Панариций и паронихий

Основным возбудителем панариция является стафилококк. Бактерия проникает в ткани через микротравмы кожи, полученные в бытовых или производственных условиях. Паронихий зачастую возникает после выполнения маникюра.

Симптоматика

Выделяют несколько клинических форм панариция, каждая из которых имеет характерные проявления. Тем не менее, во всех случаях наблюдаются некоторые общие признаки. В начале заболевания кожа в месте поражения краснеет, образуется припухлость, отмечается болезненность. Со временем увеличивается отек, усиливается боль, происходит формирование гнойного очага. У других видов панариция может отмечаться следующая симптоматика:

  • Кожный панариций. Формируется чаще всего на ногтевой фаланге. При кожном панариции образуется внутрикожный пузырь, который наполнен мутноватой жидкостью. Может показаться, что эта форма отличается легкостью течения, однако часто у пациента изменяется общее состояние здоровья и развиваются такие осложнения, как лимфаденит, лимфангит.
  • Подкожный панариций. Является самой распространенной формой. Начинается заболевание с локального покраснения и небольшой боли, которая быстро нарастает, становится пульсирующей. Среди общих симптомов отмечаются слабость, лихорадка, озноб.
  • При паронихии ногтевой валик припухает, краснеет, становится болезненным. Частым осложнением данного заболевания является подногтевой панариций. Он развивается при проникновении гноя под ногтевую пластинку при несвоевременном оказании медицинской помощи.

Помимо этого, гнойно-воспалительный процесс может распространяться на сустав, сухожилия и костные структуры пальца. При тотальном поражении развивается пандактилит. Для каждого случая характерны свои собственные симптомы, однако достоверно определить объем поражения можно только после осмотра специалиста и проведения необходимых исследований.

Врач-хирург Клиники на Комарова рекомендует

«В первые 1–2 дня возможно консервативное лечение формирующегося панариция при помощи полуспиртовых компрессов или ванночек с гипертоническим раствором соли – но положительный эффект от них наступает лишь в 20-30% случаев (ни в коем случае не пользуйтесь повязками с ихтиоловой мазью или мазью Вишневского – они лишь ускоряют нагноение).

Читайте также:  Анализ крови при непроходимости кишечника

Критерием окончательного формирования панариция в гнойной хирургии является «бессонная ночь» — после таких ночей пациенты обычно без лишних уговоров приходят к хирургу за оперативным лечением. Попытки самолечения неприемлемы, так как могут закончиться развитием панариция вглубь. Это приведет к появлению таких его форм, как сухожильный и костный панариций, что значительно усложняет лечение и ухудшает исход.

Подкожный или подногтевой панариций – заболевание, при котором хирург может вылечить пациента амбулаторно. Госпитализация не нужна, однако после операции необходимо проводить перевязки столько, сколько потребуется врачу для адекватного контроля за раной.

Операция выполняется под местной анестезией, рана очищается от гноя и заживает в период от 5 до 10 дней.

Уже в первый же день после операции наступает видимое облегчение, пациенту проводится курс лекарственной терапии антибактериальными препаратами и анальгетиками.

В периоде восстановления пациенту можно назначить физиотерапевтическое лечение для ускорения процессов регенерации.

Записаться на прием к врачу хирургу вы можете по телефону +7 (423) 243 14 15, 240 2727.

Стоимость консультативного приема 1 500 рублей.

Причины панариция

Наиболее важную роль в возникновении заболевания играют микротравмы и повреждения околоногтевой области (например, порезы, царапины, уколы, заусеницы или занозы). Из-за того, что многие из этих поражений не доставляют значительного дискомфорта человеку, они долгое время могут оставаться незамеченными. Такие дефекты становятся входными воротами инфекции, именно там происходит размножение микроорганизмов. При недостаточном гигиеническом уходе бактерии могу проникать вглубь тканей, вызывая гнойное воспаление.

Панариций — заболевание часто встречающееся. По разным данным, от 10 до 20% всех посетителей хирургических кабинетов поликлиник обращаются за помощью именно по поводу панариция. Такая распространенность данной патологии объясняется сложной анатомической структурой пальцев.

Читайте также:  Операция по удалению селезенки: особенности вмешательства

Лечение

Следует помнить, что панариций на самых ранних стадиях в гораздо более быстрой степени поддается излечению. Однако при усугублении процесса, проникновении гноеродной инфекции внутрь тканей высока вероятность необходимости проведения более углубленного лечения с применением сильнодействующих антибактериальных препаратов, которые скорее снимут воспалительный процесс, устранят болезненность и припухлость в области поражения.

Данный видеоролик расскажем, как вылечить панариций:

Терапевтическим способом

  • Особенности применения терапевтических методов воздействия состоят в том, что получение выраженного результата лечения при диагностировании панариция любой формы проявляется при наружных поражениях тканей и кожи рук.
  • При более глубоком проникновении инфекции следует применять только хирургическое вмешательство, которое позволит удалить инфекцию и предупредить поражение связок, сухожилий и костной ткани.

Медикаментозным способом

При панариции наиболее действенными себя показали антибактериальные средства, которые хорошо и надежно снимают воспалительный процесс, устраняют болезненность. Таких средств много. Так, стандартный набор медикаментов при панариции — это Левомеколь, Димексид, Ихтиоловая и Мазь Вишневского, некоторые антибиотики.

Обычно антибактериальная терапия проводится после проведения хирургического вмешательства, однако она может успешно применяться и при неглубоких формах панариция.

Теперь поговорим про вскрытие панариция.

Операция

Именно хирургическое вмешательство признано наиболее результативным методом воздействия на пораженные ткани при панариции. С помощью операции удаляются гнойные массы, очищаются полости.

Проведение операции назначается врачом после проведения необходимых лабораторных анализов и исследований крови.

Чего нельзя делать при панариции

Нельзя вскрывать нагноившийся участок – этим вы усугубите инфекцию. Нельзя выдавливать гной из раны – это может привести к углублению участка воспаления.

Приведённые рецепты просты и действенны, особенно в случаях, когда первая помощь при панариции начинает оказываться сразу, как только вы замечены первые симптомы. Но эти меры нужно рассматривать именно как первую помощь, но не как основное лечение. Если состояние не улучшается или ухудшается – незамедлительно обращайтесь к врачу.

Профилактика

Предотвратить развитие панариция достаточно легко. Например, околоногтевой панариций возникает, чаще всего, при травмах во время маникюра. Предотвратить его развитие можно, если проводить обработку ногтей только продезинфицированными инструментами, а также дезинфицировать и сами руки до и после маникюра. Важна большая аккуратность в выполнении обрезного маникюра, однако, если травма все же нанесена, лучше заклеить ее бактерицидным пластырем до полного восстановления кожного покрова.

При любом повреждении кожного покрова на пальцах нужно применять дезинфицирующее средство. Хорошими антисептиками являются йод, перекись водорода, спирт. Носить их с собой не слишком удобно, поэтому в Вашей сумке всегда должна находиться дезинфицирующая жидкость, которую удобно применять при спонтанном травмировании кожи. Такая обработка не заменит медицинского антисептика, но все же снизит вероятность развития поражения.

Помните, что если у Вас имеется склонность к развитию воспалительных процессов кожи и панарициям, то Ваши руки всегда должны быть чистыми. Мойте их как можно чаще, а также обрабатывайте антисептиком для профилактики. Однако чрезмерно пересушивать кожу нельзя, так как это повышает вероятность возникновения мелких трещин, поэтому ее нужно дополнительно увлажнять.

Чистка овощей или рыбы очень повышает вероятность возникновения панариция. При работе с ножом возможны порезы и занесение инфекции из грязи, которая остается на овощах. Микроуколы рыбными костями также часто служат причиной возникновения воспалений.