Кровотечение при беременности: первая помощь, методы лечения

Девять месяцев вынашивания ребенка – период, когда будущая мама сталкивается с новыми ощущениями в своем теле. Практически все беременные женщины время от времени чувствуют боли живота. Чаще всего это тянущие боли живота при беременности, хотя нередко бывает болевой синдром другого характера. Рассмотрим, почему болит живот у будущей мамы и насколько это опасно.

Дышите! Не дышите! Послеродовые сокращения матки и как с ними справляться

Роды позади, чудесный новорожденный у вас на руках, вы в послеродовом отделении или дома. Пошли первые часы и дни после спокойствия и счастья, но и забот у вас, конечно, хватает. И у вашего организма, кстати, тоже – например, налаживание выработки молока для новорожденного. Если вы будете прикладывать ребенка к груди по требованию, то с этим все будет в порядке.

Однако, у вашего организма после родов есть еще одно важное дело. Необходимо вернуть матку к состоянию, которое было до беременности (этот процесс называется “инволюция”).

Перед родами матка увеличена в 25 раз по отношению к своему “добеременному” размеру. А после родов ей нужно сократиться.

При чем, дело тут не только в размере – чем быстрее и лучше матка сократится, тем меньше крови потеряет женщина после родов. А как происходит сокращение матки? При помощи схваток.

Как, опять? Опять схватки?

Да, не очень приятная новость. Но есть и парочка хороших , если это ваши первые роды, вы этих схваток совсем или почти совсем не почувствуете.

Во-вторых, если роды не первые, есть способы облегчить болезненные ощущения.

Что вы будете чувствовать?

Послеродовые сокращения матки ощущаются как периодические боли внизу живота, в районе матки, эти боли могут быть довольно сильными и напоминают родовые схватки. В американском варианте эти послеродовые схватки называются коротко и метко “afterpains”.

Конечно, они не такие мощные и продолжительные, как в родах, но иногда с ними тяжело справляться.

Ведь в родах у вас есть поддержка эндорфинов, да и чисто психологически вы готовы к ситуации, настроены проживать схватки, используете все методы помощи – и дыхание, и позы, и массаж, и душ. Или эпидураль, если это был ваш выбор.

В любом случае – роды есть роды и вы к ним готовы и знаете, что делать.А тут – вы вообще не в состоянии заниматься какими-то болями, схватками – у вас же новорожденный у груди! Одним словом, неприятно. Но ничего – читайте дальше, сейчас разберемся, что с этом делать.

Когда и сколько?

Послеродовые сокращения матки напрямую связаны с кормлением грудью – когда ребенок сосет, в вашем организме вырабатывается гормон окситоцин, который и вызывает схватки – как в родах, так и теперь.

Интересным образом мы устроены, все связано – кормление ребенка вызывает усиление сокращений матки, а это помогает нам как можно быстрее прийти в норму, уменьшает кровопотерю, способствует скорейшему восстановлению после родов. А то, что нам при этом больно – ну, издержки производства.

Итак, каждый раз кормление грудью будет сопровождаться схватками в течение некоторого не очень продолжительного времени.

А если вы не кормите грудью, послеродовых схваток не будет? Будут, конечно. Может быть, они будут менее интенсивными и более размазанными по времени. Они будут особенно заметны, когда вы будете брать ребенка на руки, общаться с ним, слышать его голос и т.д. – все это тоже способствует выработке окситоцина.

Процесс инволюции матки занимает до шести недель, но самые неприятные ощущения от маточных сокращений будут лишь в первые дни после родов, и дня через 3-4 вы перестанете их замечать.

Читайте также:  Легочная вена. Аномальный дренаж легочных вен

Что помогает?

Возможные осложнения

Когда живот болит даже через месяц после кесарева сечения женщине следует обратить внимание на возможные признаки осложнений.

Даже если операция прошла без осложнений исключить вероятность последствий нельзя.

На исход влияет несколько факторов, среди которых можно выделить:

  • профессионализм медперсонала;
  • общее состояние организма беременной;
  • индивидуальную реакцию на анестезию;
  • правильность соблюдение послеоперационного режима и всех рекомендаций врача пациенткой.

Для того, чтобы предупредить нежелательные последствия, женщинам следует знать об осложнениях, которые могут стать следствием кесарева сечения:

Заболевание приводит к тому, что повышается температура тела, наблюдаются боли в области живота, головокружения, слабость, отсутствие аппетита и кровянистые выделения из влагалища. Больной назначается курс антибиотиков.

Осложнения, возникающие после кесарева сечения, могут протекать без видимых симптомов.

Однако если область со швом на протяжении месяца после хирургического вмешательства болит, следует обратиться за помощью к специалистам для назначения курса терапии.

Патологические кровотечения после родов

На самом деле кровотечение после родов нельзя назвать симптомом патологии, это явление совершенно естественное для этого периода.

После родов матка самопроизвольно возвращается к своим прежним размерам. При таких сокращениях матки из влагалища выделяется кровь. Этот процесс сокращения похож на месячные обильного характера.

При нормальном течении в первую неделю после родов они обильны, имеют густую консистенцию и ярко-красный цвет. Спустя некоторое время они бледнеют, скуднеют и вовсе прекращаются через полтора-два месяца.

При грудном вскармливании такие кровотечения прекращаются раньше, а у тех, кто перенес кесарево сечение, наоборот, длятся чуть дольше.

Но случается и такое, что выделения приобретают патологический характер.

Как распознать?

Если кровотечение через две недели после родов такое же обильное, имеет яркий красный цвет, к тому же приобрело неприятный запах, а еще хуже превратилось в гнойное, стоит насторожиться.

Все названное может оказаться началом развивающегося осложнения, которое требует помощи врача.

Также опасна и задержка послеродового кровотечения. Это говорит о загибе матки или о ее медленном сокращении. В таком случае наблюдается повышение температуры, тяжесть в животе, озноб, существенное уменьшение выделений.

Патологические кровотечения после родов

к оглавлению ↑

Профилактические меры

Во-первых, необходимо соблюдать следующие правила гигиены половых органов: во время кровотечений и когда имеются швы после родов, рекомендуется подмываться прохладной чистой водой и причем каждый раз после похода в туалет.

Во-вторых, гигиенические прокладки нужно менять желательно через каждые четыре часа и не допускать плотного прилегания в течение первой недели.

Воспалительный процесс может быть вызван микробами, поступившими из влагалища либо из места зарождения хронической инфекции внутри организма.

Вот несколько полезных рекомендаций по предупреждению возникновения патологических кровотечений:

  • своевременно вылечить все возможные инфекции в частности гинекологические;
  • не стоит использовать гигиенические тампоны;
  • чтобы матка сокращалась быстрее после родов, старайтесь больше лежать на животе;
  • вовремя ходите в туалет;
  • если роды прошли успешно, без осложнений, постарайтесь поскорее начать двигаться.

к оглавлению ↑

Резкая боль в животе при беременности

Как уже было отмечено ранее, резкий болевой синдром, который наступает после тянущей боли, может указывать на угрозу выкидыша. Кроме того, существует множество других причин, приводящих к появлению резкой боли в животе. Рассмотрим такие причины:

  • Внематочная беременность. Данная патология характеризуется появлением при беременности колющей боли живота, которая локализуется лишь в одной его стороне и носит схваткообразный характер. Как правило, она отдает в пах, прямую кишку, нередко сопровождается влагалищными кровянистыми выделениями, бледностью кожи, головокружением, учащением пульса, снижением артериального давления. Такое состояние требует немедленной госпитализации женщины.
  • Острый аппендицит. Это заболевание чаще всего встречается во втором триместре беременности. Сначала у женщины при беременности сильно болит живот, затем характер боли меняется – становится ноющим. Кроме того, может появиться тошнота, рвота, иногда повышается температура тела. Для аппендицита характерно повышение интенсивности боли в положении лежа на правом боку. Очень опасно развитие перитонита, которое случается при отсутствии своевременной помощи. При этом ухудшается общее состояние женщины, у нее повышается температура тела, появляется одышка, учащается сердцебиение. Острый аппендицит относится к патологиям, которые требуют немедленной операции.
  • Холецистит. Воспаление желчного пузыря, или холецистит, занимает второе место по частоте возникновений во время беременности. Для заболевания характерны схваткообразные, резкие боли при острой форме и ноющие, тянущие – при хронической форме. Обычно они сопровождаются тошнотой, горечью во рту, изжогой. Как правило, спровоцировать приступ холецистита могут погрешности в питании, тряска во время езды, наличие камней в желчном пузыре. Нередко во время беременности шевеления плода провоцируют появление или усиление болевого синдрома.
  • Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы, носящее острый характер, проявляется колющей, резкой болью в верхней части живота, которая имеет опоясывающий характер. Обычно болевой синдром сопровождается тошнотой, нарушением стула, снижением артериального давления. Спровоцировать приступ панкреатита способно неправильное питание, частые стрессы, наследственная предрасположенность. Данное заболевание требует немедленного лечения.

Резкие или тянущие боли живота при беременности – повод обратиться к врачу. Скорее всего, доктор укажет на физиологический характер таких болей. Однако иногда они могут быть симптомом серьезного заболевания, что требует срочного грамотного лечения. 

Необходимость лечения послеродовых болей

Боли внизу живота после родов, причины, лечение, что делать?

Естественно, что любую женщину будут беспокоить и нервировать болевые ощущения послеродового периода, и первым желанием будет поскорее от них избавиться. Дело в том, что невозможно самостоятельно определить причину возникновения симптомов болей, поэтому, главное, что нужно усвоить – ни в коем случае не предпринимать никаких методов самолечения. Каждый случай носит индивидуальный характер, зависит от многих факторов:

  • От того, как протекали роды;
  • От физиологического строения организма;
  • От питания.
Необходимость лечения послеродовых болей

Задача молодой мамы в этом случае – контролировать болевые ощущения. Если они принимают затяжной характер и приносят страдания – без промедления обращаться к врачу.

Поделиться в соц. сетяхНравится

Боль в животе во и триместре беременности

«Нормальные» боли

Чем меньше времени остается до родов, тем чаще женщина испытывает сокращения матки (тренировочные схватки) и боли в животе. «Нормальные» боли в животе во втором и третьем триместре беременности связаны с увеличением размеров матки и развитием ребенка (его удары могут быть болезненными).

Часто растущая матка давит на стенки внутренних органов: печени и кишечника, что также вызывает боли в абдоминальной области и проблемы с пищеварением. В таком случае боль локализуется в правом подреберье и женщина жалуется на тошноту и изжогу. Кроме того, ребенок может оказывать давление на мочеточники, что приводит к почечной колике.3

Наиболее распространенными причинами дискомфорта во втором и третьем триместре являются боль в круглой связке и схватки Брэкстона-Хикса (тренировочные, как их еще называют).

Две круглые связки отвечают за соединение матки с областью таза. По мере того как матка растет и становится тяжелее, эти связки становятся все более и более перегруженными. Их растяжение обычно происходит после 12 недели и увеличивается по мере развития беременности. Обычно этот процесс вызывает колющую боль в области таза или нижней части живота каждый раз, когда женщина меняет положение. Вставание с постели или стула, кашель, выход из автомобиля – вот некоторые ситуации, которые могут вызвать такую ​​боль.

Схватки Брэкстона-Хикса – это сокращения матки, которые обычно начинаются со второго триместра беременности (у некоторых женщин в конце первого) и служат для «тренировки». Они безвредны и вызывают больше раздражения, чем боли.

Типичные такие тренировочные схватки являются безболезненными, кратковременными, с нерегулярными интервалами и низкой частотой, и не увеличивают риск преждевременных родов.

В большинстве случаев достаточно просто изменить положение и отдохнуть, чтобы они исчезли. Обезвоживание может вызвать этот тип схваток, поэтому практически все специалисты рекомендуют пить больше жидкости, чтобы уменьшить их частоту.3

Опасные боли

С развитием беременности число возможных гестационных осложнений, одним из симптомов которых является боль в животе, увеличивается, особенно после 20-й недели. Наиболее частыми и опасными из них считаются отслойка плаценты, преждевременные роды и преэклампсия.

Отслойка плаценты от слизистой оболочки матки зачастую случается в третьем триместре, но может возникнуть в любое время после 20-й недели беременности. Абдоминальная боль в таком случае сопровождается вагинальным кровотечением, частыми сокращениями матки, нарушением сердечного ритма плода.

Преждевременными считаются роды, происходящие до 37-й недели беременности. Чем раньше они происходят, тем больше риск осложнений у новорожденного. Как и выкидыш, преждевременные роды также проявляются болями в животе. Наиболее распространенными симптомами этого состояния являются:

  • частые и ритмичные сокращения матки, которые усиливаются с течением времени;
  • легкое вагинальное кровотечение;
  • отхождение околоплодных вод;
  • давление в тазовой области;
  • постоянная боль в пояснице.
Читайте также:  Антигрибковые препараты внутреннего применения

Преэклампсия – это синдром, характеризующийся возникновением гипертонии и протеинурии (аномально большого количества белка в моче) после 20 недель беременности. В тяжелых случаях может также быть повреждена печень.

Наиболее распространенные ее симптомы включают боль в животе, отек лица и рук, головную боль, нарушение зрения, тошноту и рвоту. Когда у пациента с преэклампсией возникает приступ, состояние называется эклампсией.1

Любое из перечисленных состояний требует консультации врача, а подозрение на преждевременные роды – незамедлительной медицинской помощи.

Использованные материалы:

  1. Доктор Педро Пинейро. «Основные причины болей в животе во время беременности». Статья на сайте, созданном врачами  г. [перейти] ↩
  2. Махак Арора. «Боль в животе во время беременности». Статья на рецензируемом индийском сайте FirstCry Parenting. г. [перейти] ↩
  3. Паулина Бананкевич-Сурма. «О чем говорят судороги и боли в животе во время беременности?» Статья на крупном польском портале о беременности 2017 г. [перейти] ↩

(Пока оценок нет)

Через месяца

Боль после родов, которая продолжается спустя 2 месяца служит поводом для обращения к врачу. Этот тревожный симптом может свидетельствовать о развитии заболевания на фоне родов. Есть риск того, что в области матки могли остаться кусочки плаценты. Это приводит к сильнейшему воспалению, которое необходимо вылечить в скорейшем времени.

Через месяца

Отрицание проблемы чревато тем, что воспаление захватит придатки. При отсутствии лечения это грозит бесплодием в дальнейшем. В отдельно взятых случаях можно предполагать, что в процессе родов была повреждена спина. Боли в этом случае будут характерные.

Какие существуют способы профилактики ноющих болей в животе при беременности?

Чтобы уменьшить ноющие боли, вызванные физиологическими изменениями, беременным рекомендуется:

носить поддерживающий бандаж;

не переутомляться;

заниматься лечебной гимнастикой;

не забывать о прогулках на свежем воздухе;

позаботиться о комфортности во время ночного отдыха;

принимать теплые расслабляющие ванны.

Избежать патологий беременности помогут своевременные консультации и обследования у гинеколога, соблюдение рекомендаций врача. Стрессовые ситуации, резкие движения, травмы, инфекционные заболевания увеличивают риск появления патологий. Поэтому желательно их избегать во время беременности.

Восстановить работу кишечника и предотвратить возможные запоры, вздутия живота помогут дробное питание по графику, насыщенное клетчаткой и употребление воды в достаточном количестве.

Своевременная консультация у гинеколога развеет опасения, связанные с ноющей болью в животе при беременности. И такой дискомфорт будет всего лишь напоминать, что малыш растет и процесс развивается по предусмотренному природой расписанию.

Ведь беременность – чудесный период в жизни женщины, сопровождаемый незабываемыми ощущениями.

Полезные ссылки:

Симптомы и лечение кровотечения при внематочной беременности

Ее также называют эктопической беременностью, при которой яйцеклетка после оплодотворения имплантируется и начинает развиваться вне маточной полости. Типичные места ее локализации – это трубы, брюшная полость, яичники, шейка матки,  рудиментарный рог (однорогая матка).

Формируется внематочная беременность в результате таких патологий в анамнезе:

  • аднексит;
  • аборт;
  • генитальный инфантилизм;
  • эндометриоз;
  • эндомиометрит;
  • оперативные вмешательства на внутренних половых органах;
  • гормональный дисбаланс.

Она может быть прогрессирующей и нарушенной из-за разрыва трубы или яичника.  В некоторых случаях это состояние завершается трубным абортом.

Основной симптом в данном случае – это кровянистые выделения при беременности, которые «мажутся», у женщин присутствует задержка менструации, она жалуется на боли внизу живота. Внематочная беременность также может стать причиной острого живота, состояния требующего неотложной медицинской помощи из-за разрыва маточной трубы. Такая разновидность беременности может развиваться максимум до 8 недели, а после наступает разрыв трубы и открывается кровотечение (внутреннее и внешнее).

Обязательно должно быть проведено гинекологическое исследование и УЗИ, чтобы правильно верифицировать диагноз.

Дальнейшая лечебная тактика следующая:

  • оценка состояния женщины;
  • определение степени кровопотери;
  • сбор и уточнение анамнеза (гинекологического и акушерского);
  • госпитализация в гинекологическое отделение в срочном порядке;
  • транспортировка женщины должна проводиться в положении горизонтально, головной конец обязательно опускают;
  • важно поддерживать цифры АД на оптимальном уровне;
  • в случае массивной кровопотери пациентку госпитализирует реанимационно-хирургическая бригада;
  • все дальнейшие меры разрабатываются и предпринимаются уже в стационаре.