Лапароскопическая операция на поджелудочной железе: все о процедуре

Лапароскопия – это хирургическая операция по резекции пораженного органа или его части, выполняемая через небольшие разрезы посредством троакаров и лапароскопа. Кроме того, лапароскопический метод применяют для диагностики заболеваний, как предельно точный.

Показания к проведению резекции печени

Пациенту резекцию печени назначают в следующих клинических случаях:

  • механические повреждения тканей печени (аварии или бытовые травмы);
  • обнаружение доброкачественной опухоли на органе;
  • раковые новообразования (независимо от степени заболевания);
  • обнаружения несоответствия размерам и форме (аномалии развития);
  • при необходимости пересадки органа от донора;
  • диагностика уплотнений на печени (киста).

Для назначения резекции пациенту требуется проведение тщательной диагностики. Обязательно человек сдает анализ крови, мочи и печеночные пробы. При подозрении на злокачественные образования врач назначает анализ на онкомаркеры. УЗИ дает возможность оценить размеры и состояние внутреннего органа. С помощью этой процедуры стало доступным проведение пункции — взятие небольшого количества ткани печени. Только после получения всех результатов обследования врач устанавливает точный диагноз и назначает хирургическое вмешательство.

Особенности методики лапароскопии

Преимущество операции в том, что вмешательство в работу и структуры организма в процессе проведения минимально. При полостной используются скальпели, и проделывается обширные полостные разрезы. При лапароскопической методике это не требуется, достаточно сделать несколько небольших прорезей на брюшной стенке. Далее лапароскопия проходит с использованием троакара и лапароскопа.

Через отверстие, располагающееся на животе, проводится трубка с прибором, оснащенным осветительным элементом. Устройство передает сигнал с имеющейся на нем видеокамеры. Изображение в режиме реального времени передается на экран монитора, при помощи которого врач контролирует процесс операции. Область живота пациента заполняется углекислым газом, чтобы во время лапароскопической операции можно было легко обследовать внутренние органы.

Современные лапароскопические аппараты оснащаются цифровыми матрицами и высокоточными камерами. Они передают изображения детализировано, что минимизирует риск ошибок в ходе процесса. Это упрощает процесс диагностики и лечения.

Особенности методики лапароскопии

В качестве вспомогательных инструментов используются манипуляторы. Они заменяют классические инструменты врача-хирурга. Лапароскопический метод операции проводят под общим наркозом. Отверстие зашивают и накладывают шовный материал. Если состояние пациента стабильное и лапароскопия была плановой, его выписывают из стационара в течение нескольких дней. При проведении серьезной лапароскопической операции минимальный срок нахождения в больнице – 7 дней, но это не касается аппендэктомии. В этом случае период восстановления короткий.

В зависимости от методики будет зависеть не только здоровье и скорость восстановления пациента, но и стоимость проведения операции

Противопоказания к лапароскопической процедуре

Лапароскопия облегчает заживление и снижает риск послеоперационных осложнений. Ведь доступ к поджелудочной железе затруднен, и даже наложение швов чревато постоперационным кровотечением, потому что ткань органа нежная и хрупкая. Как и любая операция, лапароскопия требует введения пациента в наркоз. Анестезия – это дополнительный фактор риска неудачного исхода хирургического вмешательства, особенно, если человек с панкреатитом гипертоник.

Читайте также:  Как вылечиться и восстановиться после перелома голеностопа

Противопоказания к лапароскопической процедуре

Другие противопоказания для проведения лапароскопии:

  1. Злокачественные новообразования в поджелудочной железе.
  2. Избыточный вес или ожирение осложняют введение лапароскопических инструментов и последующие внутрибрюшные манипуляции, повышают риск травматизации органа.
  3. Возраст, в силу которого у пациентов имеются хронические болезни, повышающие риск осложнений во время операции.
  4. Спайки кишечника, которые появились в результате бывших операций желудочно-кишечного тракта.
  5. Заболевания легочного аппарата и сердечно-сосудистой системы.

Основные симптомы осложнений

Незамедлительного обращения за врачебной помощью требует появление следующей симптоматики:

  • сильные болевые ощущения в прооперированной области после выписки из стационара;
  • стабильная гипертермия (повышенная температура);
  • изменение цвета эпидермиса (кожных покровов) вокруг шрама на ярко-красный;
  • выделение гнойно-кровяной субстанции в области надрезов;
  • постоянная головная боль, кратковременные приступы потери сознания.
Основные симптомы осложнений

К концу пребывания в стационаре острых постоперационных болей быть не должно

Больного в обязательном порядке должны госпитализировать, провести ультразвуковую диагностику, взять анализы крови.

Реабилитационный период

Восстановительный период после удаления кисты печени может быть длительным. Все зависит от тяжести патологии и сложности операции. Но в любом случае во время реабилитации больному нужна специальная диета, которой надо обязательно придерживаться. Это не только поможет восстановить силы, но и предотвратит рецидивы.

Из рациона исключаются жареные, жирные, копченые, острые, консервированные и маринованные продукты. Также необходимо свести к минимуму употребление соли и сахара. Нельзя употреблять газированную воду, выпечку, чай и кофе.

Можно кушать сырые, варенные или запеченные овощи и фрукты, ягоды и зелень. Допускается в рационе рыба, нежирное мясо, молочные продукты, лучше обезжиренные.

Во время восстановительного периода после того, как была удалена киста печени, калорийность принимаемой пищи не должна быть выше 3000 ккал в сутки. Для реабилитационного времени важно получать 120г белка и 450г углеводов ежедневно. Жиров допускается не более 80г.

Все продукты должны быть натуральными, без консервантов и химии, чтобы не грузить печень неусвояемыми отходами.

Также больному назначают иммуностимуляторы и препараты, способствующие быстрейшему заживлению.

Реабилитация

Реабилитация пациента после резекции включает в себя несколько основных пунктов:

  • диета;
  • спорт;
  • правильный образ жизни;
  • прием препаратов, которые помогают восстановиться.

Диетическое питание

Пищу лучше всего принимать небольшими порциями. Желательно чтобы это было 6 раз в день. Это помогает избежать нагрузки на пищеварительный тракт. Чтобы не нагружать орган, из рациона полностью исключается острая и жирная пища, прием алкоголя в любых дозах. Противопоказано употреблять наркотические средства и сигареты. Сладости и выпечка тоже негативно влияют на восстановление печени. Лучше всего составлять меню с блюдами, которые содержат белки, углеводы и витамины. Диетическое питание назначается врачом при выписке. После прохождения послеоперационного периода специалист пересматривает рацион больного и вносит коррективы.

Спорт и физические нагрузки

Врачи рекомендуют после хирургического вмешательства воздержаться от занятия тяжелыми видами спорта. Бег, прыжки и силовые упражнения также противопоказаны. Они вызывают повышенное давление внутри брюшной полости, что чревато осложнениями. Может нарушиться кровоток и произойти кровоизлияние. Пациенту рекомендуется совершать умеренные прогулки и дыхательные упражнения. Это поможет быстрее восстановиться после проведения резекции. Свежий воздух способствует насыщению организма кислородом.

Читайте также:  Как выявить воспаление поджелудочной железы: диагностика панкреатита

Коррекция образа жизни

Резекция печени нарушает работу всего человеческого организма и иммунной системы. Поэтому необходимо уделить особое внимание восстановлению защитных сил организма. Врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы для быстрого восстановления печени после проведения резекции. В них присутствуют антиоксиданты и ресвератрол. Важно принимать седативные препараты. Они помогают улучшить состояние нервной системы и нормализовать сон. Врач после осмотра назначает необходимые препараты, их способ применения и дозировку.

Препараты для быстрого восстановления печени

Реабилитация проходит успешно, если выполнять хотя бы одну из вышеперечисленных рекомендаций. Некоторые пациенты нуждаются в проведении курсов химиотерапии. Это значительно ослабляет организм. В таком случае рекомендуется принимать препараты, которые помогают органу быстро восстанавливать свои функции. Они называются гепатопротекторами. В их состав входят ингредиенты растительного происхождения. Самые популярные из них: «Карсил», «Фолиевая кислота», «Эссенциале» и «Галстена». Способ применения и дозировку назначает врач в зависимости от состояния здоровья пациента.

  • Марксистская
  • Таганская
  • Речной вокзал
  • Площадь Ильича
  • Римская
  • Маяковская
  • Новослободская
  • Водный стадион
  • Войковская
  • Волгоградский пр-т
  • Печатники
  • Текстильщики
  • Белорусская
  • Достоевская
  • Менделеевская
  • Савеловская
  • Аэропорт
  • Сокол
  • Алексеевская
  • Кутузовская
  • Парк Победы
  • Коломенская
  • Крылатское
  • Кунцевская
  • Молодежная
  • Пионерская
  • Славянский бульвар
  • Рязанский проспект
  • Проспект Вернадского
  • Шоссе Энтузиастов
  • Бауманская
  • Красносельская
  • Проспект мира
  • Пушкинская
  • Тверская
  • Чеховская
  • Марьина Роща
  • Рижская
  • Сретенский бульвар
  • Тургеневская
  • Чистые пруды
  • Добрынинская
  • Октябрьская
  • Бабушкинская
  • Свиблово
  • Курская
  • Чкаловская

Операции на печень

Печень – то один из самых необычных и многофункциональных органов человеческого тела – количество выполняемых ею функций приближается к пятистам. Так, она участвует в:

  • очистке организма от токсинов – кровь, содержащая ядовитые для организма продукты распада, собирается от органов в полую вену, проходящую сквозь паренхиму печени, очищается ее клетками и направляется к сердцу;
  • трансформации углеводов и жиров, необходимой для полноценной жизни человека;
  • производстве ферментов, белков и иммунных тел;
  • кроветворении.

Сбой в работе печени чреват серьезнейшими проблемами, решить которые иногда может только хирургическое вмешательство

И, естественно, сбой в работе этого органа чреват с серьезнейшими проблемами, решить которые в некоторых случаях может помочь только хирургическое вмешательство. Рассмотрим, какими бывают и как делаются операции на печень.

Показаниями к операции на печени являются ситуации, угрожающие жизни пациента:

Возможные осложнения

Необходимо помнить о риске возникновения дыхательных расстройств и своевременно проводить профилактику их возникновения. Одним из действенных методов данной профилактики является ранняя активизация больного, дыхательная гимнастика.

По данным научных исследований, после обширных правосторонних гемигепатэктомий иногда развивается реактивный плеврит. Причинами этого осложнения являются: нарушение лимфооттока от печени в результате операции, скопление и застой жидкости в поддиафрагмальном пространстве, недостаточное дренирование.

Читайте также:  Кровотечение при беременности: первая помощь, методы лечения

Очень важно своевременно выявлять возникающие послеоперационные осложнения и проводить их коррекцию и терапию. Частота их возникновения по данным разных авторов составляет 30–35%.

Основными осложнениями являются:

  • Кровотечение.
  • Присоединение инфекции и развитие воспаления, вплоть до септических состояний.
  • Печеночная недостаточность.
  • Тромбоз.

В случае возникновения послеоперационных осложнений, связанных с длительной гипотонией и гипоксией – аллергическая реакция, кровотечение, сердечно-сосудистая недостаточность – чревато развитием печеночной недостаточности культи печени, особенно если имеются исходные поражения ткани органа (например, жировой гепатоз).

Для профилактики гнойно-септических осложнений антибактериальное лечение продолжают до десяти суток после операции. Также в этот период продолжается инфузионная терапия. Питание должно быть рациональным с повышенным содержанием белка.

С одиннадцатых суток при отсутствии послеоперационных осложнений объем терапии максимально сокращается и начинается процесс реабилитации, который продолжается и после выписки пациента из стационара.

Длительность периода восстановления зависит, в первую очередь, от объема проведенного хирургического вмешательства и характера основного и возможных сопутствующих заболеваний. Также имеет значение течение послеоперационного периода.

В периоде восстановления диета №5 назначается на длительное время, а в некоторых случаях – и пожизненно.

Комплекс необходимой терапии и мероприятий в периоде реабилитации выбирается и устанавливается лечащим врачом индивидуально для каждого больного.

Печень представляет собой уникальный орган человеческого организма, с невероятным множеством жизненно важных функций. Наиболее известными из них, являются выведение токсинов из организма, участие в метаболизме, в частности в переработке жиров и углеводов, участие в процессах кроветворения.

При этом известным фактом является то, что многие патологические процессы, поражающие печени, требуют хирургического вмешательства. В таком случае наиболее распространенной операцией становится резекция печени. Но в настоящее время эта категория хирургических операций не ограничивается одной техникой выполнения. Имеются различные варианты проведения резекции, в зависимости от необходимого объема процедуры и патологии, вызвавшей эту необходимость.

Послеоперационные рекомендации

Четкое выполнение всех рекомендаций врача в послеоперационном периоде является залогом быстрого восстановления здоровья. Ранняя реабилитация после проведенной лапароскопии проводится в стационаре и, в зависимости от сложности и объема оперативного вмешательства, может составлять до 6 суток.

После стабилизации состояния пациент выписывается и передается на дальнейшее амбулаторное лечение в поликлинику с открытием больничного листа и наблюдением хирурга за состоянием пациента. Через 7-10 дней проводится снятие швов. Полное восстановление организма и трудоспособности происходит в течение месяца. В это время пациент должен выполнять следующие рекомендации:

  • носить бандаж с целью укрепления абдоминальных мышц;
  • избегать купания в открытых водоемах;
  • исключить посещение бани, сауны или прием общих ванн;
  • избегать нахождения под прямыми лучами солнца;
  • дозировать физические нагрузки;
  • следить за рационом питания;
  • исключить употребление алкоголя после лапароскопии;
  • исключить вождение автомобиля и езду в общественном транспорте.

Следуя советам специалиста, течение послеоперационного периода после лапароскопии пройдет гладко с полным восстановлением здоровья.