Полипы в кишечнике – признаки, диагностика и лечение

В статье рассмотрим симптомы и лечение полипов в толстой кишке.

Описание патологии

Полипы толстой кишки представляют собой доброкачественные выросты на стенках толстого кишечника в виде образований на тонкой и широкой ножке. По данным медицинских исследователей, подобные формирования в пищеварительной системе выявляются приблизительно у 10-20 % людей. Некоторые ученые придерживаются более низких цифр, полагая, что данное патологическое явление встречаются у 2,8-7,6 % населения. Подобная разница показателей обусловлена невозможностью точно определить распространенность болезни, поскольку очень часто отсутствуют симптомы. Удаление полипов толстой кишки требуется не всегда. Об этом ниже.

Описание патологии

Возраст больных

Описание патологии

Данное заболевание возникает у людей всех возрастных категорий, однако чаще всего (кроме ювенильных полипов) полипы в толстой кишке обнаруживаются у пациентов зрелого либо пожилого возраста. Риск формирования опухолей существенно повышается после 50 лет. Однако они часто являются случайной находкой при проведении диагностических исследований пищеварительной системы по другим поводам.

Описание патологии

Опасным моментом является также то, что полипы диагностируются только после возникновения серьезных осложнений или трансформации в злокачественное образование. Полипы бывают множественными и единичными. Существуют некоторые патологии, при которых число полипов толстой кишки достигает нескольких десятков и сотен штук. Такие заболевания носят, как правило, наследственный характер. Терапию проводят специалисты-проктологи в области онкологии и абдоминальной хирургии.

Описание патологии

Как проявляют себя симптомы полипов толстой кишки интересно многим.

Описание патологии

Что такое полип толстой кишки?

Полип толстой кишки — это доброкачественное новообразование, которое появляется на слизистой оболочке. Коварность патологии заключается в том, что заболевание может практически никак себя не проявлять. Чаще всего обнаруживаются случайно при эндоскопическом исследовании. Встречается достаточно часто и может злокачественно перерождаться приводя к раку. Механизм появления полипов до сих пор не известен. Склонность к появлению полипов передается по наследству.

Полип можно выявить на ранних стадиях при осмотре у проктолога. Полип может обнаружится на любой глубине исследования, так при первичной консультации в Централ Клиник проводится исследование прямой кишки до 12 см с помощью метода аноскопия, а при подозрениях или отягощенном анамнезе (болели родственники и т.д.) будут назначены дополнительные виды исследования: видеоректороманоскопия (исследование до 25 см) и колоноскопия (самое глубокое исследование позволяет провести осмотр 120-152 см от общей длины).

Причины:

  • неправильное питание;
  • склонность к запорам;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неблагоприятные факторы окружающей среды.

Симптомы:

При небольших размерах полипы толстого кишечника никак себя не проявляют и чаще всего обнаруживаются случайно при эндоскопическом исследовании. При увеличении размеров, полипы проявляются клинически.

Что такое полип толстой кишки?
  • выделение крови, слизи из ануса;
  • запоры;
  • поносы;
  • зуд и дискомфорт в области ануса;
  • периодические боли в животе.

Диагностика и лечение:

В диагностике полипов толстого кишечника золотым стандартом являются эндоскопические виды исследования: это ректороманоскопия, колоноскопия. В случае невозможности применения эндоскопии используют рентгенологические виды диагностики: ирригоскопия, виртуальная колоноскопия, которые позволяют обнаружить изменения в кишечной стенке и заподозрить полип.

Любые полипы, обнаруженные в толстом кишечнике, подлежат удалению. В нашей клинике для этого мы используем радиоволновой, электрохирургический, лазерный метод, которые позволяют полностью, радикально и главное безболезненно избавиться от полипа за одно обращение. Обязательно проводится гистологическое исследование полипа для подтверждения диагноза.

Помните, вовремя не удаленный полип приводит к появлению раковой опухоли. Лечение проводится в амбулаторных условиях или условиях дневного стационара, госпитализация при этом не требуется. Трудоспособность сохраняется полностью. После удаления полипа производятся регулярные осмотры проктолога с определенным интервалом.

Причины возникновения полипов

На сегодняшний день в медицине не существует единого мнения о причинах возникновения полипов в кишечнике, поскольку этиология полипоза досконально не изучена. Существуют лишь некоторые предположения механизма образования и происхождения полипов в органах пищеварения:

Хроническое воспаление в стенках кишечника

Это самая очевидная и самая распространенная теория происхождения полипов кишечника. Поскольку в здоровых тканях полипы не развиваются, главным патогенетическим фактором возникновения полипов считаются воспалительные заболевания слизистой, которые приводят к более быстрой атрофии, старению эпителия слизистой. Разрастанию доброкачественных новообразований способствуют такие заболевания, как брюшной тиф, энтерит, язвенный колит и проктосигмоидит, дизентерия. Доказательством этого могут служить факты того, что после клинического излечения от язвенного колита или дизентерии, у пациентов пропадают и полипозные разрастания. Также считается, что началом развития полипоза кишечника являются дискинезия кишечника и постоянные запоры. У большинства пациентов с воспалительными процессами кишечника в анамнезе, локализация полипов была именно в местах, более всего подверженных раздражению от застоя каловых масс, в местах повышенной травматичности.

Читайте также:  Гангрена нижних конечностей требует немедленного лечения!

Общее ухудшение здоровья населения в связи с экологической обстановкой

Большинство из нас сейчас замечают ухудшение состояния здоровья населения страны, особенно это заметно по количеству нездоровых, иногда тяжело больных детей. Сегодня дети страдают заболеваниями, которыми раньше страдали только пожилые люди, молодеют практически все болезни. К дополнительным факторам, провоцирующим возникновение полипов, врачи относят несбалансированное питание, обильно снабженное химизированными продуктами, оказывающими раздражающее действие на слизистые всего пищеварительного тракта, неблагоприятная экологическая обстановка в целом, малоподвижный образ жизни, усугубляющийся нахождением человека в душных помещениях загазованных городов, злоупотребление алкоголем и никотином, нерегулярные приемы пищи.

Патологическое состояние сосудов и органов пищеварения

Любые патологические состояния сосудов — варикозное расширение вен внутренних органов, ишемические поражения кишечника на фоне атеросклероза брюшной аорты и ее ветвей, тромбоз мезентериальных сосудов, а также дивертикулярная болезнь и любые заболевания прочих органов пищеварительной системы сказываются и на состоянии слизистой кишечника.

Эмбриональная теория

Существует и такая теория возникновения полипов в кишечнике, симптомы которых проявляются с возрастом, а начало и предпосылки для зарождения новообразований закладываются еще внутриутробно, когда в антенатальном периоде происходит нарушение формирования слизистой ЖКТ, в частности кишечных стенок.

Генетическая предрасположенность

Считается, что к развитию полипов кишечника имеется генетическая предрасположенность. Иногда у детей полипы могут развиваться на фоне казалось бы полного здоровья, когда некоторые участки кишечника генетически запрограммированы по-другому и образуют полипы.

Повышенная чувствительность к глютену и прочие пищевые аллергические реакции

Еще совсем недавно людей, страдающих пищевой аллергией, было крайне мало, сегодня же заболевание целиакия (непереносимость глютена) встречается достаточно часто, особенно среди малышей. У людей с такой особенностью при употреблении в пищу продуктов с глютеном развивается ответная иммунная реакция как на чужеродное вторжение в организм, что приводит к повреждению слизистой тонкой кишки. Если человеку с пищевой аллергией не исключать аллергенные продукты из рациона, то в конечном итоге это может приводить к серьезным заболеваниям, вызванным снижением усвоения питательных веществ — к остеопорозу, раку кишечника.

Специфика биопсии тонкой кишки

Биопсия полипа прямой кишки проводится не во всех случаях. Необходимо предварительное обследование пациента. Читайте какие могут быть результаты.

Такое обследование пациента на глубинном уровне, позволяет врачам изучить характер заболевания и расстройств, применяя гистологические (внутриклеточное исследование биоматериала), морфологические и иные методы. Перед прохождением данной процедуры важно ознакомиться с пошаговым процессом, а также спецификой расшифровки анализов.

По сути, это и есть мини-операция. Так как происходит вмешательство не просто в форме проникновения в полость кишечника, но в саму ткань живого органа. Потому потребуется подготовка к такому исследованию, а также умеренная анестезия, чтобы не минимизировать дискомфорт пациента.

Как бы ни утверждали народные целители, вылечить полип медикаментозно или разного рода настоями из чистотела невозможно. Лечение может быть только хирургическим. Различают несколько видов, выбор, которого зависит от размера опухоли, локализации и плотности.

Если полип не превышает диаметра в 2 см, то его удаляют колоносокопом. При множественном распространении также возникает необходимость иссечения части кишки.

Специфика биопсии тонкой кишки

Yandex DzenВконтактеОдноклассники

Симптомы и лечение опухоли слепой кишки

Инна Березникова

Рак в кишке начинается, как правило, не на пустом месте, а на фоне доброкачественной опухоли в простонародье именуемой «полип». Все доброкачественные опухоли по строению подразделяются на аденоматозные полипы и аденомы: тубулярные, ворсинчатые и тубулярно-ворсинчатые. Аденоматозные полипы встречаются чаще всего, это почти треть всех опухолей.

Риск рака на фоне полипа — около 15%, может и больше, поэтому все полипы удаляют. Четверть из всех существующих ворсинчатых аденом может стать раком, поэтому их считаю самыми «вредными». Конечно, далеко не все аденомы становятся злокачественными, но шанс появления клеток рака в той или иной части полипа растёт вместе с полипом, с его размером и возрастом.

Полип это опухоль, доброкачественная до поры до времени. Не путайте с гиперпластическими полипами, которые не полипы вовсе, а результат воспаления слизистой. Прозваны так были, когда ещё всё в медицине определяли на глазок без гистологического исследования, поэтому их принимали за истинные опухоли. Настоящие полипы состоят из соединительной ткани и неправильных и деформированных желёз слизистой оболочки, это не просто вырост, как гипертрофический полип, а именно сложноустроенная опухоль. И не просто доброкачественная опухоль, а предрак, который способен стать самым настоящим раком.

Отчего получаются полипы неизвестно, предполагают, что виновны питание, жизнь и генетические факторы. Слизистая кишки состоит из ворсинок и углублений — крипт, на каждую ворсинку приходится несколько крипт. На дне каждой крипты происходит интенсивное деление стволовых клеток, восполняющих утраченные клетки ворсинок и самих крипт.

Полип на ворсинке появляется, когда нарушается баланс между пролиферацией — восполнением клеток и их дифференцировкой — специализацией родившихся клеток по функциям.

Читайте также:  Мениск коленного сустава - травматизм, лечение, профилактика

Размеры и форма полипов различается даже в одной кишке, они могут походить на бородавчатые выступы, а могут быть шаром на тоненькой ножке или грибком, сидящим на складке. Могут кучковаться в одном месте, формируя гроздь, а могут располагаться в метре друг от друга. Считают, что аденоматозные полипы накапливают дополнительные мутации в генах, которые в норме должны подавлять рождающиеся раковые клетки, или в генах, ответственных за регуляцию пролиферации, и полип малигнизируется — становится злокачественным, а это уже ранний рак толстой кишки.

Существует большое количество заболеваний прямой кишки. Для того, чтобы назначить правильное лечение, требуется провести немало обследований. Одно из них – биопсия прямой кишки.

Не смотря на сложность проведения, процедура является достаточно безболезненной, и доставляет в большей части только психологический дискомфорт.

Специфика биопсии тонкой кишки

Как уже было указано выше, основное предназначение биопсии – это подтвердить или же исключить онкологический характер заболевания. С учетом того, что злокачественные новообразования (собственно, точно также, как и доброкачественные, очень редко поражают двенадцатиперстную кишечника и другие отделы тонкого кишечника), применение техники забора биоптата именно в этом отношении производится крайне редко.

Слепая кишка расположена в нижних правых отделах живота

Рак слепой кишки является злокачественным поражением начальных отделов толстой кишки. Дело в том, что слепая кишка расположена в илеоцекальной области, то есть в месте соединения дистальных петель подвздошной кишки (это самый последний участок тонкой части кишечника) с толстой кишкой.

Соответственно, если опухолевый процесс затрагивает не только слепую, но и подвздошную кишку, то рак можно назвать илеоцекальным.

Причины появления полипов кишечника

Достоверные причины появления полипов (кроме генетически детерминированных синдромов) пока не установлены. Предполагается, что основной фактор риска — характер питания (как и при раке толстого кишечника). Недостаток пищевых волокон (растительной клетчатки) приводит к задержке кишечного содержимого, из-за чего токсичные продукты пищеварения дольше контактируют со слизистой оболочкой, нарушая её нормальную регенерацию. Не исключается влияние сопутствующих заболеваний желчевыводящего тракта, при которых изменяется продукция желчных кислот, оказывающих мутагенное влияние на слизистую оболочку. Имеет значение и хроническое воспаление различных отделов кишечника.

Кроме того, существуют и наследственные полипозные синдромы. Они передаются по аутосомно-доминантному типу, т.е. от одного из родителей всем детям, проявляясь в каждом поколении.

Причины возникновения

Так как не существует единой теории развития заболевания, проктологи выделяют основные причины полипов в тонком кишечнике:

  1. Хронические заболевания ЖКТ воспалительного характера.
  2. Сосудистые патологии (варикоз вен пищеварительного тракта, атеросклероз).
  3. Дивертикулез тонкого кишечника.
  4. Нерациональное питание.
  5. Нарушения иммунитета на клеточном уровне.
  6. Проживание в неблагоприятных экологических условиях.
  7. Низкая физическая активность, лишний вес.
  8. Перенесенные операции на кишечнике.

Нельзя исключать наследственные причины возникновения полипов в тонком кишечнике. Генетические мутации вызывают множественный полипоз, при котором формируются сотни и даже тысячи наростов не только в кишечнике, но и других органах. К таким мутациям относятся: синдромы Гарднера, Тюрко, Пейтца-Егерса, Олфилда, Золлингера-Эллисона.

Симптомы полипов прямой кишки

Полипы прямой кишки не имеют каких-либо специфических клинических проявлений, которые могли бы достаточно уверенно указывать именно на эту патологию. Наличие и выраженность симптоматики зависит от размеров полипов, их количества, расположения, морфологической структуры, а также имеющегося или отсутствующего злокачественного роста. Помимо этого, клиническая картина часто сопровождается симптоматикой сопутствующих патологий.

Обычно полипы обнаруживаются при эндоскопическом исследовании кишечника по поводу других заболеваний. Крупный полип может проявляться выделениями (слизистыми или кровянистыми) из заднего прохода, ощущением дискомфорта, присутствия инородного тела в заднем проходе. Может быть болезненность в нижней части живота, подвздошной области.

Полипы часто вызывают нарушения перистальтической активности кишечника, способствуя возникновению запоров или поносов. Запоры – наиболее частое следствие полипов, поскольку присутствие их в просвете способствует частичной кишечной непроходимости. Кровотечение из заднего прохода является опасным признаком и требует немедленного обращения к врачу, поскольку его причиной может быть и онкологическая патология, раннее обнаружение которой способствует более успешному лечению. Боль в животе при полипах чаще всего свидетельствует о присоединении воспалительного процесса.

Особенности лечения

Гиперпластические полипы подлежат исключительно хирургическому лечению. При размере более 0,5 см выполняют обязательное удаление, после которого проводят гистологическое исследование биопрепарата. Это необходимо для исключения других видов доброкачественных новообразований, имеющих высокий риск малигнизации.

Методы консервативной терапии обычно не применяются ввиду их нецелесообразности.

Однако в качестве общих мероприятий показано соблюдение полупостельного режима, диеты (в соответствии с преобладающим расстройством пищеварения), а также прием лекарственных препаратов, показанных в качестве предоперационной подготовки или профилактике осложнений после вмешательства.

Читайте также:  Операция по пересадке поджелудочной железы лечение

Для доброкачественной аденомы, сформированной из слизистой оболочки толстой кишки, показано выполнение операции, следуя таким направлениям:

  • Изолированная полипэктомия. Проводится удаление новообразования с помощью электроножа при колоноскопии;
  • Лапароскопические методики. Используют в случае труднодоступной локализации гиперпластического полипа;
  • Радикальная операция. Выполняется удаление толстой кишки чаще при диффузном полипозе или высокой вероятности трансформации в злокачественную опухоль;
  • Трансанальные методики иссечения. Применяют при локализации полипов в области прямой кишки и/или анального канала.

Тактика ведения отличается в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Если же полипы не превышают 2-3 см в диаметре, возможно отсрочить операцию на неопределенный срок. Однако стоит помнить, что воздействие факторов риска провоцирует их рост и развитие.

Методы консервативной терапии обычно не применяются ввиду их нецелесообразности. Однако в качестве общих мероприятий показано соблюдение полупостельного режима, диеты (в соответствии с преобладающим расстройством пищеварения), а также прием лекарственных препаратов, показанных для предоперационной подготовки или профилактике осложнений после вмешательства.

Как лечить полипы?

Лечение полипов должно начинаться на раннем этапе. При этом единственный действенный метод, который позволяет вылечиться от болезни – это операция. Консервативные способы используются также при множественных образованиях, которые покрывают собой слизистую ЖКТ. Однако выжидательной тактики придерживаются в отношении пожилых больных, имеющих противопоказания к оперативному вмешательству.

Медикаментозная терапия в таком состоянии предусматривает назначение следующих препаратов:

  1. Анальгетики и спазмолитики используются от болей (Но-шпа).
  2. Препараты для улучшения пищеварения.
  3. Средства от вздутия живота (Симетикон).
  4. Лекарства для нормализации стула.
  5. Иммуномодулирующие средства и витамины.

Если полипы у человека достигли крупных размеров, то тогда их нужно удалять хирургически.

Распространённые технологии хирургического вмешательства:

  1. Эндоскопическая полипэктомия. Этот вариант медики иногда сочетают с электрокоагуляцией основания нароста. Поскольку эта операция не способствует массивным повреждениям, реабилитационный период минимальный.
  2. Удаление с сегментом кишечника. Назначается при почти циркулярной опухоли, больших или множественных выростах. Новообразования убираются вместе с частью кишечника. Если диагностирован наследственный семейный полипоз, то в этом случае толстая кишка удаляется полностью.
  3. Трансанальная полипэктомия. Полипы убираются при помощи специальных ножниц или скальпеля. По окончании слизистые ткани ушиваются. Такие операции назначаются только в том случае, когда полипы располагаются в непосредственной близости с задним проходом. Отсечение проводится под местным наркозом, и для удобства специалиста анальное отверстие раздвигается ректальным зеркалом.
  4. Лазерное удаление. Назначается в случае доброкачественных крупных образований с толстыми или широкими основаниями.
  5. Полипэктомия через разрез в кишечной стенке. Назначается, когда полипы отличаются большими размерами или если они расположены в труднодоступном участке. В процессе операции вскрывается брюшная полость. Нарост иссекается иногда вместе с частью кишечной стенки.

Питание после удаления полипа кишечника должно быть сбалансированным и отвечать рекомендациям лечащего врача. В большинстве случаев придется отказаться от мясных жиров, алкоголя и курения. В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи, фрукты, злаковые, клетчатка, глютен, рыба и морепродукты. Кисломолочные продукты водятся в питание исключительно после консультации с диетологом.

Если полипы у человека достигли крупных размеров, то тогда их нужно удалять хирургически.

  1. Рак толстой кишки первые признаки и симптомы
  2. Анальные полипы в заднем проходе: симптомы и лечение
  3. Полипы в матке – лечение и удаление полипов шейки матки, причины и симптомы
  4. Цереброваскулярная болезнь неуточненная описание симптомы и лечение

Причины возникновения недуга

На данный момент наука не в силах точно дать ответ на то, что же является основной причиной формирования полипоза. Большинство врачей склоняются к теории наследственной предрасположенности. Альтернативным вариантом по объяснению патологии будет существенное нарушение внутриутробного развития в момент формирования стенок кишечника. Но это все касается утробного развития ребенка. Но факт остается следующий. Воспалительные патологии – это первопричина формирования полипов. К таким болезненным отклонениям можно отнести энтерит, дизентерию (колит) и прочие острые болезни. Лечение недугов может быть осложнено по причине присутствия сразу нескольких форм осложнений.

Особое внимание следует уделить питанию человека. Те, кто предпочитает употреблять насыщенную жирами пищу, продукты рафинированного характера и скудную на растительную клетчатку, находятся в повышенной зоне риска получения полипов в толстой кишке. Не следует пренебрегать негативным экологическим состоянием окружающей среды. Загрязненность является серьезным источником для запуска болезнетворных преобразований в организмах людей. Несистематическое питание, употребление спиртных напитков, малоподвижны образ жизни. Все это может оставить ощутимый след на здоровье даже крепкого по природе человека.