Ирригоскопия как метод исследования кишечника. Общие сведения

Подготовка к ирригоскопии заключается в специальной диете, а также очищении кишечника, что влияет на достоверность полученных результатов.

Подробнее о методе исследования ирригоскопия

Ирригоскопия (ирригография) помогает качественно и информативно проводить обследование кишечника. Ирригоскопия использует для проведения обследования сернокислый барий — контрастное вещество. Этот метод относится к наиболее безопасным, и с его помощью можно выявить подавляющее большинство болезней толстого кишечника – полипоз, дивертикулит, болезнь Крона, свищи, язвенный колит, различные злокачественные новообразования (рак).

Принцип ирригоскопии базируется на способности кишечника пропускать через себя рентгеновские лучи. При введении контрастного вещества во внутренний орган на сделанном снимке можно будет рассмотреть все аномалии, имеющиеся в нем, что недоступно при исследовании другими методами.

Подробнее о методе исследования ирригоскопия

Сама процедура переносится довольно легко, длится от 10 до 50 минут, не столь травматична, как колоноскопия, и проходит с меньшей лучевой нагрузкой, чем МРТ.

Обследование проводится аппаратом Боброва, который представляет собой емкость (объем от 1 до 3 л) для контрастного вещества с 2-мя силиконовыми трубками, прикрепленными к ней. На конце одной из трубок имеется груша для нагнетания воздуха, другая трубка оканчивается наконечником для введения в прямую кишку контрастного вещества.

Суть метода

Вам будет интересно:"Гепатовет" для собак: инструкция по применению, отзывы

РекламаРеклама

Ирригоскопия — это рентгенологическое исследование толстой кишки. После предварительной подготовки пациенту вводят в организм контрастное вещество. Затем врач делает серию рентген-снимков, на основании которых специалист может судить о состоянии органа.

Ирригоскопия — обследование, в процессе которого организм человека подвергается лучевой нагрузке. В связи с этим данный метод диагностики детям назначается в крайне редких случаях. Но даже если новорожденный ребенок поступает в стационар в тяжелом состоянии, исследование проводится в любом случае. В подобных ситуациях предполагаемый вред намного меньше по сравнению с пользой метода.

Возможности

Опытный рентгенолог на основании снимков может судить о наличии патологических изменений в организме человека. Ирригоскопия — это метод, позволяющий оценить:

  • Расположение толстой кишки, диаметр внутренней полости и форму.
  • Степень растяжимости и эластичности мышечной ткани органа.
  • Функциональность своеобразного затвора между толстым и тонким кишечником — илеоцекального клапана.
  • Рельеф слизистой оболочки, выстилающей орган внутри.
  • Степень функционирования других отделов.

Согласно врачебным отзывам, ирригоскопия кишечника позволяет выявить даже на ранней стадии следующие патологии:

  • Колит неязвенного характера.
  • Функциональные нарушения органа.
  • Дивертикулез.
  • Рак толстой кишки.
  • Полипы.

Таким образом, ирригоскопия — это информативный метод диагностики, не уступающий по эффективности современным способам.

Показания

Вам будет интересно:Бомбейский феномен: история открытия. Универсальный донор крови

Врач может назначить данный вид исследования при наличии у пациента следующих тревожных симптомов:

  • Гной, кровь или слизь в каловых массах.
  • Болезненные ощущения в области живота и в зоне заднепроходного отверстия.
  • Частые эпизоды запора или, напротив, поноса.

Кроме того, показаниями к ирригоскопии являются следующие патологические процессы:

  • Наличие выпячиваний стенок кишечника единичного или множественного характера.
  • Значительное увеличение органа в размерах (всего или какой-либо одной зоны).
  • Наличие рубцов и спаек, возникших после хирургического вмешательства или на фоне длительно текущих воспалительных процессов.
  • Свищи в кишечнике.
  • Длина сигмовидной кишки превышает 46 см.
  • Наличие воспалительных процессов хронического характера.
Читайте также:  Антигрибковые препараты внутреннего применения

Реклама

Важно знать, что ирригоскопия показывает практически любые патологические изменения. В связи с этим она также назначается с целью контроля за состоянием кишечника после проведенной резекции.

Противопоказания

Как и любое другое исследование, данный метод диагностики имеет ряд ограничений.

Противопоказаниями к ирригоскопии являются следующие заболевания и состояния:

  • Беременность.
  • Наличие в кишечной стенке перфораций.
  • Язвенный колит.
  • Дивертикулит.
  • Психоэмоциональная нестабильность.
  • Наркотическое и алкогольное опьянение.
  • Общее тяжелое состояние больного, в том числе на фоне почечной или сердечной недостаточности.

При необходимости проведения процедуры врач оценивает соотношение пользы и возможных рисков.

Как подготовиться к ирригоскопии

Иногда бывает, что пациент приходит на ирригоскопию, диагност проводит обзорную рентгеноскопию и на этом всё и заканчивается. Просто процедуру невозможно правильно провести, если кишечник не очищен. Для того чтобы не затягивать с обследованием, надо полноценно подготовиться:

  1. За 2 дня до обследования пациент начинает придерживаться бесшлаковой диеты (кушать жидкие кашицы).
  2. За сутки необходимо принять касторовое масло или, если назначит врач, другие препараты, очищающие кишечник. Слабительные нельзя принимать, когда до обследования остаётся менее 16 часов, так как они нарушают моторику и могут вызвать раздражение слизистой.
  3. За 12-14 часов до начал ирригоскопии больному ставят очистительную клизму. После неё есть нельзя.
  4. За 4 часа до процедуры рекомендуют ставить клизму с танином, он наиболее способствует очищению кишечника.
  5. Перед проведением ирригоскопии вводят атропин и папаверин. Нейротропные препараты помогают пациенту перенести эту процедуру. К тому же при медикаментозной гипотонии ослабляется гладкая мускулатура кишечника, а это позволяет более равномерно и полно заполнить пространство контрастным веществом, облегчить опорожнение кишечника перед началом второго этапа.

Правильная подготовка к иригоскопии позволит рентгенологу провести более тщательное исследование, обнаружить даже незначительные изменения. Если не злоупотреблять слабительным, то выявленные раздражения слизистой однозначно являются признаками болезни, а не возникли из-за приёма препаратов. Когда кишечник очищен, контрастное вещество распределяется более равномерно, быстрее и легче заполняет пространство, а после опорожнение покрывает стенки тонким слоем.

Подготовка к процедуре и проведение ирригоскопии

Чтобы процедура была как можно эффективней, к ней нужно немножко подготовиться. Для этого проводится очистка кишечника. За два дня к ирригографии больной должен выпивать около 2-х литров воды. Вводятся ограничения на продукты питания. В ночь перед исследованием принимается слабительное и ставится клизма.

Подготовка к процедуре и проведение ирригоскопии

Пациенты, принимающие дополнительные препараты (аспирин, ибупрофен, инсулин и т.д.), должны оповестить об этом врача. За 24 часа до процедуры их прием прекращается.

Подготовка к процедуре и проведение ирригоскопии

Проведение ирригоскопии

Подготовка к процедуре и проведение ирригоскопии

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Подготовка к процедуре и проведение ирригоскопии

Расскажите друзьям!

Подготовка к процедуре и проведение ирригоскопии

ПоделитьсяПоделитьсяТвитТелеграмКлассВотсап

Подготовка к процедуре и проведение ирригоскопии
Подготовка к процедуре и проведение ирригоскопии

Вместе с этой статьей читают:

  • Ирригоскопия — что это такое? Подготовка пациента и проведение…
  • Как проводится рентген кишечника с контрастом (с барием)
  • Проверка кишечника: самые распространенные способы
  • Колоноскопия кишечника: все о процедуре
  • Эндометриоз кишечника: симптомы, диагностика и лечение
  • Рентген кишечника: подготовка к процедуре по всем правилам
  • Какие методы исследования кишечника самые результативные?
  • Фиброскопия кишечника: показания, противопоказания,…
  • Как проверить желудок и кишечник: особенности наиболее…
Подготовка к процедуре и проведение ирригоскопии

Что лучше ирригоскопия или колоноскопия?

Для оценки состояния толстой кишки и ее функциональных особенностей применяются различные исследовательские методы. Они позволяют определить наличие свищей, опухолей, пороков развития и диагностировать уровень изменения при ряде заболеваний. Чтобы выяснить, что лучше ирригоскопия или колоноскопия, нужно познакомиться с методикой и возможностями обоих способов. На предпочтительный выбор в каждом конкретном случае влияют индивидуальные особенности организма и симптомы болезни.

Колоноскопия

Главным достоинством колоноскопии является то обстоятельство, что благодаря этому способу в 95% случаев можно исследовать состояние всей толстой кишки. Во время процедуры выполняется биопсия подозрительных мест, и удаляются полипы. При подозрении на наличие новообразований в толстой кишке, определение, что лучше ирригоскопия или колоноскопия, лежит в компетенции врача. В некоторых случаях начинать диагностику действительно лучше с ирригоскопии. Впоследствии, после обнаружения местонахождения опухоли, для взятия гистологического материала для морфологического исследования можно применить колоноскопию. Этот метод более точен, чем ирригоскопия и востребован в тех случаях, когда другие исследования были безрезультатными. Изменения в «слепых» зонах, к которым относятся изгибы и складки в кишке, колоноскопией не определяются.

Ирригоскопия и колоноскопия располагают разными целями и возможностями. Оба способа позволяют вовремя поставить диагноз и предотвратить смертельный исход. Сложность определения рака прямой кишки заключается в бессистемном росте опухолей, которые в большинстве случаев определяются на III и IV стадии. Колоноскопия позволяет обнаружить воспаление и избавить пациента от аденоматозных полипов. Процедура болезненная и часто проводится под наркозом.

Ирригоскопия

Несомненным преимуществом метода является его способность выявлять сужения в органе и показывать расположение кишечника в брюшной полости, а также его размер. Метод заключается в заполнении кишечника бариевым контрастом и фотографированием исследуемой области с помощью рентгеновской установки. На снимке будет хорошо просматриваться анатомия кишечника и большие новообразования, но воспаление и мелкие полипы видны не будут.

К ирригоскопии с двойным контрастированием обращаются при сужении кишки или при непереносимости колоноскопии. Этот вариант диагностирования менее травматичен и не вызывает осложнений. Доза рентгеновского излучения незначительная и определяется рентгенологом. Наибольшую опасность вызывает перфорация кишки, которая бывает крайне редко.

Источники: , , , , ,

Сравнение противопоказаний

Перед тем как выполнить сравнительную оценку двух методов обследования кишечника, рекомендовано ознакомиться с противопоказаниями к выполнению каждого вида диагностики. Процедура ирригоскопии не может быть выполнена при наличии таких противопоказаний:

  1. Период вынашивания ребенка.
  2. Плановое медицинское обследование при наличии предрасположенности к онкологическим заболеваниям ЖКТ.
  3. При наличии сквозных повреждений в кишечной стенке.
  4. Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

Кроме того, процедура ирригоскопии назначается с осторожностью тем пациентам, у которых ранее был обнаружен локальный воспалительный процесс в кишечнике.

Сравнение противопоказаний

Так как процедура колоноскопии относится к инвазивным методам диагностики, список противопоказаний к ее выполнению содержит дополнительные пункты:

  1. Тяжелые патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
  2. Тяжелое течение язвенного колита.
  3. Патологии свертывающей системы крови.
  4. Период вынашивания ребенка и детский возраст.
  5. Наличие спаек в области кишечника.
  6. Острая кишечная непроходимость.
  7. Обтурация (перекрытие) просвета кишечника доброкачественной или злокачественной опухолью.

Методы обследования кишечника

Важным этапом в постановке диагноза является инструментальное обследование кишечника. Способы обнаружения патологий подразделяются на рентгенологические и эндоскопические. Первые выполняются при подозрении на непроходимость кишечника. Эндоскопические методы диагностики назначают, чтобы оценить состояние слизистой оболочки органа. В некоторых случаях показаны и те, и другие исследования.

К рентгенологическим методам относится ирригография кишечника. С ее помощью можно оценить проходимость органа, его форму, наличие газа в брюшной полости, патологических сужений или расширений. Ирригография позволяет визуализировать толстую кишку.

Иногда рентгенологической диагностики недостаточно для постановки верного диагноза. При этом необходимо проведение фиброколоноскопии (ФКС). Этот метод широко применяется у людей пожилого возраста при подозрении на онкологические заболевания. Он относится к эндоскопическим процедурам. Для оценки сигмовидной и прямой кишки выполняется ректороманоскопия.

Читайте также:  Размеры камней в желчном пузыре для операции

Помимо инструментальных исследований, проводится лабораторная диагностика. К ней относят микроскопию кала, соскоб на яйца глистов, анализ на скрытую кровь.

Противопоказания к выполнению ирригографии

Несмотря на то что ирригография кишечника является информативным и качественным методом инструментальной диагностики, в некоторых случаях её проводить нельзя. К противопоказаниям относят следующие состояния:

  1. Период беременности.
  2. Подозрение на В этом случае подобный метод исследования противопоказан из-за возможности проникновения контраста в брюшную полость. Выход сульфата бария из кишечника лишь усугубит прогноз заболевания.
  3. Острая недостаточность сердечно-сосудистой системы, ОПН.
  4. Хронические патологии в стадии декомпенсации.
  5. Непереносимость контрастного вещества. У некоторых пациентов возможно развитие аллергических реакций немедленного типа.
Противопоказания к выполнению ирригографии

В этих случаях вместо ирригографии кишечника проводят другие диагностические процедуры. При наличии противопоказаний ко всем инструментальным методам обследования основываются на клинических симптомах заболевания.

Особенности подготовки к исследованию

Описанная процедура требует некоторой подготовки. Рентгеноконтрасное исследование даст максимально точные результаты при соблюдении некоторых условий перед проведением процедуры. Опасно, когда остатки пищи остаются в результате неполного опорожнения в кишечнике. Это может привести к неполному его заполнению контрастным соединением, что негативно скажется на результатах.

Чтобы облучение не попало на здоровые клетки без бария, а рентгенография была максимально понятной, следует соблюдать следующие рекомендации:

  1. Соблюдение специальной диеты. Ирригография кишечника проводится после нахождения пациента некоторого времени на особой диете. Ее лучше всего соблюдать не менее трех дней до диагностики. При этом больному рекомендуют отказаться в этот период от употребления каш, молочной кухни и ее производных, хлебобулочных изделий, некоторых фруктов, сырых овощей. Процедура пройдет гораздо лучше, если в течение диеты больной будет кушать блюда, приготовленные на пару либо в отварном виде. Не опасно кушать некрепкие бульоны и много пить. Накануне, как будет проводиться обследование кишечника, лучше всего не ужинать, а наутро не завтракать. Если проблемы с кишечником выявлены у детей, то в день проведения диагностики им разрешается пить без газов воду. Соблюдение указанной диеты сделает облучение максимально безопасным для организма.
  2. Постановка клизм. Нередко перед ирригоскопией пациентам ставят клизмы. Как проходит такая процедура, знают многие, кому приходилось опорожнять кишечник искусственным способом. Посредством клизм удается качественная промывка от частиц пищи кишечника. При этом больному в организм через анальное отверстие поступает некоторое количество воды. Ее надо не меньше одного литра. Вместе с ней из организма удаляется фекалий. Клизма проводится, пока из заднего прохода пациента не будет вытекать чистая жидкость без остатков каловых масс.
  3. Приём слабительных препаратов. Для наилучшего опорожнения кишечника больным дают некоторые лекарства слабительного действия. Ирригоскопия связана с использованием рентгеновских лучей. Используемая доза облучения безвредна для организма. Ее определяет врач исходя из возрастных и весовых характеристик пациента. Облучение не будет опасно для организма, если оно проводится не чаще положенного периода. Для регистрирования указанных процедур используется специальный журнал и личная карточка больного. В случае не соблюдения медицинскими работниками периодичности использования процедуры либо увеличения ее дозы, больной может получить облучение, которое для организма может нанести некоторый вред.