Симптомы и способы лечения неспецифического язвенного колита

Язвеннный колит (неспецифический язвенный колит – НЯК) – гнойное воспаление толстой кишки (части кишечника), имеющее хронический характер.

Профилактика болезни Крона

Первичная профилактика предусматривает, в первую очередь, активное выявление здоровых людей с повышенным риском возникновения данного за­болевания.

Вторичная профилактика. В качестве профилактики прогрессирования сложных форм больные БК должны регулярно наблюдаться у врача, 1 раз в 6 ме­сяцев, проводить противорецидивную терапию. При легких и среднетяжелых формах БК, для профилактики развития осложнений и прогрессирования за­болевания, используется стандартная терапия, включающая препараты 5-АСК (Салофальк) и системные или топические кортикостероиды (Буденофальк). Ис­пользуют обычно салофальк, где 5-АСК заключена в микросферы с покрытием, постепенно растворяющимся в толстой кишке. При легких формах назначают салофальк в таблетках или гранулах 2—4 г/сут, в клизмах (4 г/сут) или свечах при локализации воспалительного процесса в дистальных отделах при обострении заболевания, для профилактики рецидивов используется дозировка 1 г/сут.

Симптомы колита

  • диарея (часто с кровью, гноем, слизью);
  • судороги в ногах или теле, боль в животе;
  • экссудативный отек слизистой;
  • ложные позывы;
  • ректальная боль, кровотечение;
  • потеря веса, аппетита;
  • сужение просвета кишки, провоцирующее невозможность опорожниться, несмотря на настойчивые позывы;
  • хроническая усталость;
  • суставная боль;
  • лихорадка;
  • проблемы с ростом у детей;
  • геморрагия;
  • некроз эпителия, образование язв;
  • нарушение электролитного баланса;
  • афтозный стоматит, увеит, гангренозная пиодермия.

Усугубляться симптомы могут:

Симптомы колита
  • тяжелым кровотечением;
  • перфорацией кишечника;
  • обезвоживанием;
  • печеночной недостаточностью;
  • потерей костной массы;
  • воспалением глаз, кожного покрова;
  • опухолевым процессом в толстой кишке;
  • образованием тромбов.

Симптомы язвенного колита

  • жидкий стул с примесью слизи и крови;
  • частые позывы к дефекации, в частности тенезмы – «плевки» крови и слизи, чувство неудовлетворенности опорожнением кишечника;
  • дискомфорт в нижней части живота; вздутие живота, боль при пальпации;
  • перед дефекацией возможны боли в левой подвздошной области;
  • слабость; снижение массы тела;
  • повышенная температура;
  • внекишечные проявления: поражения суставов; кожи, глаз; печени; полости рта.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению язвенного колита 10 415 отзывов Гастроэнтеролог Врач высшей категории Профессор Румянцев Виталий Григорьевич Стаж 39 лет Доктор медицинских наук Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2 Улица 1905 года 790 м Краснопресненская 1.2 км Баррикадная 1.6 км 8 (499) 116-78-79 10 260 отзывов Гастроэнтеролог Гепатолог Гудилова Юлия Юрьевна Стаж 19 лет Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6 Марксистская 300 м Таганская 490 м Таганская 540 м 8 (499) 519-37-05 9.8 101 отзыва Гастроэнтеролог Диетолог Врач высшей категории Пономарёва Алла Васильевна Стаж 35 лет Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1 Смоленская 900 м Арбатская 1 км Арбатская 1 км 8 (499) 519-37-05 9.9 146 отзывов Гастроэнтеролог Кардиолог Терапевт Ревматолог Врач высшей категории Макаренко Андрей Анатольевич Стаж 34 года Кандидат медицинских наук Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 Жулебино 830 м Котельники 950 м 8 (499) 969-25-84 9.8 63 отзывов Гирудотерапевт Терапевт Гастроэнтеролог Врач высшей категории Даниелян Нарине Агбаловна Стаж 35 лет Клиника Гриценко г. Москва, Кутузовский проспект, д. 5/3 Киевская 840 м Киевская 960 м Киевская 1 км Медицинский центр Первый Доктор на Киевской г. Москва, ул. Киевская, д. 22 Студенческая 290 м Кутузовская 950 м Киевская 1.8 км 8 (499) 116-76-78 8 (499) 116-76-81 9.6 30 отзывов Гастроэнтеролог Диетолог Педиатр Врач высшей категории Профессор Бандурина Татьяна Юрьевна Стаж 36 лет Доктор медицинских наук Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10 Первомайская 1.2 км Щелковская 2.4 км Измайловская 2.8 км 8 (499) 969-29-36 8.5 25 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Врач первой категории Чернова Анастасия Геннадьевна Стаж 3 года Столичная Медицинская Клиника на Сретенке г. Москва, ул. Сретенка, д. 9 Сретенский бульвар 410 м Сухаревская 500 м Тургеневская 530 м 8 (499) 519-34-80 10 75 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Гепатолог Врач высшей категории Степанова Татьяна Владимировна Стаж 24 года Клиника современной медицины на Парке Победы г. Москва, пл. Победы, д. 2, корп.1 Парк Победы 330 м Парк Победы 500 м Кутузовская 860 м 8 (499) 519-39-84 8 2 отзывов Гастроэнтеролог Кардиолог Терапевт Врач первой категории Гусейнов Эмин Натигович Стаж 8 лет Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 Жулебино 830 м Котельники 950 м 8 (499) 969-25-84 8.6 1 отзыва Гастроэнтеролог Врач высшей категории Нагорных Ирина Александровна Стаж 30 лет Медицинский центр Доктор Рядом на Павелецкой г. Москва, ул. Кожевническая, д. 10, стр. 1 Павелецкая 870 м 8 (499) 116-79-60

Читайте также:  У собаки недержание кала

Симптомы НЯК (неспецифического язвенного колита)

  • кровь в кале — отмечается у 90-100% пациентов, кровотечение может быть от прожилок до массивного кровотечения;
  • диарея (жидкий стул) – у 60-65 % пациентов от 2-4 до 8-10 и более раз в сутки, с небольшим количеством каловых масс до 300-800 мл в сутки;
  • тенезмы (ложные позывы) с выделением крови, слизи, гноя, без каловых масс;
  • запоры (обычно сочетаются с ложными позывами);
  • боли в животе для язвенного колита не характерны, эпизодически они могут быть спастическими, связанными с дефекацией.

Из других органов при неспецифическом язвенном колите могут поражаться суставы (артриты), кожа и слизистые оболочки (узловатая эритема, пиодермия, афтозный стоматит, глаза (увеит, эписклерит, иридоциклит). Язвенный колит может протекать совместно с аутоиммунным тиреоидитом, остеопорозом, реже отмечаются поражения печени, аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения.

При обострении НЯК выражена общая интоксикация, повышение температуры до субфебрильных цифр (37 градусов и выше), изменения в общем анализе крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ и др.), тахикардия, анемия, нарушение микрофлоры кишечника, снижение массы тела, гиповитаминозы.

В большинстве случаев (70%) наблюдается хроническое течение заболевания. Периоды обострения могут чередоваться с периодами ремиссии. Приблизительно в 15% случаев НЯК протекает относительно легко, без тяжелых клинических симптомов.

В 5–10% случаев НЯК отличается быстрым прогрессированием с диффузным поражением всей толстой кишки, вовлечением в воспалительный процесс тонкого кишечника (не более 15 см). При тяжелых формах НЯК наблюдаются обильные выделения из прямой кишки кровянисто-гнойного характера, схваткообразные боли в животе, тошнота и рвота, истощение, тахикардия, развитие тяжелых системных осложнений.

Читайте также:  Анализ на гистологию как и для чего делается расшифровка результатов

Осложнениями неспецифического язвенного колита являются токсическая дилатация (расширение) толстого кишечника, перфорация толстой кишки, кишечное кровотечение, сепсис, тромбозы и тромбоэмболии, рак толстого кишечника.

Методы выявления

Диагностика НЯК включает сбор анамнеза, пальпацию и осмотр, проведение инструментальных методик:

  • Классический рентген позволяет оценить состояние органов, выявить осложнения. Процедура с контрастом покажет ширину просвета, дефекты слизистой.
  • УЗИ локально определяет степень поражения кишечника. Проводится также в рамках мониторинга лечения.
Методы выявления

Оценить состояние органов ЖКТ помогают эндоскопические методы диагностики

  • Компьютерная томография позволяет дифференцировать болезнь от схожей – Крона. Показывает площадь поражения в кишечнике и состояние соседних органов.
  • Эндоскопическое обследование рекомендуется проводить вне обострения. Это основной метод. Он позволяет наглядно оценить состояние организма. Показывает язвы, некрозы, эрозии, плотность стенки, состояние сосудов, наличие крови, гранулемы.
  • Лабораторные исследования (общий и химический анализ крови, копрограмма) позволят оценить состояние организма и исключить паразитов, отравление антибиотиками, инфекцию, оценить кровь в выделениях.
  • Исследование иммунитета на антитела рАNСА и ANCA. Одновременное присутствие в 95% свидетельствует о НЯК.

Симптомы язвенного колита кишечника у женщин можно спутать с гинекологическими патологиями, что требует дополнительной консультации у специалиста. Лечение ведется гормональными препаратами, что также требует консультации гинеколога.

Методы выявления

При обострении воспалительного процесса важно своевременно обратиться к врачу

Диагностика

Чтобы узнать настоящие причины крови в кале, надо посетить врача-проктолога и пройти обследование. Диагностика неспецифического язвенного колита и других проктологических заболеваний основана на оценке клинических проявлений заболевания, на использовании инструментальных методов исследования (ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия), а также на изучении иммунного статуса пациента и трактовке результатов общеклинических анализов (ОАК, биохимический анализ крови).

1

Эндоскоп

2

Подготовка к колоноскопии

3

Подготовка к колоноскопии

Лечение

Чтобы лечение язвенного колита кишечника было эффективным и правильным, начинать терапию нужно с диагностики. Только после того, как был точно установлен диагноз, доктор может назначать терапию. При обострении НЯК, пациента госпитализируют, и ему положен полноценный постельный режим, пока сильное проявление симптомов не начнёт утихать. Когда наступает ремиссия, человек может возвращаться к прежнему режиму жизни, однако медикаменты и диету придётся соблюдать.

Читайте также:  Как лечить хронический панкреатит при различных симптомах заболевания?

Многих людей, у которых проявляются вышеупомянутые симптомы, и диагностируется патология, интересует вопрос, как вылечить недуг и возможно ли полное выздоровление. В рамках медикаментозной терапии больному назначаются такие препараты:

  • спазмолитики;
  • холинолитические;
  • ганглиоблокирующие;
  • обволакивающие;
  • слабительные;
  • антибиотики.

Все лекарства назначаются для того, чтобы уменьшить приступы боли, нормализовать стул, устранить инфекции и паразитов.

С самого начала лечения неспецифического язвенного колита доктор назначает антибиотики.

Для подавления аутоиммунного процесса медики используют препараты из 3 категорий:

  • иммунодепрессанты;
  • кортикостероиды;
  • аминосалицилаты.

Вместе с вышеупомянутыми медикаментами, пациенту нужно принимать ещё препараты для предотвращения осложнений. В особенных случаях, когда у больного появляется прободение стенок, кровотечение или уменьшение просвета в кишечнике, доктора прибегают к экстренным мерам терапии. Пациенту назначается хирургическая помощь в экстренном порядке.

Если же у человека обнаружена лёгкая стадия развития колита, то ему назначается комплексная терапия. Лечение может проходить в домашних условиях. При редких обострениях недуга больному нужно дома соблюдать определённое время постельный режим. На стадии ремиссии пациент может работать, однако не забывать о питании, исключить любой контакт с токсическими веществами.

Устранить неспецифический язвенный колит нужно в комплексном лечении, а значит с употреблением препаратов обязательно больному нужно придерживаться правильного питания. Для этого доктора назначают пациентам такую диету:

  • все ингредиенты для блюд нужно отваривать или запекать;
  • есть нужно не меньше 5 раз в сутки, но не позже 7 вечера;
  • продукты должны быть гиперкалорийными с белком и витаминами;
  • употреблять пищу нужно при умеренной температуре, не слишком горячей или холодной.

Диета при язвенном колите

В рамках диетотерапии человеку нужно отказаться от таких продуктов:

  • спиртное и газировка;
  • жирные сорта мяса, рыбы, грибы;
  • киви, сливы, курага;
  • сырые овощи, бобовые, кукуруза;
  • семечки, орехи;
  • специи;
  • кофе и кофеинсодержащие продукты;
  • фастфуд, сухарики, чипсы.

Взамен этим ингредиентам, больному разрешается употреблять такую продукцию:

  • каши;
  • термически обработанные фрукты и овощи;
  • отваренные яйца;
  • постные сорта мяса и рыбы;
  • печень;
  • сыр.

Лечение народными средствами также имеет место в терапии НЯКа, но перед использованием любых рецептов нетрадиционной медицины, больному нужно посоветоваться у лечащего доктора и выбрать оптимальное средство. В рамках такого лечения пациент может использовать такие продукты и отвары:

  • бананы;
  • обезжиренное молоко;
  • запечённые яблоки;
  • рисовый отвар;
  • отвар пшеницы, репы, арбузных корок.

Также в народной медицине представлено много вариантов настоек из различных целебных трав, которые значительно улучшают самочувствие пациенту и приводят к быстрому выздоровлению. Для достижения таких целей можно использовать кору дуба, алоэ, золотарник, хвощ, китайскую горную тыкву, различные травы.