Как определить ушиб позвоночника и помочь пострадавшему

Травма позвоночника является одной из самых тяжелых и приводящих к инвалидности. Статистика травм позвоночника часто различается в разных странах. Это напрямую зависит от развития медицины, работы медицинской статистики, а также от развития транспортной сети и урбанизации населения.

Виды травм

Абсолютно все дефекты классифицируют на два типа: закрытый и открытый. В свою очередь от степени повреждения каждый из типов имеет подгруппы:

  • поясничный;
  • крестцовый;
  • грудной;
  • шейный.

Разделяют рассматриваемый тип патологии и по характеру травмирования:

Виды травм
  • ушиб хребта;
  • разрыв суставных сумок или связок без смещения;
  • перелом тела позвоночного отдела. Подобной патологии чаще подвержены лица, страдающие остеопорозом;
  • повреждение межхребтовых дисков, вследствие которой произошло выпадение диска, расположенного внутри и разрыва фиброзного кольца;
  • повреждение корешков остистых. Нарушение целостности отростков могут быть со смещением, изолированными или сочетательными;
  • подвывихи и вывихи хребта. При таком виде патологии позвоночник может полностью или частично сместиться со своего места, тем самым вызывая нарушения нормального функционирования двигательного аппарата;
  • спондилолистез. Подобный дефект образуется вследствие повреждения мышечной массы спины или связок.

Помимо описанных групп и подгрупп повреждения позвоночного отдела делят на стабильные и не стабильные.

Стабильные образуются вследствие компрессионных травм. Подобный вид дефекта не является опасным для здоровья и жизни человека. Что касается нестабильных дефектов, такое явление возникает, если одновременно нарушается целостность передних и задних позвонков. К таким относятся:

  • вывих с переломом;
  • подвывих;
  • вывих позвоночника;
  • спондилолистез.

Кроме того, все виды повреждений хребта делят на сложные и не осложненные. Сложные подразумевают наличие повреждении спинного мозга. А вот при неосложненных повреждения спинного мозга отсутствуют.

В свою очередь осложненные дефекты делятся на следующие:

Виды травм
  • обратимая травма;
  • травмирование с необратимыми последствиями, такими как контузия или сильный ушиб;
  • компрессионная патология. Такое явление подразумевает сдавливание, вследствие которого проявляется отек, гематома, повреждение мягких тканей и элементов позвонка.

Если человек получил перелом позвоночника, существует опасность, что обломки кости сместятся и спровоцируют сдавливание спинного мозга. А такое состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни человека.

О последствиях травм

Согласно статистике травм позвоночника, качественные осложнения распределились следующим образом:

  • на первом месте – воспаление и сопутствующие инфекции. Они обусловлены длительной иммобилизацией, застойными пневмониями, наличием мочевого катетера и мочевой инфекции. Также у тяжелых пациентов возникают пролежни, которые часто осложняются развитием сепсиса. Также возможно инфицирование и при открытых травмах позвоночника;
  • на втором месте – различные расстройства трофики, связанные с нарушением нормальной иннервации. К ним относят хронические трофические язвы, венозный тромбоз, вегетативную дисфункцию;
  • третье место – это группа нарушений функции тазовых органов, которая приводит к стойкому нарушению дефекации и мочеиспускания;
  • на четвертом месте – стойкие нарушения ортопедического характера, которые требуют особых средств реабилитации. К ним относится вывихи, подвывихи, нарушение функции спинного мозга, параличи, парезы, появление хронического болевого синдрома.

Рекомендуем к прочтению

  • Застужен тройничный нерв: симптомы и лечение
  • Чем отличается невралгия от остеохондроза?
  • Травмы крестцового отдела позвоночника
  • Хондропротекторы: мифы и реальность

Признаки перелома позвоночника: по отделам, осложненный, неосложненный, диагностика

Основные признаки перелома позвоночника — боль, проблемы с чувствительностью конечностей. Будет ли присутствовать дополнительная симптоматика, зависит от степени и месторасположения повреждения и индивидуальных особенностей человека.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника у взрослых отличаются, зависит это от поврежденного отдела и степени.

По отделам

Если пострадал шейный отдел, у человека возникает:

  • боль в шейной зоне (она становится более сильной, когда человек нагибается, поворачивает голову, кашляет или чихает);
  • головокружение, также может болеть голова;
  • тошнота и рвота;
  • онемение верхних конечностей;
  • потеря двигательной активности.

При повреждении грудного отдела отмечается:

  • болевой синдром не только в месте деформированного позвонка, но и по всей спине, переходит на грудину;
  • потеря чувствительности рук;
  • невозможность выполнять привычные действия. Имеется слабость в конечностях.

Поясничные травмы характеризуются:

  • болями в нижней части спины;
  • иррадиацией болезненности на живот;
  • онемением нижних конечностей;
  • шаткостью походки или невозможностью передвигаться.

Если травмирован копчик или крестец, то:

  • имеет место боль в соответствующей зоне, которая не дает возможности сидеть;
  • наблюдаются проблемы с органами малого таза;
  • присутствует обездвижение (частичное или полное) ног, их онемение.

Признаки перелома позвоночника у человека одного или другого не могут быть идентичны, у каждого все по-разному.

Осложненные и неосложненные

Если перелом неосложненный, то человек будет чувствовать только боль. Какие-либо дополнительные симптомы необязательны. Дискомфорт сопровождать будет во время физического труда, когда больной делает наклоны и пр.

Осложненные переломы костей позвоночника наиболее опасны. Сюда относится перелом позвоночника со смещением, сколы позвонков, повреждение спинного мозга. Выявить их можно даже без дополнительных инструментальных обследований (но это не значит, что диагностика не нужна). Тут будет присутствовать:

  • головокружение;
  • проблемы с подвижностью рук или ног;
  • потеря чувствительности определенных зон и конечностей;
  • невозможность передвигаться;
  • позывы к рвоте и пр.

Диагностика

Диагностика переломов позвоночника — важный и обязательный момент. Изначально больного осматривает травматолог. В кабинете специалист беседует с пострадавшим или его родственниками, выясняет суть произошедшего и имеющуюся симптоматику.

Читайте также:  18.9.1. Эмболия и тромбоз мезентериальных сосудов

После он ощупывает позвоночный столб и проверяет двигательные возможности больного.В дальнейшем дается направление на рентгенологическое исследование. По снимку будет видно, имеется ли перелом, и если да, определяется степень повреждения.

Если нужно, то человека направляют на:

  1. МРТ (магнитно-резонансную томографию). Это дорогостоящая процедура, но благодаря данной новейшей методике можно увидеть мельчайшие сколы, дефекты и есть ли какое-либо влияние на внутренние органы. Заменить это диагностическое исследование может компьютерная томография. МРТ при переломе позвоночника — лучший диагностический метод в современности.
  2. УЗ-диагностику. Тут изучат состояние органов брюшины.
  3. ЭМГ (электромиографию). Данный метод оценивает состояние мышц и нервов. Бывает не инвазивный поверхностный способ исследования (при котором подается общая картина), игольчатый (в травмированное место вводят специальные иглы) и стимуляционный (подается электрический импульс).
  4. Сцинтографию. Тут изучают состояние костей. Больному делается в вену инъекция. В шприце находится радиоактивное вещество, имеющее название Technetium-99m-MDP. Потом происходит поглощение вещества костями. В нем присутствует ядерный маркер. Данный процесс происходит на протяжении двух-трех часов. В этот промежуток времени человек должен пить холодную или горячую жидкость в количестве 1-2 л, чтобы выходили излишки жидкости, которые не поглотились костными структурами. Через два часа уже можно начинать сканирование. Перед процедурой больному говорят, чтобы он опорожнил мочевой пузырь. Длится диагностика от 10 минут до часа, в зависимости от изучаемого участка.

Вывод

Перелом позвоночника — серьезная травма, которая требует немедленной госпитализации, обследования и помощи медицинских работников.

При оказанной неверной первой помощи, бездействии после травматизма или несвоевременном обращении в больницу есть риск ухудшения самочувствия, поражения внутренних органов, возникновения паралича, инвалидности.

Чтобы избежать подобного, при первых же признаках описанной патологии следует вызвать скорую помощь и ехать в стационар.

Симптомы

Симптомы ушиба: боль, различающаяся по силе интенсивности, нарушение чувствительности в разных частях тела, ограничение подвижности или уменьшение амплитуды движений.

Специфические признаки ушиба в шейном отделе позвоночника:

  • нарушения в работе рук и ног (вплоть до паралича),
  • изменение дыхания, затрудненное или поверхностное дыхание, остановка дыхания,
  • боль в шее и затылке,
  • сужение зрачков,
  • спутанность сознания,
  • нарушение мышечных рефлексов,
  • сухость кожи на лице.

При ушибе с повреждением спинного мозга в шейном отделе проявляются следующие симптомы:

  • кратковременные приступы онемения кожи на разных участках,
  • онемение рук,
  • боль и скованность в теле,
  • отсутствие возможности повернуть голову в сторону,
  • дезориентация в пространстве.

При ушибе грудного отдела позвоночника:

  • нарушение координации движений,
  • уменьшение чувствительности кожи в месте ушиба,
  • боль в области сердца и реберных позвонков,
  • боль на вдохе и выдохе, одышка,
  • нарушения в работе мочеполовой системы (проблемы с дефекацией и мочеиспусканием).

Ушиб пояснично-крестцового отдела позвоночника выявляют по следующим признакам:

  • проблемы в движении ног,
  • уменьшение или потеря чувствительности на коже ног или отдельных частях: стопе, колене, голени,
  • изменение сухожильных рефлексов (снижение чувствительности или отсутствие реакции на раздражитель),
  • проблемы в работе органов таза.

Ушиб крестца и копчика сопровождается:

  • гематомой и припухлостью в области травмы,
  • частичным или полным нарушением двигательной активности нижних конечностей,
  • острой болью при надавливании на место травмы,
  • болью при мочеиспускании и дефекации.

Первая помощь на догоспитальном этапе

С первых моментов при повреждении головы и позвоночника пострадавшему нужно оказать первую помощь и доставить в лечебное учреждение. Любое самостоятельное лечение может быть опасным для здоровья и жизни.

Максимально осторожная, она включает несколько этапов:

  • положить пострадавшего лицом вверх на жесткую поверхность, не давать ему садиться или вставать;
  • из ткани свернуть валик и осторожно зафиксировать область шеи;
  • переносить и удерживать тело на одном уровне;
  • не перекладывать больного без необходимости;
  • не оставлять его без присмотра;
  • наблюдать за сознанием, пульсом и дыханием;
  • немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение.

Профилактика

Чтобы симптомы травмы позвоночника не возникали, необходимо соблюдать ряд профилактических мер:

  • Регулярно делать зарядку, направленную на укрепление мышц спины;
  • Занимаясь видами спорта с высоким риском получения травмы, защищать тело с помощью специальной амуниции и использовать страховку;
  • Во время вождения и перехода дороги следовать правилам движения;
  • Не перегружать хребет – делать доступные упражнения и не подымать тяжести.

Травмы позвоночника очень серьезны и опасны. При подозрении на повреждение хребта нужно вызвать скорую и, дожидаясь ее, следовать правилам первой помощи. Лечение нужно предоставить квалифицированному врачу.

источник

К сожалению, травмы позвоночника и спинного мозга бывают непредсказуемыми, но любой человек в силах предотвратить несчастье, если будет соблюдать простые меры безопасности.

  1. Всегда пристегивать ремни безопасности во время езды в автомобиле.
  2. Во время занятий спортом носить специальное защитное снаряжение.
  3. Не заниматься дайвингом в местах с плохо изученным дном.
  4. Заниматься укреплением мышечного корсета для обеспечения должной поддержки позвоночника.
  5. Не употреблять алкоголь за рулем.

источник