Все, что нужно знать о холангите, его симптомы и лечение

Холангит представляет собой воспалительный процесс во внутрипеченочных или внепеченочных желчных протоках. Холангит провоцируют инфекции, попадающие в протоки из кишечника, желчного пузыря или кровеносных сосудов.

Острый холангит бывает первичный и вторичный. Причиной первичного воспаления протоков является попадание гельминтов, бактерий или вирусов – пневмококков, кишечной палочки, лямблий, описторхов, стронгилоидов и других патогенных организмов. Если микроорганизмы попадают из кишечника, то холангит развивается от холедоха к внутрипеченочным разветвленным ходам.

При панкреатите иногда происходит рефлюкс, в результате которого активные ферменты поджелудочной железы не могут выйти и начинают растворять собственные ткани. Развивается острое состояние, которое может вызвать воспаление или повреждение желчных протоков. При возникновении острых симптомов требуется срочно доставить пациента в больницу, так как без оперативного вмешательства возможен летальный исход.

Вторичный холангит – результат желчнокаменной болезни, рубцового изменения тканей, сужениями в протоках, наличием кистозных образований. Также может возникнуть в послеоперационном периоде (холецистэктомия).

Гнойный холангит

В развитии гнойного процесса большую роль имеет наличие в желчных протоках вещества детрита. Это непереваренные остатки, которые в норме выделяются с калом.

Задержка детрита в желчных протоках говорит о том, что пищеварение не является полноценным. Массы детрита содержат бактерии, слизь, что вместе дает возможность развиваться инфекции и вызывать воспаление.

Все, что нужно знать о холангите, его симптомы и лечение

Камни, детрит и гной – это вещества, которые практически всегда обнаруживаются при гнойной форме заболевания.

Последствием может быть развитие гепатита и абсцесса, при котором гной из протоков попадает в ткань печени и образует гнойную полость. Такое состояние может вызвать сепсис и летальный исход.

Аутоиммунный холангит

Болезнь встречается редко. Большинство пациентов – женщины. Причины возникновения заболевания не изучены, но считается, что в организме есть антитела, которые атакуют клетки печени и желчных протоков, повреждая их.

Аутоиммунный холангит лечится корректировкой работы иммунной системы. Используются препараты для подавления иммунной системы и противовоспалительные средства. Аутоиммунная форма тяжело поддается диагностике и лечению – для этого необходимо провести ряд тестов на выявление генов заболевания у ближайших родственников пациента, подобрать соответствующие препараты.

Чаще всего аутоиммунные заболевания желчных протоков провоцируют гнойное воспаление.

Полезные продукты при холангите

Больным холангитам следует придерживаться диеты даже после выздоровления. Рекомендована диета №5, которая предполагает 5-6 разовый прием пищи и включает следующие продукты:

  • первые блюда на основе овощного бульона;
  • вареная колбаса высшего сорта и молочные сосиски;
  • блюда из нежирного рубленого мяса, приготовленные на пару;
  • отварная рыба или тушеная нежирных сортов;
  • свежие овощи и листовая зелень;
  • куриные яйца только в виде белкового омлета;
  • нежирный творог и цельное молоко;
  • несдобное печенье и подсушенный вчерашний хлеб;
  • некислые фрукты и ягоды;
  • некрепкий чай и кофе с молоком;
  • макаронные изделия;
  • мед.
Читайте также:  Карбункул: симптомы, причины, лечение карбункула

Народные средства при лечении холангита

  1. 1 0,3 кг овса запарить 1 л кипятка, настаивать в течение 30-40 минут, пить трижды в день по ½ стакана;
  2. 2 очищенную свеклу измельчить и варить до тех пор, пока отвар не примет консистенцию сиропа, остудить и пить по 0.2 стакана 3-4 раза в день;
  3. 3 натощак принимать теплый свежеотжатый сок белокочанной капусты по 0,5 стакана;
  4. 4 пить в течение дня как можно больше грушевого компота без сахара, есть свежие груши натощак[2];
  5. 5 мощным противовоспалительным и желчегонным эффектом обладает отвар из листьев зверобоя;
  6. 6 2-3 раза в неделю делать клизмы на основе отвара цветов ромашки лекарственной;
  7. 7 выжать сок из 2-х лимонов, добавить 500 г меда и 500 г оливкового масла, полученную смесь принимать по 1 ст.л. до еды. Хранить в плотно закрытой таре в холодном месте[1];
  8. 8 каждый день съедать по 200-300 г тыквенной каши с пшеном;
  9. 9 в 250 мл кипящего молока добавить 1 ст.л. измельченного свежего корня хрена, довести до кипения, настоять, остудить, отфильтровать, принимать по 2-3 ст. л. 5 раз в день;
  10. 10 20-30 грамм семян моркови залить 400 мл горячей воды, вскипятить, настоять в течение 8 часов и пить как чай;
  11. 11 30 г семян расторопши измельчить до состояния порошка, залить 500 г воды, прокипятить, остудить, пить по 2 ст.л. 4 раза в день;
  12. 12 принимать 4 раза в день по 50 мл. сока репы черной.

Что такое холангит?

Холангит – это воспалительный процесс, который возникает в жёлчных протоках организм. Воспаление возникает в результате попадания инфекции через жёлчный пузырь, кишечник или кровососные протоки. Иногда причиной могут быть лимфатические узлы, но это случается крайне редко.

Какие процедуры должен пройти человек, чтобы развеять или подтвердить свои подозрения на холангит?

  • Ультразвук (УЗИ) – позволяет выяснить размеры печени.
  • Эндоскопическая ретроградная холангипанкреатография. (ЭРХПГ) – помогает проверить жёлчные протоки. Весь процесс проходит путём внедрения в них специальной жидкости через эндоскоп.
  • Магнитно-резонансная холангиография и компьютерная томография – позволяет удостовериться в данных, полученных после (ЭРХПГ).
  • Дуоденальное зондирование с исследованием жёлчи – помогает выяснить причину воспалительного процесса и то, как он реагирует на антибиотики.
Читайте также:  Абсцесс легкого: диагностика, симптомы и лечение

Не стоит откладывать лечение, пройдите все процедуры при проявлении первых симптомов.

Какие бывают причины холангита?

Прежде всего, стоит понимать, что существует несколько видов: острый, хронический и первичный склерозирующий холангит. Крайне редко симптомы являются изначальным заболеванием, обычно воспалительные процессы в жёлчных протоках возникают в результате осложнений после холецистита (воспаления жёлчного пузыря), панкреатита (воспаления поджелудочной железы) и желчнокаменной болезни (образования в жёлчном пузыре или его протоках камней).

Причиной холангита могут стать опухоли или другие аномалии, которые возникли после проведения хирургического вмешательства на органах брюшной полости. Заболевание начинает прогрессировать при застоях жёлчи, повреждениях слизистой оболочки жёлчи камнями или рубцовых сужениях. Если к одному из этих факторов добавить ещё и попадание инфекции, тогда развивается острый и хронический холангит. В практике врачей встречаются холангиты, которые были вызваны паразитирующими инвазиями (описторхии, стронгилоиды, лямблии).

Склерозирующий холангит – он наиболее непредсказуемый, поскольку проявляется моментально, не сопровождаясь другими симптомами. Воспалительный процесс несвязан с инфекцией, а скорее возникает в результате сбоёв в иммунной системе. Организм ошибочно начинает вырабатывать тела, которые негативно влияют на здоровые клетки организма. Таким образом, внешние или внутренние ткани жёлчных протоков начинают сужаться, вызывая воспалительные процессы. Учёные до конца не выяснили, почему возникает эта разновидность заболевания. Возможно, это генетическая предрасположенность или причина кроится в частых стрессах.

Диагностика и лечение заболевания

Холангит можно распознать на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, данных внешнего осмотра. Большое значение имеет лабораторная и инструментальная диагностика. При биохимическом анализе определяется повышение концентрации билирубина в крови, трансаминаз, щелочной фосфатазы. Делается посев желчи. Кроме того, больной сдает анализ кала. Определить холангит позволяют инструментальные исследования, такие как УЗИ, ультрасонография, холангиография.

Остро протекающий холангит лечится оперативным путем. Дополнительно могут назначаться спазмолитики, антибактериальные средства, препараты, улучшающие отток желчи. Если причиной явилось паразитарное заболевание, показаны противопаразитарные средства. Больным назначается диета № 5а. При ремиссии используется физиотерапия. Таким образом, холангит в острой форме требует медицинского вмешательства, так как возможны грозные осложнения.

Диагностика и лечение заболевания

(Пока оценок нет)

Читайте также:  Биопсия легких: что это такое, как ее делают при саркоидозе

Острый холангит

Высокая температура всегда сопутствует острой форме болезни. Чувствуется сильная боль справа под ребрами. По локализации воспаления холангит классифицируются:

  • когда в тканях желчных протоков возникают отеки, приводящие к сужению просвета, развивается катаральный холангит;
  • гнойная форма заболевания отличаются сложностью, выделяется много гноя, желчевыводящие каналы забиваются. Печень и желточный мешок тоже могут быть поражены;
  • при некротической форме патологии ферменты проникают в желчевыводящие каналы, раздражается слизистая, ткани отмирает;
  • при дифтерии внутренние стенки желчных протоков покрываются язвами, разрушается слизистая оболочка, воспаление переносится на другие органы. Больше всех поражается печень.

Проявления болезни

Несмотря на то что разных типов холангитов существует несколько (в том числе и уже упомянутые первичный склерозирующий холангит, холецистохолангит и т. д.), симптомы их довольно схожи. Эти характерные для холангита признаки будут перечислены ниже.

  • Пожелтение кожных покровов и белков глаз. Возникает из-за застоя жёлчи.
  • Сильная лихорадка, озноб. Особенно такие симптомы характерны, если имеет место острый холангит.
  • Болезненные ощущения в правом подреберье.
  • Горечь во рту, тошнота, сильные рвотные позывы.
  • Увеличение печени в размерах.
  • Слабость, вялость.
Проявления болезни

При острой форме заболевания все эти симптомы будут выражены очень ярко, так что не заметить их будет трудно. А вот в хронической форме все симптомы несколько приглушены: вместо лихорадки наблюдается субфебрилитет, вместо постоянной рвоты – незначительная тошнота, боли в подреберье не столь сильны. С одной стороны, хроническая форма болезни менее мучительная для больного, с другой – человек часто решает перетерпеть не слишком сильную боль, а в случае с холангитом это может иметь плачевные последствия.

Возможные последствия и осложнения

Самое частое последствие холангита — сепсис (заражение крови). Оно возникает при позднем начале лечения, когда патогенные микроорганизмы проникают в систему крови. В этом случае высок риск смерти пациента.

Также холангит приводит к следующим осложнениям:

Возможные последствия и осложнения
  • циррозы печени;
  • панкреатит (острый и хронический);
  • нефриты;
  • почечная, печёночная и сердечная недостаточность;
  • онкологические образования.

Холангит у взрослых— опасное заболевание, способное стать причиной смерти. Симптомы патологии выраженные, поэтому при их появлении нужно срочно вызывать скорую помощь, чтобы было начато раннее лечение и были предотвращены осложнения.