Какая энтероскопия лучше — однобалонная или двухбаллонная?

Псевдомембранозный колит — острое воспалительное заболевание кишечника, развитие которого связано с приемом антибактериальных препаратов, вызываемое Clostridium difficile.

Энтероскопия — краткий экскурс в историю

Тонкая кишка на протяжении нескольких десятков лет оставалась областью желудочно-кишечного тракта, труднодостижимой для эндоскопического исследования. Соответственно, диагностика тонкокишечных кровотечений, воспалительных, аутоиммунных и неопластических поражений тонкой кишки представлялась непростой задачей для хирургов и гастроэнтерологов. Лечебные эндоскопические вмешательства на протяжении тощей и подвздошной кишки выполнялись от случая к случаю, и по большей части лишь во время интраоперационной интестиноскопии.

Дорогие гости!

Вашему вниманию представлен сайт, посвященный проблемам современной наших страницах вы можете получить подробную информацию о различных методах исследования и лечения, которые сегодня применяются у больных с заболеваниями анального канала, прямой и толстой внимание уделено месту лазерных технологий в лечении трещины прямой кишки, геморроя, остроконечных кондилом ануса и прямой кишки, полипов и можете оставлять свои комментарии и задавать вопросы по интересующим вас проблемам. Наши специалисты будут рады вам помочь.

Симптомы псевдомембранозного колита

Первые симптомы псевдомембранозного колита могут появляться после лечения антибиотиками (антибактериальными препаратами для лечения инфекций) или даже во время их приема.

  • Диарея (частый жидкий стул). Он может возникать от 3-5 раз в день до 20-30 раз в тяжелых случаях. Стул обычно водянистый, иногда с примесью крови и слизи. У некоторых больных может наблюдаться чередование нормально оформленного стула с жидким, у других же диарея постоянная, длится до нескольких недель или даже месяцев.
  • Боль в животе. Указать четкую локализацию (расположение) боли пациенты зачастую не могут (« болит весь живот»).
  • Повышение температуры тела. Она может достигать субфебрильных цифр (37-37,5° С), однако при длительном и тяжелом течении заболевания температура тела повышается до 40° С.
Читайте также:  Кавернозная ангиома головного мозга лечение и диагностика

Колоноскопия при кампилобактерном … Заболевания системы пищеварения … Колит — Медицинская энциклопедия Колит — Медицинская энциклопедия Книга «Практическая колоноскопия …

Виды энтероскопии

Существует несколько разновидностей обследования:

  • еюноскопия (от латинского названия тонкого кишечника) – осмотр и исследование в ходе фиброгастроскопии, когда применяются усовершенствованные модели медицинских устройств, позволяющих достигать тонкого отдела при доступе через рот;
  • илеоскопия – осмотр через анальное кольцо в ходе фиброколоноскопии, для чего используются модели колоноскопов с широким каналом, по которому вводится дополнительный тонкий управляемый эндоскоп;
  • капсульная – относительно новый метод, когда пациент проглатывает устройства в виде капсулы, транслирующее изображение;
  • баллонная – дает максимум информации, поскольку позволяет расправить складки кишечника и подробно рассмотреть все интересующие места, а также получить биоптат.
Виды энтероскопии

Все виды, кроме баллонной, выполняются в амбулаторных условиях. Баллонная выполняется под наркозом (общим обезболиванием) и требует краткосрочной (1-2 дня) госпитализации. Наркоз при этом методе необходим потому, что кишечник для тщательного осмотра раздувается газом, а это болезненно.

Механизм распространения инфекции

Амебиаз – антропонозная инфекция. Наиболее важными источниками являются носители цист, реконвалесценты после острого амебиаза и больные хроническим амебиазом в стадии ремиссии. За сутки цистоноситель может выделить более 300 млн.

цист. Носительство продолжается годами. Больные в остром периоде, выделяющие с фекалиями преимущественно вегетативные формы, значительной опасности не представляют, поскольку вегетативные формы неустойчивы во внешней среде.

Заразиться амебиазом человек может только от другого человека, уже переболевшего, и являющегося клинически здоровым носителем цист. Амебиаз, как и многие другие кишечные , можно назвать “болезнью грязных рук”.

Если носитель цист не придерживается правил личной гигиены , цисты с его фекалиями могут попадать в сточные воды, в почву, в воду открытых водоемов, а оттуда – на выращиваемые в частных хозяйствах овощи и фрукты. Если после посещения туалета носитель цист не вымыл тщательно руки, он может переносить цисты на бытовые предметы, на продукты ;

Такой способ передачи инфекции называется фекально-оральным.

Подготовка к колоноскопии с помощью препарата «Фортранс»

Пакетик препарата «Фортранс» разводится в 1 литре воды (может использоваться прозрачный сок или слабый чай). Чем кислее будет жидкость, тем проще будет пить раствор.

Начинать пить раствор следует в день накануне колоноскопии не ранее, чем через два часа после обеда. Обед должен быть легким (бульон, чай). Упаковка «Фортранса» содержит 4 пакетика. Желательно использовать все четыре (для лиц, чей вес более 50 кг.). Пить раствор надо по стакану каждые 15-20 минут в течение 4-5 часов. Оптимальное время приема «Фортранса» — с 9 до 23 часов. Можно запивать раствор небольшим количеством кислого сока (без мякоти) или заедать долькой лимона. Через 1-2-часа после начала приема препарата появится жидкий стул, а спустя 2-3 после приема последней дозы, кишечник полностью очистится.

После чего до проведения колоноскопии ничего есть нельзя.

Диагностика амебиаза с применением серологических исследований

В связи с тем, что при амебиазе не всегда удается выявить амебы в фекалиях и аспиратах, проводится серологическое исследование. Положительные серологические реакции регистрируются в 75% случаев у больных амебиазом кишечника, в 95% у больных с внекишечными формами амебиаза.

Читайте также:  Воспаление двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы

Реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) позволяет обнаружить в сыворотке крови больного специфические антитела. Диагностическим является титр 1:80 и более. У больных амебиазом РНИФ реакция положительная в 90 — 100% случаев. Реакция отрицательная у носителей полупрозрачных (просветвленных) форм. У больных с амебными абсцессами печени РНИФ положительная всегда и в высоких титрах.

Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) является менее информативной, так как дает положительные результаты не только у больных амебиазом, но и у ранее инфицированных.

Иммуноферментный анализ (ИФА) применяется для выявления специфических антител.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) является самой перспективной методикой в современных условиях. Высокая чувствительность теста позволяет выявлять ДНК паразитов, даже если их в исследуемом материале единицы.