Восстановление после септопластики: что можно, а что нельзя делать

Интересный факт: многие из нас боятся наркоза даже больше самой пластической операции. «А если я не смогу отойти от наркоза?», «а если я проснусь в самый неподходящий момент?», «а если после него начнутся проблемы?», и еще много-много «если» появляется в нашей голове при мысли о последствиях обезболивания.

Комментарии

Ольга Федорова

может и есть вред от общего наркоза,но в некоторых видах операций без него не и проснулась уже красавицей

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Dreyk

Никогда не задумывался на тему местного наркоза при подобных операциях, оказывается его применяют. Все же я за общий наркоз, более надежно и менее волнительно для пациентки.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Оленька

Наркоз при пластических операциях может быть нк только основным, но и местным. Может скоро научатся делать операции не вредя организму?

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

creepReell

Эта статья помогла мне побороть страх перед хирургом.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Светлая

После кесарева и трудного наркоза, вообще боюсь любых операций! По моему мнению, все наркозы действуют на работу мозга. По крайней мере, некоторые проблемы с памятью уже есть…

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Екатерина Марунич

Не думала, что наркоз при пластических операциях бывает настолько безопасным. Всегда были опасения, но теперь я точно не боюсь:)

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Xtina90

Статья интересная и полезная, так как действительно очень многие боятся наркоза при пластических операциях и не только. И самое важное — это попасть в руки компетентного специалиста, а все остальные опасения ни к чему.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Nebraska

Моей жене отлично подошел местный наркоз, он безвредный и придает уверенности пугливому человеку.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Lesya

Когда мне делали операцию,то мне навязали какой-то особенный наркоз, за который пришлось доплачивать, хотя как я в дальнейшем узнала, можно было обойтись и местным бесплатным наркозом.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Денис Колесников 1

Я за местный наркоз, но всё зависит от степени сложности операция, иногда без общего наркоза никак не обойтись.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Марина Александрова

И, все же, мое личное мнение, что наркоз при пластических операциях (общий) чрезвычайно вреден для организма.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Катерина C.

Действительно, для пластических операций под наркозом надо вбирать профессиональных хирургов, таких как здесь.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Наталья Кузьменко

Наркоз точно не вреден. Я перенесла один общий и один местный. Не заметила вреда. А вот во время операции ужасно боялась, что вернется чувствительность и я не смогу сказать вслух, что мне больно. Но такого, конечно, во время хирургической процедуры не произошло)

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Елизавета Данилюк

Лично я, очень боюсь наркоз, но главное попасть к хорошему анестезиологу, который посоветует хороший наркоз, тем более при пластических операциях.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Анна Пяткина 1

Тут нужно тщательно еще проверить перед операцией, а подходит ли тебе определенный вид наркоза. Мне делали кесарево сечение 2 раза под общим наркозом. Было страшновато, но все прошло успешно.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Валентина Самойлова

Честно говоря статистика не придала мне уверенности. До этого я как-то не придавала этому значения, а теперь узнав что летальный исход это реальность, пусть и с небольшой вероятностью, буду опасаться наркоза.

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Виды общего наркоза

Главной отличительной особенностью общего наркоза при лапароскопии является отключение оперируемого от сознания, погружение в сон из-за воздействия медикаментов на центральную нервную систему и мозг. Общий наркоз позволяет полностью расслабить, обездвижить оперируемого, уберечь его от наблюдения за ходом операции. Существуют следующие виды наркоза:

  1. Эндотрахеальный (интубация трахеи). Пациенту одевают маску с трубкой, через которую медикаменты поступают в дыхательную систему. Во время операции легкие больного искусственно вентилируются. Ввод трубки осуществляется только после введения небольшого количества лекарства, т.е. после засыпания больного.
  2. Ингаляционный. Пациент вдыхает парообразные или газообразные наркотические анестетики. Практически всегда используют закись азота. При лапароскопии наркоз данного вида нежелателен, он применяется значительно реже по сравнению с интубацией.
  3. Внутривенный. Усыпляющий препарат вводится шприцем в вену. Применяют такой вид наркоза при кратковременных операциях.
  4. Спинальный. Препараты вводятся в субарахноидальное пространство. Метод используется при экстренных ситуациях, во время беременности, вводимые препараты не оказывают негативного воздействия на плод.
Читайте также:  Метастазы в средостении симптомы. Новообразования средостения

Заключение

Анестезия при проведении пластической операции ввиду постоянного развития медицины стала вполне безопасной процедурой, которую не стоит бояться. Главное – найти профессионала, способного корректно подобрать не только метод осуществления наркоза и препараты для него, но и соответствующую дозу.

Об авторе: Екатерина Носова Сертифицированный специалист в области реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии. Большой опыт работы , ведущий специалист Москвы в области по нитевому лифтингу, блефаропластике и эндопротезировании молочных желез, провела более 11000 операций. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.

Рекомендации после операции

Особых ограничений для пациента после септопластики нет. Но следует понимать, что:

  • Для устранения жажды необходимо потреблять большое количество воды. Исключением является первые четыре часа после наркоза, когда жидкость употреблять нельзя, но можно смачивать рот и губы.
  • Постельный режим соблюдать необязательно, но длительные прогулки также стоит исключить.
  • Питание остается обычным, но исключается острая и горячая пища.
  • Также полностью исключаются вредные привычки. Алкоголь способен спровоцировать кровотечение за счет расширения сосудов, а курение негативно сказывается на тканях прооперированной носовой перегородки.
  • При сильных болях могут прописать обезболивающие, а также снотворные препараты. Но самостоятельный прием средств исключается, особенно если их врач не выписывал вам, так как некоторые медикаменты могут спровоцировать развитие осложнений (например кроворазжижающие препараты нередко вызывают сильное кровотечение).

Поэтому следует по данным пунктам, если остались вопросы, проконсультироваться со специалистом, который вас наблюдает.

Примерные цифры

Есть мнение, что наркоз отнимает 5 лет жизни. Это самая распространенная версия, которую слышат анестезиологи и другие врачи. Но точную цифру назвать невозможно, потому что нельзя предугадать, сколько лет прожил бы умерший человек, если бы он никогда не подвергался погружению в наркотический сон. К тому же, как мы уже выяснили, на продолжительность жизни часто влияет не наркоз, а отношение человека к своему здоровью после операции.

Теоретически, можно подсчитать, сколько лет жизни у человека забирает наркоз. Но для такой статистики в выборку должны попадать только те пациенты, которые после операции под общей анестезии регулярно наблюдались у врача. В противном случае, нельзя точно утверждать, почему человек скончался прежде, чем достиг средней продолжительности жизни (для россиян в 2020 году она составляет 72-73 года). Ведь на раннюю смерть может повлиять и масса других факторов (не считая несчастных случаев):

  • тяжелое генетическое заболевание, которое по случайному стечению обстоятельств проявилось после операции под наркозом;
  • переезд человека в город с плохой экологией;
  • изменение питания в худшую сторону;
  • приобретение вредных привычек (курение, алкоголь).
Примерные цифры

Цифра в пять лет появилась в результате очень приблизительного анализа, в котором сравнивали зависимость возраста умерших людей от того, приходилось ли им бывать под наркозом или нет. И это лишь среднее арифметическое: на каждого человека общая анестезия влияет по-разному. Если же верить этой цифре, получается, что после 4 операций можно уже в 50 лет начинать копить себе на похороны? Это полный бред.

Зависимость продолжительности жизни и наркоза изменяется с возрастом человека и с состоянием его здоровья. Если общая анестезия проводится молодому крепкому мужчине, не имеющему вредных привычек и хронических заболеваний, то его организм легче и быстрее справится с последствиями воздействия на него химических веществ.

Дети, как ни странно, тоже относительно легко переносят общий наркоз. А вот пожилым людям и тем, чье состояние осложнено различными болезнями и патологиями, приходится непросто. Мало того, что наркоз сокращает их жизнь, так он еще и делает оставшиеся годы непростыми. Причем страдать бабушки и дедушки начинают не только физиологическими проблемами, но и психическими расстройствами: старческая деменция, болезнь Альцгеймера.

Кстати! Местное обезболивание не влияет на общее состояние здоровья, поэтому оно не связано с сокращением продолжительности жизни человека.

Читайте также:  Вертикальная мастопексия: кому она показана и противопоказана

Как делают спинальный наркоз

Для проведения блокад нервной системы используют специальные одноразовые наборы, в комплектацию которых входит игла для пункции, фильтр, шприц, катетер, адаптер. Иглы должны быть острыми, заточенными под углом 40-45⁰, чтобы определить местонахождение кончика иглы после прокола соединительнотканной оболочки.

Справка! Выбор дозы для достижения анестезирующего эффекта требует индивидуального подхода с учетом факторов со стороны пациента (анамнеза, возраста) и предполагаемой продолжительности оперативного вмешательства.

Важным условием для успешного выполнения регионарной анестезии является благоприятный психоэмоциональный настрой пациента. Премедикации заключается во введении снотворных препаратов на ночь, внутримышечном инъецировании психолептиками, антигистаминными или опиоидными анальгетиками за 30 минут до операции.

Как делают спинальный наркоз:

Как делают спинальный наркоз
  1. В положении пациента на боку с согнутыми в коленях ногами, проводят обработку манипуляционного поля антисептическим средством в два этапа.

  2. Кожные покровы в месте прокола иглой анестезируют внутрикожным введением 0,25% раствора анестетика.
  3. Точечно определяют локализацию нерва, перпендикулярно его ходу вводят спинальную иглу в эпидуральное пространство с последующим извлечением мандрена. О правильном расположении иглы свидетельствует определение ликвора в ее павильоне.
  4. Подачу анестетика осуществляют дозировано и медленно, что исключает возможные разрывы мягких тканей, нервных волокон.
  5. Спинальную иглу удаляют, эпидуральное пространство катетеризируют в краниальном направлении. Катетер в среднем оставляют на сутки – двое, через него пациент получает эффективную дозу анальгетика

Справка! Чтобы предотвратить случайное попадание локального анестетика в сосуд, перед инъецированием необходимо выполнить аспирационную пробу.

В раннем послеоперационном периоде пациент нуждается в медицинском наблюдении. Оперативная оценка состояния больного заключается в регистрации электрических импульсов, возникающих в работе сердца, артериального давления, ЧСС, систолического АД.

Послеоперационный период

Хотя септопластика считается малотравматичной операцией, в любом случае это – хирургическое вмешательство. Оно остается сильным стрессом для организма.

Послеоперационный период

Естественно, необходимо определенное время, чтобы восстановить поврежденные ткани и полностью прийти в себя. Насколько быстро это произойдет, во многом зависит от самого пациента.

Не стоит делать резких движений, много разговаривать и трогать лицо руками. Нельзя пить горячую воду и есть слишком твердую пищу.

Послеоперационный период

После окончания действия анестетиков и/или выхода наркоза всегда возникают болевые ощущения. Если костная ткань не затрагивалась, то невыносимыми они не бывают.

Для того чтобы не возникли осложнения, налагается целый ряд строгих запретов. В течение 5-7 дней нельзя:

Послеоперационный период
  • работать физически;
  • сморкаться и тереть нос;
  • курить и принимать алкоголь;
  • пить газированные напитки;
  • есть острую пищу;
  • принимать ванну;
  • мыться очень горячей водой;
  • делать наклоны вперед.

Спать придется на спине. Причем голова должна быть все время слегка приподнятой.

Самым большим неудобством для многих пациентов является то, что в первые дни после септопластики носовое дыхание практически отсутствует. Часто в нос на сутки устанавливают плотные ватные тампоны для профилактики кровотечения. Но даже после их удаления из-за отека мягких тканей дышать очень сложно.

Справиться с проблемой помогают противовоспалительные и увлажняющие капли в нос. Назначать их может только врач.

Послеоперационный период

Помните, что использование сужающих сосуды средств в послеоперационном периоде строго запрещено. Нельзя также высмаркивать нос и прополаскивать его водой. Нарушение этих правил чревато серьезными осложнениями.

Для скорейшего отслоения можно очень осторожно смазывать носовые проходы персиковым или облепиховым маслом. Они прекрасно увлажняют и смягчают кожу, а также ускоряют процессы регенерации

Послеоперационный период

Физиотерапия

Физиотерапия может помочь, когда слишком долго не сходят синяки, не рассасываются гематомы или не возвращается чувствительность носа. Обычно назначается курс одной из перечисленных ниже процедур:

Послеоперационный период
  • ультразвук;
  • дарсонвализация;
  • электрофорез;
  • микротоки.

Сегодня многие имеют портативные электроприборы, предназначенные для домашнего использования, и начинают работать с ними самостоятельно, стремясь сократить постоперационный период. Делать этого ни в коем случае нельзя.

Разрешение на интенсивное воздействие в области носа, которым являются перечисленные выше процедуры, может дать только врач.

Образ жизни

Послеоперационный период

Хотя синяки и отеки после септопластики исчезают полностью максимум за 2-3 недели, а выходить на работу уже можно на 10-14 день, осторожность придется соблюдать еще в течение нескольких месяцев. И главный запрет – на курение, которое раздражает слизистую носа, снижает иммунитет и замедляет регенерацию

Очень важно следить за свои питанием и пить достаточно много жидкости. При обезвоживании организма в первую очередь страдают слизистые, а они после операции и так повреждены

Послеоперационный период

Для укрепления иммунитета и быстрого восстановления нужны витамины. Их лучше получать из натуральных продуктов, а не из пластиковых баночек. В рационе должны быть зелень, свежие фрукты и овощи, нежирные сорта мяса и рыбы.

Специалисты выдают пациентам список предписаний, но лучше перечислить то, чего не следует делать:

  • употреблять алкоголь, сигареты и другие вредные вещества;
  • наклонять голову в течение дня;
  • посещать пляж и бассейн;
  • ходить в баню или сауну;
  • носить очки;
  • делать физические упражнения, переносить тяжелое.

Помимо этого нужно стараться спать только на спине и всячески избегать инфекций и простудных заболеваний. Особенные сложности связаны с мытьем головы. На протяжении первой недели потребуется вообще отказаться от этой процедуры. Спустя неделю мытье головы становится возможным, но нельзя наклонять голову и увлажнять околоносовую область.

Какой делается наркоз?

  • Чаще всего операцию проводят под эндотрахеальным наркозом (общий наркоз). Так как он является наиболее безопасным и управляемым видом обезболивания.

    Эндотрахеальный наркоз позволяет работать с перегородкой носа. Для достижения сосудосуживающего и анестезирующего эффектов слизистой оболочки носа, за 30 минут до операции производят аппликацию раствором дикаина. А с целью профилактики бактериальных осложнений, за 20 минут до операции внутривенно вводят антибиотик широкого спектра действия.

  • Местная анестезия тоже имеет место в ринопластике. Перед тем как выполнить местную инфильтрационную анестезию для проведения пластики, рекомендуется сделать проводниковую анестезию. При этом блокируется подглазничный, надблоковый нервы и наружная носовая ветвь решетчатого нерва.

    В результате, анестезия становится более длительной, а в ранний послеоперационном периоде снижается болевой порог и предупреждается развитие отёка тканей. Для местной анестезии используют 1%-раствор лидокаина с адреналином.

Возможные побочные эффекты спинального наркоза

В первую очередь необходимо отметить, что количество побочных действий при данном виде наркоза намного меньше, нежели после общей анестезии. Поэтому риск осложнений сводится к минимальному количеству и встречается крайне редко.

Возможным осложнениям сопутствуют имеющиеся в организме пациента патологии, а также возраст и наличие вредных привычек.

Не стоит забывать и о том, что все манипуляции в анестезиологии, вплоть до установки обычной капельницы, несут в себе определенный риск. Однако, строго придерживаясь всех назначений врача, человеку в большинстве случаев удается избежать негативных последствий.

Возможные побочные эффекты спинального наркоза

К возможным осложнениям после анестезии можно отнести:

  • головную боль. Данное негативное последствие чаще всего появляется вследствие того, что после анестезии человек начинает активно двигаться. Статистика приводит данные в 1% от общего количества осложнений. Такой болевой синдром проходит сам через пару дней. Однако в этот период не лишним будет измерить АД и действовать, опираясь на показатели тонометра. Главное правило в данном случае – это соблюдение постельного режима в послеоперационный период;
  • понижение АД. Данный негативный фактор вызван введением анестетика. Как правило, продолжается совсем недолго. Для нормализации давления вводят специальные внутривенные растворы и рекомендуют пить больше жидкости. Такое состояние встречается у 1% пациентов;
  • боль в зоне прокола анестезии. Дискомфортное состояние проходит в течение суток и не требует дополнительного лечения. Если пациент не может вытерпеть болевые ощущения, то можно принять таблетку «Парацетамола» или «Диклофенака»;
  • задержка процесса мочеиспускания. Частое явление, не требующее терапии и обычно проходящее на второй день после операции;
  • неврологические осложнения. Крайне редкое явление, характеризующееся потерей чувствительности, мышечной слабостью и покалываниями в нижней части тела продолжительностью до двух суток. Если такая проблема не покидает более трех дней, стоит обратиться за консультацией к врачу.

Всегда есть определенный риск появления осложнений после спинальной анестезии, однако, к счастью, он крайне мал

Через сколько отходит анестезия

Длительность действия анестетика зависит от типа препарата:

  1. Например, те, которые наносятся на поверхность щеки или десны, действуют на протяжении всего нескольких минут.
  2. При инъекции анестетика в верхнюю челюсть эффект заморозки может сохраняться до 2,5 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма (возраст пациента, активности работы его почек и печени и других), глубины инъекции и количества препарата, которое было введено.
  3. При проведении работ с нижними зубами, анестетик нужно вводить более глубоко. Из-за этого препарат выводится гораздо медленнее и эффект заморозки может продержаться около 4 часов, иногда и дольше, а зависимости от того, какой именно зуб подвергается обезболиванию (чем он дальше, тем больше препарат требуется).

У разных людей время действия анестезии разное и связано это с особенностями его организма. Но если онемение не проходится более суток, это повод обратиться к врачу.