Венозная недостаточность: методы борьбы с болезнью

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – проблема, которую во врачебной среде поднимают редко, хотя распространенность этого заболевания исключительно высока: согласно последним эпидемиологическим данным, до 60% трудоспособного населения индустриально развитых стран имеют ХВН. При этом только около 8% больных хронической венозной недостаточностью получают необходимое лечение.

Хроническая венозная недостаточность — лечение лекарствами или операция?

Лечение ХВН — сложный и длительный процесс, длительность которого напрямую зависит от стадии заболевания. Так как боли и трофические язвы развиваются на поздних стадиях заболевания, многие пациенты предпочитают консервативное лечение лекарствами и мазями. Однако доказано, что эффект венозных препаратов весьма слабый и не способен решить проблему венозного оттока. Более целесообразно длительное ношение компрессионного трикотажа. Лечебные мероприятия делятся на хирургические и консервативные (не хирургические).

Современное активное лечение включает в себя методы малоинвазивных вмешательств при варикозной и посттромботической болезни (лазерное лечение, склеротерапия). Однако в ряде случаев требуются большие шунтирующие операции, вмешательства на венозных клапанах и стентирование вен.

Причины развития

Хроническая венозная недостаточность степени 1 или 2 развивается под воздействием следующих факторов:

  • Наследственная предрасположенность к развитию венозной недостаточности.
  • Отсутствие физической активности.
  • Лишний вес.
  • Подверженность систематическим интенсивным физическим перенапряжениям, которые сопровождаются подъемом тяжелых предметов.
  • Продолжительное пребывание в условиях жаркого климата.
  • Склонность к нарушениям дефекации.
  • Период беременности (в особенности, второй или третьей).
  • В целом, представительницы прекрасного пола в большей степени предрасположены к развитию ХВН.

Главным фактором, который провоцирует венозную недостаточность в нижних конечностях на 2 или 1 стадии развития является нарушение нормального функционирования венозно-мышечного насоса.

Причины развития

Человек находится преимущественно в вертикальном положении, что значительно затрудняет продвижение крови вверх, к области сердца. Застой крови приводит к постепенному растягивают вен и сосудов, при этом нарушается функциональная способность венозных клапанов.

В том случае, если присутствуют факторы риска у человека может развиться хроническая венозная недостаточность 1 степени, которая постепенно будет прогрессировать в случае отсутствия должного лечения.

Хроническая венозная недостаточность: стадии ХВН

По течению различают три стадии хронической венозной недостаточности: компенсации, субкомпенсации и декомпенсации.

  1. Первая стадия хронической венозной недостаточности (І стадия ХВН) – стадия компенсации – характеризуется преимущественно только венозным косметическим дефектом (телеангиэктазиями и (или) варикозно расширенными венами). На этой стадии хроническая венозная недостаточность может быть выявлена только с помощью специальных проб и инструментальных методов обследования.
  2. Состоятельность клапанов большой подкожной вены определяется с помощью функциональной пробы Броди-Троянова-Тренделенбурга. Проходимость и функциональное состояние глубоких вен – с помощью маршевой проба Дельбе-Пертеса и двухбинтовой пробы Претта-1. Выявить функциональную несостоятельность коммуникантных вен позволяет трехжгутовая проба Берроу-Шейниса и двухбинтовая проба Претта-2.

    Так как, по данным литературы, функциональные пробы дают неверный результат в каждом пятом случае, их необходимо дополнять другими методами диагностики – флебоманометрией, кожной термометрией, флебографией, допплеровским ультразвуковым исследованием, дуплексным ультразвуковым сканированием. Последний является одним из самых чувствительных (80%) и специфичных (до 100%) неинвазивных методов диагностики хронической венозной недостаточности. Он позволяет оценить состояние венозной стенки и клапанов, наличие рефлюкса и тромбов. Также для диагностики хронической венозной недостаточности применяется и рентгенконтрастное исследование — флебография.

  3. Вторая стадия хронической венозной недостаточности (ІІ стадия ХВН) – стадия субкомпенсации — характеризуется наличием трофических расстройств обратимого характера. У больных выявляются отеки и четкие жалобы на боль, утомляемость и судороги ног, кожный зуд, а при осмотре можно обнаружить начальную пигментацию кожи, возможна экзема. Интересно, что около 30% обращений к специалисту по поводу ХВН во второй стадии связаны с жалобами косметического характера: внимание больных обращают на себя видимые изменения сосудов.
  4. Стадия декомпенсации – третья стадия хронической венозной недостаточности (IIІ стадия ХВН) — характеризуется необратимыми трофическими нарушениями (слоновость, трофические язвы и пр.). В анамнезе возможны кровотечения из варикозно расширенных вен, тромбофлебит глубоких вен и даже ТЭЛА.

Хотя вторая и третья стадии хронической венозной недостаточности зачастую требуют помощи хирурга, чаще всего больные с ХВН все-таки обращаются к терапевту (семейному врачу). Поэтому именно на врачей общей практики возлагается основная ответственность за своевременную диагностику этой патологии и назначение адекватного консервативного лечения.

Ультразвуковое исследование

Наиболее информативным и малоинвазивным методом определения ХВН является цветное дуплексное ультразвуковое сканирование. Данное исследование рекомендовано проводить всем пациентам, имеющим признаки венозной патологии голени и бедра. Высокая избирательность и точность метода позволяет исключить заболевания, которые сходны по клиническим признакам с ХВН.

Процедура дуплексного ультразвукового сканирования позволяет оценить состояние клапанного аппарата, наличие венозного рефлюкса, а также очаги тромбоза вен выше колена.

Ультразвуковое сканирование играет особую роль в предоперационном периоде, особенно, если имеются трофические нарушения кожных покровов.

Доплеровское ультразвуковое сканирование является ещё одним информативным методом, который позволяет оценить состояние глубоких вен, оценить состояние клапанного аппарата, а также выявить наличие и локализацию несостоятельных перфорантных вен.

Хирургическое лечение ХВН

Оперативное вмешательство, как правило, назначают в том случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным. На сегодняшний день существует множество хирургических процедур. И выбор здесь зависит как от степени тяжести заболевания, так и от состояния организма пациента, наличия у него противопоказаний и т. д.

На первой стадии заболевания эффективной может оказаться склеротерапия. Во время процедуры в пораженный сосуд вводят специальный препарат, который перекрывает просвет сосуда и останавливает кровоток в этом участке сосудистой сетки.

К сожалению, этот метод не всегда может избавить от болезни под названием хроническая венозная недостаточность. Лечение второй и третьей степени заболевания является показанием к более массивному хирургическому вмешательству. В зависимости от состояния сосудистой системы проводят либо перевязку, либо удаление расширенного участка сосуда. Иногда во время процедуры требуется и пластика сосудов — это дает возможность нормализировать кровоток. Естественно, после операции следует реабилитационный период. Некоторым пациентам требуется дополнительный курс приема различных препаратов. И, конечно же, крайне важно в будущем придерживаться здорового образа жизни и избегать воздействия факторов риска, так как болезнь может вернуться.

Читайте также:  Паховая грыжа – причины и чем она опасна

Стадии болезни

Стадии хронической венозной недостаточности: хроническая венозная недостаточность может быть классифицирована по клинической картине. Существуют две такие классификации — российская и международная.

Стадии болезни

Российская классификация:

Стадии болезни
  • Стадия 0 — нет признаков заболевания;
  • Стадия 1 — отмечаются только субъективные симптомы;
  • Стадия 2 — наблюдается отечность и кожные проявления;
  • Стадия 3 — трофическая язва разной степени выраженности.
Стадии болезни

Международная классификация:

Стадии болезни
  1. Класс 0 — нет признаков заболевания;
  2. Класс 1 — есть единичные сосудистые звёздочки;
  3. Класс 2 — варикозное расширение вен;
  4. Класс 3 — присоединение отеков;
  5. Класс 4 — характерные кожные проявления;
  6. Класс 5 — трофическая язва в стадии заживления;
  7. Класс 6 — открытая трофическая язва.
Стадии болезни

Лечебные растения от варикоза

Травы для препаратов внутреннего применения

Инструкция по приготовлению и применению фитопрепаратов дана в таблице:

Растение Как приготовить Как принимать
Препараты для внутреннего применения
Каштан конский Настойка: 10 г перемолотых цветков и плодов без кожицы залить водкой (100 мл), настаивать неделю, процедить.
  • внутрь по 30 капель с водой, за 20-30 мин до еды;
  • аппликация на марлевом тампоне после ванночки, держать 30 мин.
Семена льна Отвар от отеков: кипятить 4 ст. л. семян в 1 л кипятка до 15 мин, настаивать 60 мин в тепле. Пить через каждые 2 часа как горячий чай по 100 мл с лимоном или с фруктовым соком.
Орешник (лещина) Сушеный лист (1 ст. л.) заваривать как чай в чашке кипятка. По 100 мл чая пить 4 раза в день в течение месяца.
Орех мускатный 200 г натертого ореха мускатного залить водкой (1 л) и дать постоять 8 дней. Внутрь по 20 мл до приема пищи, в течение 1 месяца.
Алоэ Срезать, помыть листья алоэ и держать в холоде до 15 дней. Отжать сок, смешать с таким же количеством меда. Съедать нектар утром по 0,5 ст. натощак.
Рута душистая Настойка: залить водкой (0,5 л) траву (100 г), настоять 10 дней в темноте. Важно! Растение ядовито, поэтому превышать дозировку нельзя! Пить 3 раза в день по 10 капель в столовой ложке воды
Хмель Измельченные шишки хмеля (1 ст. л.) запаривать кипятком (1 ст.) и держать на «бане» до 15 мин. Процедить и остудить. Пить натощак утром и еще 2 раза за 15 минут до еды. Внимание! Нельзя садиться за руль в связи со снотворным воздействием отвара.
Препараты для внешнего применения
Полынь или чеснок Перетолочь полынь или чеснок (3-4 зубчика на 100 мл) в простокваше и выложить на полоску марли. Приложить компресс к расширенным венам на 60 мин. Зафиксировать бинтом. Ноги держать на подставке.
Чертополох Из верхних побегов приготовить кашицу на мясорубке и прикладывать компресс к венам. Фиксировать пленкой и бинтом и выдерживать 30 мин.
Помидоры Используется кашица или дольки в качестве ежедневной аппликации. Снимать после появления пощипывания
Картофель Натереть овощ на мелкой терке. Аппликацию из свежей кашицы толщиной 1 см приложить к вене и зафиксировать бинтом. Выдерживать до 5 часов.
Грецкий орех Зеленые плоды поместить в банку, добавить оливковое масло и настоять под прямыми лучами солнца 40 дней. Ежедневно смазывать полученным средством до получения ожидаемого эффекта.
Лечебные растения от варикоза

Травы для препаратов наружного применения

Читайте также:  Операция по удалению селезенки: особенности вмешательства

Из сока алоэ и лука, несоленого свиного жира, меда с добавлением жидкого хозяйственного мыла, Ихтиоловой и мази Вишневского можно приготовить мазь для варикозных вен. В одинаковых пропорциях нужно смешать все составляющие мази, прогреть, снова тщательно перемешать и остудить.

Такую «гремучую смесь» из-за запаха используют только в выходные дни, во время отпуска, прикладывая аппликации 3-4 раза в день. Но можно и ежедневно на ночь, как компресс.

Лечение народными средствами ретикулярного варикоза нижних конечностей можно провести:

  • яблочным уксусом в виде примочек и компрессов. При ежедневном применении можно добиться осветления сосудистых звездочек и мелких сосудов на коже за счет наличия в уксусе кислот;
  • настойкой: корень аира (1 ст. л.) настаивают на красном вине (100 мл), пить по 20-30 мл до еды;
  • растирка: почки березы (1 ст.) настаивают в полулитре водки 10 дней. Втирать легкими массажными движениями.
Лечебные растения от варикоза

Совет! Из практики российских врачей-флебологов известно, что лечение варикоза народными методами необходимо совмещать с ношением эластичных чулков (или бинтов) для поддержки стенок растянутых вен, улучшения работы клапанов и более активного продвижения крови от подошвы вверх. Их надевают (накладывают) утром, а снимают – вечером и дают отдохнуть ногам на высоком валике.

Причины и факторы риска

Недостаточность венозного кровообращения головного мозга может быть спровоцирована болезнями или индивидуальными особенности пациента. Наиболее распространенные причины развития патологии:

  • новообразования в тканях головного мозга способны вызывать нарушение венозного оттока;
  • травмы головы, нарушающие кровообращение головного мозга;
  • травмы во время родов;
  • гематомы, образовавшиеся в результате инсульта, атеросклероза, ушибов и других причин, способствуют формированию отека тканей, это затрудняет отток крови из пораженной области;
  • тромбы и эмболии сужают просвет сосуда, либо полностью закрывают его, препятствуя движению крови;
  • болезни позвоночного столба, при которых деформированные участки каналов сдавливают сосуды и нарушают кровоток, также вызывают венозную недостаточность;
  • особенности сосудов: наследственная предрасположенность и нарушение развития вен может провоцировать развитие нарушения оттока венозной крови.

Одноразовые приступы нарушения кровообращения головного мозга не вызывают тяжелых последствий для организма. Однако продолжительный застой крови может способствовать развитию серьезных последствий. Следующие факторы риска повышают вероятность возникновения венозной недостаточности головного мозга:

  • частые стрессы;
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • длительный сухой кашель;
  • профессиональное пение;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • чтение в неправильной позе
  • профессиональное плавание;
  • частое ношение одежды, сдавливающей шею;
  • хронический ринит:
  • работа в высотных, подводных, подземных профессиях;
  • офисная работа, сопряженная с пребыванием в позе с наклоном или поворотом головы;
  • частые физические нагрузки большой интенсивности.