже не помочь.

В любом случае, перитонит легче предотвратить, чем впоследствии его лечить. Именно поэтому так важно своевременно обращаться за помощью к врачам. Однако для организма не проходит бесследно ни одна стадия данного заболевания.

Осложнения из-за перитонита

Помимо смертельного исхода, что при наличии современной медицины встречается достаточно редко, перитонит может стать катализатором развития других неприятных болезней, которые также опасны летальностью.

У пациентов с таким заболеванием диагностируют:

  • гнойно-септические поражения близлежащих органов;
  • различные абсцессы;
  • гангрены;
  • почечную и печеночную недостаточность.

Для предотвращения подобных неприятностей необходимо помнить о том, что нужно внимательно относиться к организму, особенно если отягощен анамнез. Только качественное лечение аппендицита сможет предотвратить некроз ткани отростка.

Читайте также:  Давление заклинивания легочной артерии это

Бактериемия

Бактериемия является еще одним осложнением гнойного аппендицита и  характеризуется наличием в крови бактерии и инфекции, которая попадает туда из сосудов пораженного органа.

Наличие проблемы поможет выявить анализ крови, который покажет, присутствует ли в ней возбудитель или нет.

При своевременном лечении прогноз благоприятен, заболевание устраняется при помощи антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Пилефлебит

Пилефлебит представляет собой острое воспаление с последующим нагноением воротной вены, которое приводит к сильнейшей интоксикации организма.

Прогноз лечения оставляет желать лучшего, так как в 9 из 10 случаев наступает смерть из-за сепсиса всех органов и тканей.

Заболевание бывает молниеносным, в таком случае летальный исход наступает через несколько часов, а может быть затяжным, в таком случае человек мучается в течение месяца.

Прогноз

Прогноз после перенесенного перитонита во многом зависит от продолжительности клинической картины до оказания медицинской помощи, распространенности поражения брюшины, возраста заболевшего и сопутствующей патологии. Летальность при данном осложнении до сих пор остается на высоком уровне, так, при разлитом воспалении брюшины она достигает 40%. Но при своевременной и адекватной терапии, раннем оперативном вмешательстве с соблюдением всех требований проведения операции при данном осложнении, благоприятный исход наблюдается в 90% случаев и более.