Подготовка и проведение уретропластики у мужчин

Хейлопластика — вид пластической операции, выполняемый на губах с целью эстетической, редукционной или реконструктивной коррекции.

Клиника.

Типичный язвенный симптомокомплекс сменяется симптомами, связанными с нарушением моторно-эвакуационной функции желудка. Характерна триада симптомов:

Клиника.
  1. рвота пищей, съеденной накануне
  2. видимая перистальтика желудка
  3. шум плеска в желудке натощак.

3 стадии:

Клиника.
  1. компенсаторная — небольшая степень сужения, умеренная гипотония или повышение тонуса желудка, незначительное увеличение в объеме.
  2. субкомпенсаторная — более значимое сужение, в мышечной оболочке наряду с гипертрофией умеренный склероз.
  3. декомпенсаторная — степень сужения и нарушения МЭФ еще более выражены. Желудок расширен, мышечная оболочка склерозируется и атрофируется.

Течение прогрессирующее. В диагностике: ФГДС — увеличение желудка и видимое сужение. Рентген с контрастом.

Клиника.

Лечение операционное — пиелоропластика — расширение отверстия.

Хейлопластика — что это, каких бывает видов?

Хейлопластику принято разделять по видам в зависимости от способа воздействия на губы и целей, которые преследует человек, желающий изменить свою внешность.

Предлагаем посмотреть видео о хейлопластике и ее разновидностях:

Редукционная

Редукционная хейлопластика направлена на уменьшение общего объема губ, длины верхней губы и коррекцию размеров нижней.

Данная процедура пользуется малым спросом, поскольку мало кто желает уменьшать свои губы. Отличается от остальных видов процедуры применением.

Реконструктивная

Реконструктивная хейлопластика направлена на полное изменение формы или размера губ. Назначают для исправления различного рода патологий, например, «заячьей губы» или «волчьи пасти».

Читайте также:  Симптомы и способы лечения неспецифического язвенного колита

Оперативное вмешательство позволяет восстановить губы после травмы, устранить зубцы и возможные шрамы. Отличается от остальных видов процедуры кардинальным изменением губ после проведения необходимых манипуляций.

Эстетическая

Эстетическая хейлопластика направлена на незначительное увеличение губ и изменение их формы. Назначается в случае несовершенной формы губ, которая не удовлетворяет пациента.

От остальных видов процедуры отличается сравнительной легкостью и более мягким воздействием.

Как подготовиться к процедуре

Во время консультации врач проводит осмотр пациента, сбор анамнеза его жизни и болезни, а также назначает обследование, которое поможет определиться с объемами оперативного вмешательства и выявить сопутствующие патологии. Обследование включает:

  • общий анализ крови, мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулографию;
  • исследования на вирусные гепатиты, ВИЧ;
  • УЗИ, КТ, рентгенографию органов брюшной полости;
  • электрокардиографию;
  • флюорографию органов грудной полости.

Медицинский персонал должен рассказать больному о порядке проведения операции, возможных осложнениях. За 2 недели до нее необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, исключить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (нестероидные противовоспалительные, противозачаточные препараты, антикоагулянты, дезагреганты).

Накануне операции следует воздержаться от приема пищи, сделать очистительную клизму и принять гигиенический душ.

Алгоритм диагностики несостоятельного рубца после кесарева сечения вне беременности

ЖалобыДанные анамнезаМетоды диагностикиИнтраоперационная диагностика

Клинический случай

Пациентка 35 лет обратилась через 2,5 года после кесарева сечения с жалобами на постоянные темно-коричневые выделения из половых путей, усиливающиеся после окончания менструации, дискомфорт при мочеиспускании. Жалобы появились через 3 недели после кесарева сечения. Планирует беременность.

При КУЗ-ГСС с контрастом SonoView обнаружен затек контраста через свищ в области «ниши» в подпузырное пространство. Принято решение о выполнении лапароскопической метропластики по трехэтапной технологии.

Эргономика и хирургические энергии

Лапароскопическая метропластика с полным иссечением рубца на маткеРезультатыПо описанной технологии нами было выполнено 32 лапароскопические метропластики. Показаниями для выполнения метропластики в 29 случаях явилось наличие полной несостоятельности рубца (свища). В 17 случаях применялся препарат Коллост, который укладывался перед перитонезацией на зону швов и закрывался перитонезационным швом. В 31 случае доношенная беременность окончилась родами путем операции кесарева сечения. Разрывов матки не зафиксировано ни в одном случае.Вопросы для обсуждения

Правомочен ли диагноз «несостоятельность рубца на матке» вне беременности? Используете ли Вы в своей практике препарат Коллост при выполнении метропластики и каковы результаты по сравнению с метропластикой без Коллоста? Какой вид хирургической энергии Вы используете при иссечении рубца? Какой шовный материал Вы используете при метропластике? Считаете ли Вы возможным неполное иссечение рубца при выполнении метропластики?

Последствия

Пациенту желательно пробыть в отделении стационара от 3-х дней до 2-х недель. Время зависит от успешности операции и скорости заживления. В первые дни восстановления следует придерживаться диеты. Полностью восстановление работы желудочно-кишечного тракта может занять до полугода. У некоторых больных наблюдается демпинг-синдром, что является реакцией адаптации на изменение работы пищеварительной системы. Осложнение чаще встречается у женщин и больных с дуоденальной язвой. Заключается синдром в ускоренном продвижении пищевой массы в тонкую кишку без достаточного переваривания. Лечение димпинг-синдрома заключается в введении дробного питания, принятия больным медикаментов для снижения перистальтики тонкокишечного отдела, назначения общеукрепляющей и заместительной терапии. Такой подход эффективен в отношении 50% пациентов.

Источник

Послеоперационный период

Длительность послеоперационного периода

Составляет около двух недель. Первые 5-10 дней пациент пребывает в урологическом стационаре. Все это время больной должен принимать антибактериальные препараты. Проводится обработка послеоперационной раны, перевязки.

Читайте также:  Симптомы и лечение болезни Гиршпрунга у детей

Осложнения уретропластики

Наиболее тяжелые осложнения:

  • инфицирование послеоперационный раны;
  • развитие гематомы (кровоподтека) промежности.

Поздние последствия операции

  1. Искривление полового члена.
  2. Сужение (стеноз) анастомоза.
  3. Возможны рецидивы облитерации и стеноза мочеиспускательного канала.

Несмотря на то, что уретропластика — сложная операция, альтернатив ей в большинстве указанных случаев нет. Это наиболее щадящий и эффективный метод лечения.

Читайте: Резь и боль при мочеиспускании у мужчин — причины и лечение

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!