Классификация и симптомы опухоли желудка

В условиях современного мира мужчины больше подвержены воздействию данного заболевания, нежели женщины, особенно риск возрастает после достижения 45 лет. В последнее время наблюдается небольшая волна снижения статистики заболевания, однако еще рано говорить о полном отсутствии опасности.

Классификация опухолей желудка

В зависимости от типа ткани, из которой появилась опухоль, их разделяют на доброкачественную и злокачественную — такая классификация не только подсказывает нам об опасности новообразования, но и указывает на основное место появления воспаления.

Доброкачественная опухоль желудка — это полипы, железистое образование, имеющее круглую форму. Имеется также и количественная классификация:

  • Одиночные полипы;
  • Множественные полипы;
  • Полипоз.

Классификация строения полипов:

  • Адематозные — при размере больше пятнадцати миллиметров преобразуются в опухоль.
  • Гиперпластические — развиваются в связи с атрофическим гастритом.
  • Воспалительно-соединительнотканные опухолями не являются.
Классификация опухолей желудка

Существует также классификация тканей, из которых может происходить доброкачественное новообразование:

  1. мышечная (лейомиома);
  2. подслизистый слой (липома);
  3. сосуды (ангиома);
  4. нервные волокна (невринома);
  5. соединительная ткань (фиброма).

В классификацию желудочных опухолей также входят злокачественные образования. Большинство этих новообразований имеют эпителиальное происхождение. Гастроинтестинальная стромальная опухоль желудка также является злокачественным образованием хоть и составляет всего один процент от общего количества случаев. К иным опухолям относятся:

  • карциноид — опухоль способна продуцировать гормоны;
  • лейомиобластная опухоль — содержит эпителиальные и гладкомышечные клетки;
  • лейомиосаркома — матировавшие гладкомышечные клетки.

Гистологическое определение

Злокачественное образование состоит из шести основных гистологических видов:

  • железистый рак или аденокарцинома;
  • коллоидный или слизистый рак;
  • скирр или фиброзный;
  • солидный рак;
  • плоскоклеточный рак;
  • мелкоклеточная онкология.

Классификация железистого рака выявляет несколько разновидностей, а именно:

  • Папиллярная аденома – данная опухоль характеризуется образованием пальцеподобных эпителиальных наростов с фиброзной основой.
  • Тубулярная карцинома – образование состоит из трубчатых структур, которые проросли в фиброзной строме.
  • Муцинозная или слизистая аденокарцинома – при таком новообразовании большая часть опухоли содержит в себе внеклеточный муцин в большом количестве. Атипичные клетки располагаются беспорядочно или в виде цепочки и окружены слизью.
  • Перстневидноклеточная аденокарцинома – атипичные клетки данной опухоли содержат муцин в цитоплазме. Он сдавливает ядра перерожденных клеток, оттесняя их к периферии, что и придало клеткам вид перстня.
Читайте также:  Абсцесс селезенки: симптомы, лечение и причины

Классификация клеток аденокарциномы по степени их деления определяет три вида:

  • Низкодифференцированные аденокарциномы, которые состоят из раздельных клеток и структур.
  • Высокодифференцированные аденомы состоят из железистых структур, схожих с неопухолевыми железами желудка.
  • Умеренно дифференцированные карциномы представляют собой нечто среднее между первым и вторым видом.

Кроме желудочных видов рака, перечисленных выше, существует еще один – нейроэндокринный рак. Данный вид опухоли относится к гетерогенной. Источником для возникновения образования служат перерожденные нейроэндокринные клетки, которые располагаются по всему организму человека.

Нейроэндокринные новообразования имеют следующие разновидности:

  • инсулинома;
  • випома;
  • соматостатинома;
  • глюганома;
  • гастринома.

Карциноидная опухоль отличается от других тем, что может передаваться по наследству.

Диагностика

Диагностировать опухоли позволяют данные анамнеза, рентгенологического и эндоскопического исследований. На наличие полипов при рентгенографии желудка может указывать дефект наполнения, повторяющий очертания опухоли: четкие, ровные контуры, круглую или овальную форму, его смещаемость при наличии ножки или неподвижность – при полипе с широким основанием.

В случае полипоза желудка выявляют большое число разных по величине дефектов наполнения. Перистальтика стенок желудка при этом сохраняется. Признаки отсутствия перистальтики, увеличение размера, изменение формы, появление нечеткости контуров дефекта наполнения при динамическом наблюдении могут говорить о малигнизации полипа.

Диагноз уточняется при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), которая позволяет провести визуальный осмотр состояния слизистой оболочки желудка, распознавание и дифференциацию полипов от других заболеваний. Визуальная дифференциация доброкачественного полипа от малигнизированного затруднена. Обычно об озлокачествлении могут свидетельствовать наличие полипа размером более 2 см, с бугристой дольчатой поверхностью, неправильными изъеденными контурами. Для точного определения характера полипа во время ФГДС выполняется биопсия подозрительных участков с морфологическим исследованием биоптатов.

Читайте также:  Стеноз заднего прохода и прямой кишки: как проявляется?

Диагноз неэпителиальной неоплазии в большинстве случаев можно установить только после операции и морфологического исследования данного новообразования. Наличие клинических проявлений (например, кровотечения) указывает на возможность опухолевого процесса. ФГДС более информативна при эндогастральном росте неэпителиальных опухолей. При интрамурально или экзогастрально расположенных новоообразованиях при эндоскопическом исследовании определяется сдавление желудка извне.

Рентгенография желудка при неэпителиальных объемных процессов помогает обнаружить округлые или неправильные контуры дефекта наполнения с сохранением перистальтики и складок на подслизистом слое; экзогастральный рост новообразования с оттягиванием стенки желудка; изъязвление с образованием ниши на верхушке опухоли и др. Для обнаружения экзогастральных опухолей могут быть использованы УЗИ и КТ брюшной полости.

Профилактика

Избежать образования злокачественной или доброкачественной опухоли можно, если придерживаться простых рекомендаций врача онколога:

  1. Избавиться от вредных привычек (злоупотребление спиртными напитками, сигаретами, наркотическими веществами).
  2. Необходимо вести здоровый и активный образ жизни.
  3. Закаливать организм.
  4. Важно сбалансировано и правильно питаться.
  5. Своевременно и под наблюдением врача лечить различные заболевания органов пищеварительной системы.
  6. Находясь в категории риска, периодически посещать врача гастроэнтеролога или онколога, чтобы своевременно обнаружить патологические процессы.

Если работа предусматривает контакт с ядовитыми или химическими веществами, лучше сменить профессию. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, эмоционального, а также физического перенапряжения.

Формы

  • Полипы желудка (опухолевидные выросты в просвете желудка, имеющие ножку или широкое основание, шаровидную и овальную форму, плотную или мягкую консистенцию).
    • Одиночный полип.
    • Множественные полипы.
    • Полипоз (большое количество полипов).
      • Аденоматозные (полипы из железистого эпителия (слоя клеток, образующего и выделяющего разные вещества (секреты желез)), обладающие более высоким риском озлокачествления (перехода в злокачественную опухоль, тип клеток которой отличается от типа клеток органа, из которого она произошла)). При этом необходимо отметить, что полипы желудка редко перерождаются в рак — злокачественную опухоль, тип клеток которой не похож на тип клеток органа, из которого она произошла (около 0,4-0,8% всех случаев, что приблизительно составляет 10-20% аденоматозных полипов). Чем больше полип, тем выше риск перерождения в рак.
      • Гиперпластические (опухолеподобные полипы, обладающие низким риском озлокачествления) — самые распространенные (70-80% всех полипов). При этом они часто сопровождаются атрофическим гастритом (воспалением слизистой оболочки желудка), который и может привести к развитию рака желудка.
      • Болезнь Менетрие – это множественные полипы (полипоз). Их часто относят к предраковым заболеваниям.
      • Воспалительно-фиброматозные полипы – по своей сути не являются полипами, но формой напоминают их. При исследовании под микроскопом видно, что они содержат большое количество эозинофилов (клеток крови).
  • Лейомиома желудка (доброкачественная опухоль из мышечной ткани желудка).
  • Липома (доброкачественная опухоль из подслизистых тканей желудка).
  • Невринома (доброкачественная опухоль из нервной ткани желудка).
  • Ангиома (доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов желудка).
  • Фиброма (доброкачественная опухоль из соединительной ткани желудка).

Послеоперационная диета

Диета после удаления полипа в желудке должна быть щадящей, но при этом достаточно калорийной и полноценной. Меню составляется с учетом индивидуальных особенностей пациента. Но имеются и общие правила, включающие маленькие порции при частом приеме пищи – до 5-6 раз. Пища готовится на пару, отваривается или тушится. Употребление соли необходимо свести к минимуму, убрать из меню блюда жареные и острые, соусы и консервы. Запрещены алкогольные и газированные напитки наряду с курением.

Причины

Причина возникновения доброкачественных новообразований желудка не выявлена.

Предрасполагающие факторы:

  • хронический гастрит (хроническое воспаление слизистой оболочки желудка);
  • инфицирование Helicobacter pylori (микроорганизмом, способствующим усилению секреции (выделения) соляной кислоты и приводящим к снижению защитных свойств слизистой оболочки желудка);
  • наличие новообразований у родственников;
  • вредные привычки (алкоголь и курение);
  • несбалансированное и нерациональное питание (чрезмерное употребление в пищу соленой, копченой пищи, недостаток в рационе овощей и фруктов);
  • неблагоприятная экология;
  • снижение иммунитета.