Дакриоцисториностомия: особенности подготовки и проведения операции

– это осмотр полости матки с помощью эндоскопа, специального прибора с видеокамерой, которая передает высокоточное и детальное изображение исследуемых зон на экран монитора.

Понятие эндоскопической подтяжки

Эндоскопическое подтяжка считается самой востребованной процедурой омоложения в настоящее время. Оказывается ей пользуются не только женщины, но и мужчины. Самое интересное, что для этого пациенту не придется ложиться под скальпель пластического хирурга. Подтяжка позволяет пациенту в прямом смысле сбросить пару тройку лет. Не имеет противопоказаний и практически не вызывает осложнений. Эффективность эндоскопической подтяжки обычно сохраняется в течение 7-10 лет. Однако этот срок для каждого пациента индивидуален и зависит от его образа жизни, рациона питания и качества ухода за кожей лица и шеи.

Вся процедура проходит под общим наркозом. Пациент ничего не чувствует и не испытывает дискомфорта во время эндоскопического лифтинга. После погружения в сон, пластический хирург по предварительно нанесенным карандашом насечкам на кожных покровах делает не большие аккуратные надрезы. Обычно для надреза используют невидимые места в зоне волос головы, в ротовой полости и в зоне нижнего века. Но даже и в таких места как правило надрезы совсем не видны и не оставляют шрамы. По количеству их делаю не больше 4 штук и длинной до 15 мм.

Главной задачей в процессе эндоскопического омоложения является подтяжка подкожных тканей и перестройка мышц таким образом, чтобы кожные покровы подтянулись. На практике вся подтяжка в 70% осуществляется в лобовой зоне.

Понятие эндоскопической подтяжки

Подготовка к данной процедуре занимает не много времени. Реабилитационный период протекает достаточно быстро и без осложнений. Что, несомненно, считается одним из самых главных достоинств процедуры бесшовной подтяжки лица – фейслифтинга.

Для удаления с мимической морщиной у переносицы хирургам приходится иссекать «сердитую мышцу» лица подбровья. Тем самым блокируют ее активность на достаточно длительное время. В это время пациент находится под наркозом и не испытывает болевых ощущений.

Виды и методы эндоскопических исследований в хирургии

Сегодня уже возможна эндоскопия слюнных желез, ЛОР-врачи называют её сиалоэндоскопией. Нос и синусы можно обследовать посредством синускопии, а осматривать желудочки мозга можно благодаря вентрикулоскопии.

С помощью зеркала врач осматривает ухо, и это называется отоскопией.

Обследование глазного дна называется офтальмоскопией, хотя офтальмолог применяет при этом только вогнутое зеркало, увеличительное стекло или щелевую лампу перед глазом.

Гинекологи обследуют влагалище и шейку матки с помощью кольпоскопии. Матку обследуют с помощью такого метода эндоскопического исследования, как гистероскопия, молочные железы женской груди благодаря дуктоскопии.

В Германии эндоскопия широко применяется в косметологии, так как не оставляет рубцов. Щадящее вмешательство эндоскопии в пластической хирургии позволяет приподнять брови, уменьшить количество морщин на лбу.

Виды эндоскопии в зависимости от исследований

В Германии наиболее популярны следующие эндоскопические методы исследования:

  1. Эндоскопическое исследование пищевода – эзофагоскопия.
  2. Эндоскопическое исследование желудка – гастроскопия.
  3. Эндоскопическое исследованиевсего толстого кишечника – колоноскопия.
  4. Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки – ректороманоскопия.
  5. Эндоскопическое исследование бронхиального дерева – бронхоскопия
  6. Эндоскопическое исследование мочевого пузыря – цистоскопия
  7. Эндоскопическое исследование гортани – ларингоскопия.
  8. Эндоскопическое исследование брюшной полости или малого таза – абдоминоскопия.
  9. Эндоскопическое исследование тонкого кишечника – сегодня это капсульная эндоскопия.
  10. Эндоскопическое исследование суставов – артроскопия.
  11. Эндоскопическое исследование сосудов – ангиоскопия.
  12. Эндоскопическое исследование полостей сердца – кардиоскопия.
Читайте также:  Легкие человека: схема строения, функциональное значение

Если доступ к внутренним органам невозможен, то эндоскопию осуществляют хирургическим путем.

Виды эндоскопических исследований в хирургии в зависимости от срочности применения.

  1. Плановая эндоскопия.
  2. Экстренная эндоскопия.
  3. Срочная эндоскопия.
  4. Отсроченная эндоскопия.

Рассмотрим каждый вид эндоскопического исследования более подробно.

Плановый вид эндоскопического исследования

Плановая эндоскопия применяется для диагностики и лечения определенных болезней. При плановой лечебной эндоскопии выполняются манипуляции, которые способствуют оздоровлению пациента. Это может быть введение лекарственных препаратов, орошение лекарством измененной слизистой, удаление полипов и других новообразований, бужирование, удаление безоаров, установка гастростомы и т.д.

При диагностической эндоскопии преследуются следующие цели:

  • исключить онкологию;
  • подтвердить диагноз;
  • определить распространенность процесса;
  • уточнить локализацию процесса;
  • оценить эффективность лечения.

Ургентный вид эндоскопического исследования

Экстренный вид эндоскопии – это ургентная эндоскопия, то есть эндоскопия, которая проводится в неотложных случаях, при состояниях, угрожающих жизни пациента.

Ургентное эндоскопическое исследование решает только самые важные на данный момент задачи и борется за жизнь человека.

Как правило, к ургентной эндоскопии прибегают при попадании инородного тела, при остановке кровотечения (из варикозно расширенных вен пищевода, «свежих» язвенных кровотечений, кровотечений из-за аномалии сосудов, кровотечения из толстого кишечника).

Ургентную эндоскопию часто приходитсяпроводить в условиях реанимации с участием врачей –реаниматологов. Она не может выполнить полностью те задачи, которые ставит врач, выполняя плановую эндоскопию.

Некоторые методы применяемой в Германии ургентной эндоскопии:

  • коагуляция (коагуляция теплом, электрокоагуляция, аргоно-плазменная коагуляция);
  • механический гемостаз (клипирование, лигирование);
  • инъекционная остановка кровотечения;
  • комбинированные виды ургентной эндоскопии.

Срочный вид эндоскопического исследования

Срочные методы эндоскопического исследования проводится на усмотрение врача. Если отсрочить проведение такой эндоскопии, она может стать экстренной.

Отсроченный вид эндоскопического исследования

Иногда врач может отложить эндоскопию. Порой это связано с состоянием пациента на данный момент, иногда необходимо завершить курс терапии. В таком случае эндоскопия откладывается до более благоприятного для организма периода.

Подготовка к операции

Трансканаликулярная лазерная эндоскопическая дакриоцисториностомия требует тщательного обследования. Пациент посещает ларинголога, офтальмолога, анестезиолога и терапевта.

Перед процедурой прекратить прием каких-либо препаратов, не употреблять пищу после полуночи в назначенный день. Назначается МРТ, компьютерная томография носовых ходов и слезного канала.

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

>

Открытые манипуляции выполняются под общим или местным наркозом. Местная анестезия с седацией обеспечивает отличный интраоперационный гемостаз, но может быть связана с несколько длительным послеоперационным носовым кровотечением.

Некоторые пациенты и хирурги предпочитают общую анестезию с контролируемой интраоперационной гипотензией, с более новыми коротко действующими препаратами.

Местная анестезия особенно полезна для пожилых или слабых пациентов.

Метод эмболизации

Эмболизация варикоцеле — это инновационный метод лечения патологии, который на сегодняшний день является наиболее безопасным и эффективным. Суть метода состоит в том, что вена тромбозируется искусственным путем. Для проведения этой операции используется местный наркоз, соответственно, восстановление после операции будет проходить легко и быстро. Для проведения эмболизации нет необходимости делать полостные разрезы или большие проколы.

Читайте также:  Методика лапароскопической тотальной мезоректумэктомии

Как проходит эмболизирующая операция лечения варикоцеле? Вначале врач вводит пациенту местный обезболивающий препарат в вену. Болевые ощущения отсутствуют. После этого в вену вставляется катетер, диаметр которого не превышает 2 мм. Врач перемещает катетер вдоль вены почечного кровеносного сосуда в семенную артерию.

Дальнейший этап — введение в вены контрастного вещества, чтобы врач смог увидеть состояние всех сосудов. Когда поврежденная вена будет обнаружена, можно приступать к непосредственной операции: в поврежденную вену вводится специальный химический состав — склерозант. Его предназначение — склеить между собой стенки кровеносного сосуда с дальнейшим образованием тромба. Именно на этом этапе процедуры у пациента могут возникнуть неприятные ощущения и легкий болевой синдром, но он незначителен и легко переносится мужчиной.

Преимущество данного вида лечения варикоцеле заключается и в том, что пациенту нет необходимости находиться в условиях больничного стационара. Все, что требуется от пациента — остаться в больнице на несколько часов под наблюдением врачей. Восстановительный период отсутствует.

Единственная мера предосторожности, которую необходимо соблюдать пациенту в течение некоторого периода после операции — ограничить физические нагрузки, так как при чрезмерных усилиях тромб может оторваться, а это чревато тяжелыми последствиями. Через месяц после операции мужчина может возвращаться к привычному образу жизни. Запрет касательно физических нагрузок распространяется и на занятия сексом.

Наши специалисты:

Бакланов Андрей Николаевич Руководитель Центра патологии позвоночника Клинического госпиталя на Яузе Травматолог-ортопед, нейрохирург Доктор медицинских наук Орлов Илья Иванович Травматолог-ортопед Клинического госпиталя на Яузе Врач второй квалификационной категории

записаться на консультацию

Результаты операций на позвоночнике, выполненных нашими спинальными хирургами, получили высокую оценку коллег из США, Германии, специализированных ортопедических центров России, а также многочисленных благодарных пациентов, спасённых от боли, вернувших себе подвижность и достойное качество жизни.

Эндоскопия матки: разновидности и особенности проведения

Диагностические и лечебные меры и способы, применяемые в гинекологии, очень разнообразны.

Большинство из них разрабатывается и внедряется с преследованием цели достижения максимальной информативности и эффективности минимально травматичными и физиологическими способами и методами.

Таким образом, развилось целое направление в диагностической и лечебной деятельности гинекологов – эндоскопия матки. О том, что это такое, как осуществляется вмешательство, и какие особенности оно имеет рассказано в данном материале.

Осложнения после эндоскопии могут развиваться ввиду различных причин. Иногда ошибки возникают в процессе диагностики из-за недостаточной квалификации эндоскописта или в результате неоправданного использования такой манипуляции. Нередко во время проведения эндоскопических исследований органов у пациентов возникают аллергические реакции на анестетики, антибиотики или другие лекарственные средства, применяемые в процессе.

Возможные осложнения также могут развиваться от техники выполнения процедуры:

  1. Заворачивание эндоскопа в просвете органа, перфорация пищевода.
  2. Кровотечение, спровоцированное травмированием стенок органа.
  3. Повреждение шейного отдела пищевода.
  4. Состояние остро развивающейся дыхательной недостаточности, обусловленное сужением просвета бронхов.
  5. Клинические проявления коронарной болезни без изменений на ЭКГ.

В числе возможных последствий также входит кислородное голодание, мерцательная аритмия, преходящее заражение крови во время или после исследования.

Как часто можно делать какое-либо эндоскопическое обследование в каждом случае может подсказать только лечащий врач. При наличии противопоказаний эндоскопист взвешивает все возможные риски и вероятную пользу и после этого принимает решение о необходимости или периодичности проведения эндоскопии.

Эндоскопия матки: разновидности и особенности проведения

Эндоскопические исследования, безусловно, не доставляют удовольствия пациентам и они всегда могут отказаться от такой диагностики. Но нужно проявлять объективность и понимать, что специалист не станет просто так назначать эндоскопию. Если она рекомендована, то для этого имеются веские основания.

Читайте также:  Удаление легкого при раке: последствия, реабилитация, прогноз

Часто можно услышать вопрос: «А вообще, возможна ли беременность после гистероскопии?» Никто не может дать однозначного ответа на этот вопрос, ведь всё зависит не от самой процедуры, а от того, какую патологию во время её проведения выявил врач. Так, например, во многих клиниках игнорируют этот метод исследования перед протоколом экстракорпорального оплодотворения, но этого делать не стоит.

Многие заболевания, которые являются причиной бесплодия, можно выявить этим методом. В таком случае вероятность того, что спонтанная беременность после гистероскопии наступит, возрастает во много раз. Также во время манипуляций часто удаётся устранить многие препятствия, которые мешают зачатию.

После гистероскопии, во избежание всевозможных воспалительных процессов, назначают лекарственные препараты противовоспалительного действия, а также соответствующее лечение выявленного заболевания. Женщине рекомендуют две недели воздержаться от интимных отношений. Беременность после гистероскопии можно планировать только через шесть месяцев. Часто случается так, что уже через три месяца сама по себе наступает беременность.

Диагностическая гистероскопия не сопровождается значительными повреждениями эндометрия, поэтому выделения после правильно проведенной гистероскопии должны быть незначительными. Однако женщины часто жалуются на кровянистые выделения. Это объясняется просто: гистероскопия, всё же, операция, и слизистая матки при этом подвергается механическому воздействию.

Незначительные кровянистые выделения после гистероскопии – это вполне нормальное явление. Если же во время процедуры выполнялось оперативное вмешательство, то в таком случае выделения будут обильными и продолжаться более длительное время. В том случае, когда возникает кровотечение из половых путей, это является поводом немедленно обратиться к врачу.

Не взирая на то, что гистероскопия является малотравматичной процедурой, боли после гистероскопии беспокоят каждую женщину. Разные женщины по разному воспринимают боль. Обычно пациенток несколько дней после процедуры беспокоит незначительная боль внизу живота либо в пояснице.

Если болезненные ощущения выражены сильно, то пациентке назначают обезболивающие, ей рекомендуется полежать и воздержаться от тяжёлой работы. Но в том случае, когда боли продолжают беспокоить женщину несколько дней, надо провести ультразвуковое исследование матки и выяснить причину боли.

Если вам надо выполнить гистероскопию, обращайтесь в «Центр ЭКО» Смоленск. Мы не только проводим диагностику гинекологических заболеваний с помощью этого метода, но и планируем беременность после гистероскопии, применяем вспомогательные репродуктивные технологии при бесплодии.

Преимущества и недостатки эндоскопического метода

С учетом правильного подбора пациентов на данную операцию, в умелых руках вмешательство практически полностью лишено недостатков по сравнению с традиционными микрохирургическими методами.

  • Эндоскопически не происходит разрушения фасет-сустава;
  • Не пересекаются и не разрушаются мышцы, раневой канал мизерен, что не вызывает локальной послеоперационной боли и, соответственно, не требует назначения наркотических анальгетиков;
  • Учитывая минимальную травму значительно снижается риск раневых инфекционных осложнений, не требуется длительный прием антибиотиков;
  • Позволяет подниматься на ноги в день операции;
  • Ранняя выписка из стационара, скорый возврат к труду.