Удаление межпозвоночной грыжи дискэктомия

Холецистэктомия из мини-доступа представляет собой малоинвазивную операцию по удалению воспаленного желчного пузыря через маленький разрез под правой реберной дугой. Она абсолютно безопасна и минимально травмирует брюшную стенку и полость.

Показания и противопоказания к дискэктомии

Операции на позвоночном стволе несут определенный риск и часто сложны технически, поэтому проводят их лишь тогда, когда возможности консервативного лечения исчерпаны либо существует реальная угроза ущемления нерва или сосуда, развития пареза и паралича. Показаниями к дискэктомии считаются:

  • Cильная боль при грыже диска, которая длится более полутора месяцев и не купируется консервативными методами;
  • Компрессия тканей спинного мозга, нервных корешков с развитием соответствующей неврологической симптоматики;
  • Обызвествленная межпозвонковая грыжа, которая уплотнилась за счет отложения в ней кальциевых солей;
  • Крупная грыжа — для классической операции, выпячивание до 0,6 см — для микродискэктомии;
  • Грыжа диска, сочетающаяся со стенозом позвоночного канала.
Показания и противопоказания к дискэктомии

Операция может быть противопоказана при:

  1. Патологии свертывающей системы крови из-за риска кровотечения;
  2. Злокачественных новообразованиях любой локализации;
  3. Общих инфекционных заболеваниях или обострении хронических — до полного выздоровления или стойкой ремиссии;
  4. Воспалении, экзематозных изменениях, гнойничковых процессах кожи в области пораженного диска (операция возможна спустя по меньшей мере 2 недели после полного излечения);
  5. Беременности — операцию лучше отложить, пока малыш не родится, но при угрозе пареза или паралича беременность может быть относительным противопоказанием к оперативному лечению;
  6. Тяжелой патологии внутренних органов, препятствующей обеспечению безопасной анестезии — недостаточность сердца, дыхательная, почечная и т. д.;
  7. Декомпенсированном сахарном диабете;
  8. Положительной динамике от консервативной терапии;
  9. Крупном выпячивании диска, вмешательствах на позвоночном канале в анамнезе, стенозе спинномозгового канала (противопоказания к эндоскопической операции).

Дискэктомия: показания, ход и виды операции, результат и реабилитация

Дискэктомия представляет собой довольно распространенное вмешательство, которое показано для удаления всего межпозвонкового диска целиком или его части. В абсолютном большинстве случаев пациентам проводят тотальное удаление диска, поскольку в противном случае высок риск рецидива патологии, который снова приведет к хирургу.

Читайте также:  Ирригоскопия как метод исследования кишечника. Общие сведения

Для удаления пораженного межпозвонкового диска специалисты проводят классическую операцию, микродискэктомию и эндоскопическое вмешательство, которое наименее травматично и очень привлекательно для многих пациентов.

Дискэктомия: показания, ход и виды операции, результат и реабилитация

Самый частый повод для удаления диска — его грыжевое выпячивание. С этой патологией знакомы многие, особенно, возрастные пациенты, люди с лишним весом и недостаточной физической активностью, а также те, кто ведет сидячий образ жизни по роду своей профессии.

Грыжа диска долгое время может протекать вполне доброкачественно, вызывая лишь периодические боли, устраняемые анальгетиками и противовоспалительными препаратами. Однако по мере усугубления дегенеративных изменений нарастает не только болевой синдром, но и неврологическая симптоматика в виде изменений чувствительности, онемения, а в тяжелых случаях возможны парезы и параличи.

Диагностированная грыжа диска лечится вначале консервативно. Пациенты принимают препараты, ходят на физиопроцедуры, выполняют специальные упражнения, соблюдают щадящий режим. Этого вполне может оказаться достаточно для того, чтобы повременить или вовсе отказаться от помощи хирургов. В тяжелых случаях, когда иного выхода нет, пациента направляют на дискэктомию, вид которой выбирает хирург индивидуально.

Дискэктомия: показания, ход и виды операции, результат и реабилитация

Анестезиологическая поддержка

  • За неделю до операции мы переводим пациентов на диету с ограничением белковых продуктов. Это делается для того, чтобы избежать развития энцефалопатии в раннем послеоперационном периоде.
  • Накануне вмешательства даются слабительные препараты и ставится очистительная клизма, дается легкий ужин.
  • Операция проводится под местной анестезией мест проколов. Анестезиолог присутствует в операционной, для контроля за жизненно-важными функциями организма.
  • Пациенту устанавливается мочевой катетер и монитор для измерения артериального давления и снятия ЭКГ.

Реабилитация после операции

Пациенту первые шесть часов после операции не следует употреблять пищу и пить воду. Спустя данный период времени можно смачивать губы. Перед тем, как вставать с кровати нужно не забывать о возможной слабости и головокружении.

На второй день разрешается пить маленькими глотками и употреблять пищу в соответствии с диетическим столом номер пять.

На протяжении первых 3-х месяцев воспрещается поднимать вес больше трех килограмм. Также рекомендуется принимать витаминные препараты, это ускорит заживления ран.

Для того чтобы предотвратить развитие осложнений рекомендуется и в дальнейшем придерживаться строгой диеты.

Операция по удалению желчного пузыря в Международном Центре Охраны Здоровья проводится только квалифицированными врачами-хирургами с многолетним стажем работы.

Почему стоит сделать операцию по удалению грыжи позвоночника в клинике им. Н.И. Пирогова?

Отделение нейрохирургии позвоночника клиники Пирогова известно в Санкт-Петербурге и за его пределами благодаря технологичному оснащению и высокому профессионализму врачей. Узнайте об этом подробнее здесь и ознакомьтесь с отзывами наших пациентов. В клинике созданы условия для:

  • малоинвазивных эндоскопических операций на позвоночнике разной степени сложности;
  • микрохирургических вмешательств при межпозвонковых грыжах, стенозах, спондилолистезе и других заболеваниях;
  • интервенционного лечения хронической боли.
  • Собственную лабораторию, оснащенную новейшим оборудованием. Точные результаты диагностики можно получить в короткие сроки, без очередей и на электронную почту.
  • Дневной стационар, палаты высокой комфортности и класса «Люкс».
  • Наличие всех узкопрофильных врачей (высшей категории, кандидатов и докторов наук), а также других медицинских специалистов в одном месте;
  • Систему накопительных скидок и специальные предложения на эндоскопические / микрохирургические операции на позвоночнике.
  • Беспроцентную рассрочку / кредит на лечение.
  • Обслуживание по полисам ДМС.

ХОТИТЕ ЗАДАТЬ ВОПРОС ПО ВАШЕМУ СЛУЧАЮ? ОТПРАВЬТЕ ВАШИ СНИМКИ МРТ

Как правильно описать свои жалобы:

  1. Описать подробно: характер и локализацию боли; наличие и локализацию онемения и слабости в конечностях; условия возникновения или усиления боли; наличие утренней скованности в спине; наступает ли облегчение после «расхаживания»; усиливается ли боль после длительного сидения или стояния; что больше беспокоит боль в спине\шее или ноге\руке, желательно оценить и то и другое по 10 бальной шкале; усиливается ли боль после сгибания-разгибания; наступает ли облегчение после отдыха; отмечается ли появление\нарастание слабости\онемения в ногах после ходьбы на определенное расстояние с облегчением после остановки и сгибания или присаживания; есть ли температура; отмечается ли усиление болей в ночное время и тд.
  2. История болезни: длительность болезни, провоцирующие факторы, с чем вы связываете начало болезни, проводимое лечение, динамика состояния.
  3. Наличие других болезней.
  4. Что вам мешает больше всего? от чего вы хотели бы избавиться? какие у вас ожидания от операции, если она будет необходима?
Читайте также:  Что такое Анальные кондиломы

Отправить файл

Как правильно отправить МРТ-снимки

МРТ-снимки (не заключение врача, а именно снимки) должны быть на диске, выполненные на аппарате с напряжением магнитного поля не ниже 1,5 Тесла.

  1. Вставить диск в CD-ROM.
  2. Скопировать папку со снимками одним файлом ЦЕЛИКОМ на компьютер (правая кнопка мыши).
  3. Назвать скопированный файл своей фамилией.
  4. Добавить файл в архив (правая кнопка мыши).
  5. Для загрузки снимков МРТ (DICOM-файлов) воспользуйтесь внешним облачным хранилищем, например, Яндекс Диск, Dropbox или Google Drive. Вставьте в поле выше ссылку на файл или архив из облачного хранилища.

Ваши снимки будут направлены нашему нейрохирургу Мереджи Амиру Мратовичу.

Записаться на прием

Период реабилитации

В период реабилитации показано ношение жесткого корсета

Реабилитация в послеоперационный период включает в себя такие меры:

Период реабилитации
  1. Пациенты, как правило, очень быстро идут на поправку, уже в первые часы возвращаются к полному сознанию.
  2. Спустя еще 2–3 дня пациента выписывают.
  3. В первые 2 недели нужно воздержаться от резких движений и тем более нагрузок – дожидаются заживления шва, принимают обезболивающие и противовоспалительные препараты по рецепту врача. В это же время пациент категорически не должен садиться – можно либо лежать, либо стоять.
  4. Также показано ношение жесткого корсета, который помогает поврежденному диску быстро восстановиться.
  5. Во время реабилитации после микродискэктомии показано проведение специальных лечебных упражнений в рамках комплекса ЛФК, специально разработанного лечащим врачом. Уже в первые дни делают простые движения, повороты и наклоны. Рекомендованы подтягивания коленей к животу в позиции лежа, сгибания ног в колене и другие движения.
  6. Ходьбу начинают осторожно с применением опоры в виде ходунков.
  7. Категорически исключают поднятие тяжестей и резкие движения, занятия активным спортом в течение всего периода восстановления, который может занять от 1–2 месяцев до полугода и реже – более.

Реабилитация после микродискэктомии

Обратите внимание! Реабилитация после микродискэктомии предполагает активный контроль пациентом своих ощущений, а также постоянное наблюдение у врача. Если обнаружились те или иные осложнения, лучше сразу проконсультироваться у него – возможно, понадобится дополнительный курс лечения.

Период реабилитации