Как выявить симптомы при отравлении препаратом Изониазидом

Для борьбы с туберкулезом человечество разрабатывает все новые методы. Ежегодно на рынке появляются последние разработки и новейшие препараты. Таблетки от туберкулеза Изониазид назначаются в первую очередь и относятся к антибиотикам. Но главное действующее вещество может производиться не только в виде таблеток. Как и другие лекарства, данный препарат назначаться должен исключительно врачом после комплексного обследования и уточнения диагноза.

Какой вид имеет рецепт на Изониазид?

Изониазид является очень токсичным препаратом, который, как писалось ранее, смертелен для собак. Именно по причине его токсичности средство выпускается по рецепту врача-фтизиатра. Рецепт на препарата выглядит таким образом:

  • Rp.: Tab. Isoniazidi 0.3 N 50
  • D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды.
  • Rp.: Sol. Isoniazidi 10,0%-5ml.
  • D.t.d. in amp.
  • S. Внутримышечно по 0,010г на кг/массы тела в сутки на протяжении 4 месяцев.

Для чего покупают Изониазид? Некоторые люди покупают это средство не только для устранения прямой опасно-серьезной проблемы со здоровьем, но и для других целей – для собак. Хотя человеку, не будучи туберкулезно-заразным, придется проделать нелегкий путь для приобретения этого токсически-антиинфекционного средства на основе изониазида. Известно, что собаки имеют запредельно-повышенную чувствительность к препарату, и нормальная человеческая лечебная доза может стать для них смертельной. Недоброжелатели обычно подсыпают лекарство в еду, чтобы вызвать смертельно-опасное отравление. Причин такому бессердечному и жестокому поступку множество, но самая частая – это умышленное сокращение количества уличных псов, которые могут проявить свою агрессивность к взрослым и детям. Также намеренное уничтожение представителей семейства псовых осуществляют недоброжелательные соседи по многим причинам (во по ночам, громкий лай из-за паркана, сосед не изъявляет желания надевать поводок и намордник при прогулке, и проч.). Если вы заметили, что ваша собака беспокойная, у нее судороги и течет много слюны из пасти – срочно принимайте экстренные меры и везите питомца к ветеринару. Вызвать рвоту и быстро мчаться к ветеринару стоит в течение 30 минут или часа после появления первых симптомов отравления у собаки. Но если любимец без сознания, то рвоту не вызывают из-за риска захлебывания.

Далее следует быть начеку, поскольку, если ваша собака съела токсически-отравленную антибиотиком приманку неслучайно, а из-за намеренного злого умысла, недоброжелатели будут повторять попытку отравления пса-питомца. Они будут думать-размышлять – чем отравить собаку кроме Изониазида?

При сильно тяжелом состоянии собаки следует дать ей противоядие еще до посещения ветеринара, так как животное может умереть прямо в дороге. Антидотом (или противоядием) в случае с Изониазидом является витамин В6.

Описание препарата

Изониазид (тубазид) — лекарство, разработанное против возбудителей туберкулеза. Основной компонент препарата Изониазид — Гидразид изоникотиновой кислоты — горький белый кристаллический порошок, не имеющий запаха. Средство хорошо растворяется в воде, таблетки чувствительны к действию света и воздуха. 1 таблетка содержит 0,3 г Изониазида и вспомогательные вещества (картофельный крахмал, стеарат кальция, стеариновую кислоту). Изониазид выпускается в форме таблеток белого цвета, имеющих плоскую поверхность и риску. В блистере содержится 10 таблеток, в 1 картонной пачке — 10 блистеров.

Изониазид:: форма выпуска препарата

Фармакологическая группа

Описание препарата

Изониазид считается противотуберкулезным средством 1 ряда. Лечение туберкулеза происходит путем губительного действия медикамента на палочки Коха — микроорганизмов, провоцирующих заболевание. Одинаково эффективно действует на возбудителей болезни, расположенных вне-и внутриклеточно. Наивысшей степени эффективности достигает при остро протекающих процессах. Оказывает дополнительное антибактериальное и бактерицидное действие. Не эффективен против других возбудителей инфекционных заболеваний.

Туберкулезная палочка под микроскопом

Препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ (прием Изониазида совместно с едой снижает всасывание). Наивысшая концентрация средства в крови обнаруживается через 1-4 часа после перорального введения. Губительный для бактерий туберкулеза эффект сохраняется от 6 до 24 часов. Медикамент легко преодолевает гематоэнцефалический барьер между тканями мозга и кровью, поступает и жидкости организма. Выводится с помощью почек.

Показания и противопоказания к применению

Изониазид показан к применению при любых формах активного туберкулеза и туберкулезного менингита. Эффективен он и в целях профилактики данного заболевания:

  • Лицам, имеющим непосредственные контакты с больными бациллярным туберкулезом.
  • Подросткам и детям, контактирующим с больными туберкулезом в условиях учебных учреждений или совместного проживания.
  • Детям и подросткам в случае первичного инфицирования туберкулезом.
  • Взрослым, у которых наблюдаются остаточные туберкулезные проявления.
  • ВИЧ-инфицированным лицам в случае наблюдающегося снижения иммунитета.
  • Животноводам, имеющим в хозяйстве скот, пораженный туберкулезом.
Описание препарата

Лекарство от туберкулеза Изониазид имеет ряд противопоказаний к применению:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • имеющийся в анамнезе полиомиелит;
  • эпилепсия, частые судороги;
  • псориаз;
  • психические расстройства;
  • патологии периферической нервной системы;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • цирроз печени;
  • патологии зрительного нерва;
  • гипертония 2-3 ст.
  • ишемия, атеросклероз;
  • экзема;
  • легочно-сердечная недостаточность 3 ст.
Читайте также:  Рак поджелудочной железы

Препарат Изониази

Лекарство оказывает отрицательное воздействие на микроорганизм, который вызывает туберкулез. При этом важно понимать, что на остальные микробы средство не оказывает никакого воздействия.

Выпускается средство в нескольких формах:

  1. Таблетки различной концентрации.
  2. Порошок.
  3. Сироп.
  4. Инъекционный раствор. Ампулы по 5 мл содержат 10% раствора.

Из организма данный препарат уходит с мочой и в малых количествах с калом. В зависимости от концентрации вещества, меняется время воздействия препарата на микроорганизмы.

Препарат Изониази

Изониазид применяется в комплексном лечении вместе с другими антибиотиками для уничтожения палочки Коха в организме пациента. Назначать должен врач, поскольку препарат имеет и противопоказания, и побочные эффекты.

Показания к применению

Если после обследования врач ставит диагноз туберкулез или происходит обострение хронического заболевания, препарат назначается для:

  • химиопрофилактики первичного и вторичного туберкулеза;
  • лечение всех форм туберкулёза;
  • локализация очагов;
  • терапия при обострении хронического туберкулеза.

Изониазид редко назначается единственным препаратом. Практически всегда он используется в комплексной терапии, наряду с антибиотиками широкого спектра действия, а также сульфаниламидами. Очень широко используются таблетки Изониазида для профилактики возникновения туберкулеза у опасных категорий населения. К ним относятся больные СПИДом и ВИЧ-инфицированные пациенты, фермеры, у которых поголовье скота заражено туберкулезом, а также алкоголики и граждане, контактирующие с больными людьми.

Туберкулез не терпит самолечения. Поэтому необходимо обращаться к врачу, который назначит правильную терапию согласно индивидуальным показателям здоровья.

Противопоказания

Препарат Изониази

Препарат имеет целый ряд противопоказаний, поэтому консультация доктора перед применением обязательна.

К противопоказаниям препарата относятся:

  • склонность к судорогам и эпилепсия;
  • полиомиелит;
  • психические заболевания, особенно в стадии обострения;
  • плохое функционирование щитовидной железы;
  • цирроз печени, а также почечно-печеночная недостаточность;
  • нарушение работы зрительного нерва;
  • астма;
  • атеросклероз и ишемическая болезнь;
  • сердечная недостаточность третьей степени.

Иногда противопоказания относятся не ко всем формам препарата, а, например, только к уколам, которые вводятся в вену. Таблетки в таком случае возможно принимать в обычном режиме. Если пациент входит в группу противопоказаний препарата, то доктор может скорректировать лечение, чтобы исключить Изониазид или урегулировать его дозу.

Практически все лекарства имеют противопоказания. Поэтому если вы склонны к судорогам, есть непереносимость к препарату или прочие хронические заболевания, то необходимо скорректировать лечение и выбрать другой антибиотик.

Побочные действия

Препарат не имеет большого количества опасных побочных эффектов. Если принимать его в правильной дозировке, то, в общем, переносимость отличная. Но, как и любое средство, может вызывать некоторые изменения.

Препарат Изониази

Среди них:

  • аллергические реакции на коже;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • нарушения сна;
  • головная боль;
  • в редких случаях боль в сердце.

Все нежелательные реакции организма обязательно необходимо обсуждать с доктором. Он поможет скорректировать дозу или примет решение об исключении препарата из терапии. Самой тяжелой формой может стать психоз. Этот побочный эффект проявляется редко и требует обязательной консультации с лечащим врачом. В редких случаях может возникать лекарственная форма гепатита.

Побочный результат возможен при применении всех лекарственных средств. В зависимости от тяжести необходимо применять регулировку лечения, но делать это должен лечащий специалист.

Лечение Изониазидом

Терапия с применением Изониазида проводится по рекомендации доктора и в тех дозировках, которые назначает специалист. Пациенту индивидуально назначают не только дозировку, но и форму введения, а также сколько раз в год его применять. Препарат можно принимать в виде таблеток, а также колоть внутривенно или внутримышечно.

Каждый вариант имеет свои показания к применению:

Препарат Изониази
  1. Внутривенно. Чаще всего так принимают лекарство, чтобы избежать обострений хронических заболеваний со стороны ЖКТ.
  2. В виде ингаляций назначается только при некоторых формах заболевания.
  3. Внутрь в виде таблеток. Самый распространенный способ лечения, таблетки от туберкулеза Изониазид назначается большинству пациентов.

Кроме этого доктор может назначить диету. Из рациона придется исключить несколько видов сыра и рыбы, это может предотвратить появление некоторых побочных эффектов. Дозировка подбирается строго индивидуально и зависит от целей .Если используется Изониазид для профилактики туберкулеза, то достаточно 5-10 мг\кг тела. Эту дозу следует распределять на два приема в сутки. Профилактика может длиться до 3 месяцев.

Лечение проводится в зависимости от типа туберкулеза, а также от присутствующих хронических заболеваний. Врач назначает введение препарата таким способом, который поможет подействовать веществу наиболее эффективно.

Противопоказания к применению Изониазида

Перечень противопоказаний к терапии Изониазидом включает в себя индивидуальную непереносимость компонентов препарата, а также ряд заболеваний и патологий:

  • судороги, эпилептические припадки;
  • полиомиелит в истории болезни пациента;
  • атеросклероз, ишемия и другие серьезные нарушения сердечной деятельности;
  • гипертония второй-третьей степеней;
  • заболевания ЦНС, некоторые психические расстройства;
  • цирроз печени и недостаточность печени и почек;
  • недостаточность функциональной способности щитовидной железы;
  • псориаз и экзема в стадии обострения;
  • бронхиальная астма, легочно-сердечная недостаточность.
Противопоказания к применению Изониазида

Пациентам с флебитом противопоказано внутривенное введение препарата, а заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы ограничивают дозировку Изониазида до 10 мг на один килограмм веса пациента. В противном случае может возникнуть передозировка, острая интоксикация, в связи с чем потребуется антидот.

Опасная дозировка

Смертельная доза Изониазида для собак – 0,05 г/кг, мелким собакам и щенкам достаточно проглотить 1 таблетку. Чтобы отравление наступило у взрослой крупной собаки – более 5 штук. Такую дозу животное не может проглотить случайно, яд подмешивают во вкусные приманки догхантеры, которые позиционируют себя, как борцы с бродячими животными, они используют разные способы и методы для травли собак.

Читайте также:  Гипертиреоз: симптомы, как лечить и каковы последствия у женщин

Помимо Изониазида, для собаки смертельно опасны и аналоги препарата – Фтизопирам, Хиксозид.

Препарат Изониазид не обладает выраженным вкусом и запахом, поэтому собаки съедают отраву без опасения. Часто догхантеры смешивают противотуберкулезное средство с противорвотными лекарствами, что значительно увеличивает вероятность развития тяжелых последствий.

Опасная дозировка

Признаки отравления

Основная опасность препарата – его моментальное действие, признаки интоксикации появляются у собаки уже через 20–40 минут, при сильном отравлении летальный исход наступает спустя 3–4 часа.

Симптомы отравления:

  • повышенное слюноотделение, слезотечение, появление пены изо рта;
  • нарушение координации, шаткая походка, слабость в конечностях, собака при ходьбе начинает заваливаться набок – отклонения вызваны разрушительным действием лекарства на мозжечок;
  • судороги, подергивание мышц, приступ эпилепсии, у животного голова запрокидывается, а лапы вытягиваются – припадок длится не более 20 секунд, часто наблюдается непроизвольное мочеиспускание, недержание кала;
  • спутанность сознания, сонливость, иногда наблюдается паника или ступор у животного – признаки свидетельствуют о серьезных нарушениях в работе ЦНС;
  • рвота, в массах присутствует кровь, слизь, частицы непереваренной пищи;
  • учащенное дыхание, одышка.

Если своевременно не оказать домашнему любимцу помощь, он впадает в кому, вскоре наступает летальный исход, смертность от этого яда среди собак составляет 100%. При вскрытии большое количество препарата обнаруживают в печени животного.

Опасная дозировка

Помимо Изониазида, догхантеры травят собак Дигиталисом, противорвотным препаратом Метоклопрамид, Атропином, средствами на основе мышьяка. Смерть у животных наступает спустя несколько часов, но иногда страдания животного продолжаются 3–10 дней.

Польза дыхательной гимнастики

Большинство врачей назначают упражнения, направленные на укрепление органов дыхания. Комплекс тренировок направлен на ежедневное выполнение под контролем специалиста.

Польза дыхательной гимнастики
Польза дыхательной гимнастики

Дыхательная гимнастика способствует:

Польза дыхательной гимнастики
Польза дыхательной гимнастики
  • формированию правильных дыхательных движений;
  • улучшению газообмена;
  • поступлению кислорода в легкие;
  • укреплению мышц органов дыхания.
Польза дыхательной гимнастики
Польза дыхательной гимнастики

Разработано большое количество упражнений для разных пациентов. Но какие именно применять – определяет лечащий врач. Пациент, выполняющий дыхательную гимнастику, находится под присмотром специалиста. На начальных этапах процедуру контролирует патронажная сестра.

Польза дыхательной гимнастики
Польза дыхательной гимнастики
Польза дыхательной гимнастики
Польза дыхательной гимнастики

Способ применения

Для взрослых:

Таблетки Изониазида принимают внутрь, после еды, по 600-900 мг/сут в 1-3 приема, максимальная разовая доза — 600 мг, суточная — 900 мг;Раствор Изониазида вводят в/м — по 5-12 мг/кг, 1-2 раза в сутки в течение 2-6 мес. Внутривенно: (в течение 30-60 с) — по 10-15 мг/кг/сут в виде 10% раствора; курс — 30-150 вливаний. После введения необходимо соблюдать постельный режим в течение 1-1.5 ч. С целью профилактики — внутрь, по 5-10 мг/кг/сут в 2 приема в течение 2 мес или в/м — до 300 мг 1 раз в сутки. В период беременности и при тяжелой форме легочно-сердечной недостаточности, выраженном атеросклерозе, ИБС и артериальной гипертензии не следует проводить прием Изониазида в дозах больше 10 мг/кг.

Для детей:

Таблеткидетям — по 5-15 мг/кг/сут, кратность приема — 1-2 раза в сутки, максимальная доза — 500 мг/сут

Взаимодействие

При одновременном приеме с Парацетамолом, Рифампицином, Энфлураном может повышаться гепатотоксичность, что увеличивает риск развития гепатита. Особенно опасным является такое сочетание при наличии у пациента разных патологий печени. С другими веществами препарат против туберкулеза сочетается так:

  • голюкокортикостероиды снижают концентрацию препарата в крови, ускоряя метаболизм;
  • этанол ускоряет метаболизм, повышая токсическое влияние на печень противотуберкулезного средства;
  • Изониазид ухудшает выводимость Теофиллина, Фенитоина, Алфентанила, Этосуксимида, Карбамазепина, бензожиазепинов, антикоагулянтов непрямого действия, производных кумарина или индандиона, вследствие чего их концентрация в организме сильно повышается;
  • одновременный прием препарата с другими средствами против туберкулеза приводит к взаимному усилению их действий, такой же эффект дает средство для лечения алкогольной зависимости Дисульфирам;
  • медикамент от туберкулеза снижает концентрацию в плазме крови Кетоконазола, повышая количество вальпроевой кислоты;
  • при пероральном применении совместно со средствами против ацидоза уменьшается всасывание Изониазида;
  • Диазепам, Пиридоксин, Тиамин, глутаминовая кислота снижают нейротоксическое действие препарата.

Риск развития гепатоктоксичности значительно возрастает при одновременном приёме Рифампицина (особенно у лиц, страдающих различными заболеваниями печёночной системы). Аналогичный эффект наблюдается при лечении Парацетамолом, т.к. Изониазид способен индуцировать цитохром Р450, что способствует увеличению количества метаболитов, обладающих токсичностью.

Метаболизм Фенитоина и Карбамазепина замедляется из-за повышения их концентрации в плазме (дополнительно отмечается усиление токсического влияния). Всасывание действующего вещества замедляется при одновременном приёме антацидных средств (эффект усиливается при приёме алюминийсодержащих антацидов).

Отмечается взаимное усиление действий других противотуберкулёзных медикаментов. Почечное выведение замедляется при одновременной терапии Изониазида и Стрептомицина. Изофлуран потенцирует гепатотоксичность. Выраженность побочных эффектов снижается при приёме Глутаминовой кислоты и Витамина В6. Обратный эффект наблюдается при лечении ингибиторами МАО.

Изониазид способен усиливать действие Теофиллина, антикоагулянтов непрямого действия, Этосуксимида, Карбамазепина, бензодиазепинов. Активное вещество снижает концентрацию Кетоконазола.

Взаимодействие

Гепатотоксичность Изониазида по инструкции повышает этанол, а его неблагоприятные центральные эффекты усиливают дисульфирам и циклосерин. При терапии медикаментом в сочетании с пиридоксином снижается опасность развития периферических невритов.

Антацидные лекарства снижают терапевтическое действие Изониазида, а глюкокортикостероиды уменьшают его активные концентрации в крови и способствуют ускорению метаболизма, происходящего в печени.

Из-за опасности усиления побочных действий Изониазид по инструкции назначают с осторожностью с потенциально нейро-, нефро- и гепатотоксичными лекарствами.

  • Совместное применение Изониазида с Парацетамолом усиливает токсическое воздействие обоих препаратов на печень и почки.
  • Этанол ускоряет метаболизм (превращение в организме) Изониазида и усиливает его токсическое влияние на печень.
  • Изониазид повышает концентрацию Теофиллина и Алфентанила при одновременном приеме.
  • Побочные эффекты Изониазида усиливают Дисульфирам и Циклосерин.
  • Изониазид повышает токсическое воздействие на печень Рифампицина.
  • Изониазид повышает концентрацию и усиливает токсическое действие Карбамазепина, Бензодиазепина, Теофиллина, производных Индандиона и Кумарина, Фенитоина.
  • Глюкокортикостероиды снижают в крови концентрацию Изониазида.
  • Изониазид снижает в крови концентрацию Кетоконазола.
  • Антациды (препараты, понижающие кислотность содержимого желудка) ухудшают всасывание и концентрацию Изониазида. В случае необходимости их применения принимать антациды следует спустя 1 час после применения Изониазида.
  • Изониазид при совместном применении с Энфлураном может усиливать токсическое воздействие на почки.
Читайте также:  Операция по удалению селезенки: особенности вмешательства

Изониазид необходимо с осторожностью назначать одновременно с препаратами, обладающими токсическим действием на почки и печень.

Особенности применения

В результате монотерапии изониазидом образуются устойчивые штаммы микобактерий, поэтому его следует применять в комбинации с другими противотуберкулезными средствами. Необходимо правильно подбирать дозу в способности инактивировать изониазид. Перед назначением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации по содержанию активных веществ в крови и моче. Пациентам, у которых наблюдается быстрая инактивация, изониазид следует назначать в более высоких дозах. Для уменьшения побочных эффектов одновременно с изониазидом назначают пиридоксина гидрохлорид (внутрь или внутримышечно) или глутаминовая кислота, тиамина хлорид или тиамина бромид (внутримышечно), натриевую соль АТФ.

При смешанной инфекции одновременно с изониазидом назначают антибиотики широкого спектра действия, фторхинолоны, сульфаниламиды.

Во время лечения необходим контроль врача, регулярное проведение офтальмологического обследования. В первый месяц обследования необходимо проводить не реже 2 раз, затем — 1 раз в месяц.

Всем пациентам необходимо контролировать функцию печени в процессе лечения.

Следует соблюдать специальные меры предосторожности пациентам с нарушениями функции печени. Любое ухудшение функции печени у этих пациентов является показанием для прекращения лечения. Если уровень АСТ в сыворотке крови возрастет более чем в три раза или повысится уровень билирубина, прием препарата необходимо прекратить.

При появлении первых симптомов гепатита (недомогание, утомляемость, тошнота, отсутствие аппетита) лечение должно быть немедленно прекращено.

Следует с осторожностью назначать изониазид пациентам, страдающим сахарным диабетом, хроническим алкоголизмом; при тяжелых нарушениях функции печени или почек; пациентам, которые принимают другие потенциально гепатотоксических препараты.

Риск изониазидиндукованои гепатотоксичности возрастает у пациентов в возрасте от 35 лет, особенно женского пола, у лиц с медленной инактивацией препарата, у ВИЧ-инфицированных, пациентов, страдающих от недоедания, у пациентов с нейропатией.

Изониазид не следует назначать лицам с серьезными побочными реакциями на лекарственные средства, включая медикаментиндуковани заболевания печени.

У больных сахарным диабетом возможен положительный результат глюкозурического теста.

Пациентам, у которых риск развития нейропатии или пиридоксиновая недостаточности (больные диабетом, хроническим алкоголизмом, пациенты с гипотрофией, с терминальной стадией почечной недостаточности, беременные, ВИЧ-инфицированные), следует назначать пиридоксин.

Изониазид не следует принимать во время еды. Исследования показали, что биодоступность изониазиду значительно снижается при применении с пищей.

Во время лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение изониазида в период беременности возможно с учетом соотношения польза / риск в дозе до 10 мг / кг массы тела в сутки. При этом необходимо учитывать, что изониазид проникает через плаценту и может вызвать развитие миеломенингоцеле и гипоспадии, геморрагий (вследствие гиповитаминоза К), задержку психомоторного развития плода.

Изониазид проникает в грудное молоко, поэтому, учитывая вероятность развития гепатита и периферических невритов у ребенка, необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью или отмене препарата.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Следует учитывать вероятность развития побочных эффектов со стороны нервной системы, которые могут повлиять на способность концентрировать внимание и скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Возможные формы интоксикации

Острое отравление

Состояние человека, отравившегося изониазидом, в острой форме отличается резким появлением эпилептического припадка, который невозможно остановить обычным лечением. Кроме того развивается тяжелейший метаболический ацидоз, больной впадает в кому. Вся эта симптоматика проявляется уже через полчаса после того, как была принята чрезмерная доза лекарства. Токсические признаки в виде нечеткой речи, разбалансированного сознания, рвоты, тахикардии развиваются на ранней стадии. К ним могут подключиться гипотония, гипергликемия, ОПН, кетонурия, и т.д.

При остром течении интоксикация может быть ярко выражена только эпилептическим припадком, при этом наблюдается отсутствие начальных признаков. При увеличении дозы более чем 40мг на 1 кг, развивается состояние комы, которое длится от 1 до 1,5 суток.

Хроническое отравление

Долговременный прием препарата провоцирует значительное число побочных явлений, наиболее опасным из которых является некроз гепатоцитов. Практически в первый год приема лекарства у больного может появиться симптоматика гепатита. При хроническом отравлении развивается неврит зрительного нерва, проявляется полинейропатия. Все эти симптомы появляются из-за дефицита пиридоксина. Пострадавший будет плохо ощущать определенные части своих ослабленных конечностей. Возрастает угроза, при которой развивается мышечная слабость, возможны проявления миалгии.