Аррозивное кровотечение при панкреонекрозе

Панкреонекроз поджелудочной железы – это неблагоприятная болезнь, которая является острой формой панкреатита с тяжелым осложнением и нарушением правильной работы механизмов защиты. Поджелудочная железа начинает перерабатывать свои собственные клетки, что опасно гнойным абсцессом. Если не прибегнуть к должному лечению, то возможен летальный исход. Всем кому хочется знать как лечить панкреонекроз народными средствами, рекомендуется прочитать статью полностью и до конца.

Сколько живут после панкреонекроза?

Летальность при панкреонекрозе довольно высокая и достигает в среднем 50 процентов случаев. Особенно это касается деструктивных форм заболевания, которые зачастую протекают с отрицательной динамикой: недуг прогрессирует довольно быстро, полностью повреждая орган, прогрессируя из локального заболевания в тотальный круговорот системных последствий.

Но все же, не все так страшно. Летальный итог заболевание приобретает только в случае несвоевременной консультации грамотного специалиста, который бы вовремя назначил должное лечение, основанное на современных инновационных методиках.

Сколько живут после панкреонекроза?

Последствия панкреонекроза поджелудочной железы

  • гипотензия, возникающая вследствие большой потери жидкости в организме, часто приводит к коллапсу, угнетается функция левого желудочка и деятельность почек;
  • легочные осложнения варьируются от артериальной гипоксии и до острого респираторного дистресс-синдрома;
  • метаболические осложнения характеризуются гипокальцемией, гипергликемией;
  • вследствие жирового некроза на теле выступает сыпь, напоминающая узловатую эритему;
  • ангиопатическая ретинопатия Путшера характеризуется внезапно возникающей слепотой;
  • развиваются свищи и кисты;
  • многим пациентам требуются повторные хирургические вмешательства.

Восстановление (реабилитация) после панкреонекроза

Сколько живут после панкреонекроза?

Больные, перенесшие столь тяжелый недуг, состоят на диспансерном учете в поликлинике по месту жительства и раз в шесть месяцев проходят полное медицинское обследование, включающее УЗИ, биохимические анализы и прочие процедуры.

Реабилитационная диета должна соблюдаться до наступления стойкой ремиссии заболевания, после чего можно добавлять в рацион питания другие продукты (по согласованию с лечащим врачом).

Кто выжил после тяжелого панкреонекроза?

Сколько живут после панкреонекроза?

При панкреонекрозе процент выживания меньше, чем половина больных.

Тем, кто выжил после тяжелого недуга, следует с особой осторожностью относиться к своему здоровью, не позволять никаких излишеств, а суровую диету желательно соблюдать до конца жизни.

Симптоматика заболевания

Причиной панкреонекроза является острый или хронический воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы.

Наличие панкреонекроза проявляется определенными симптомами, которые в совокупности дают возможность предположить наличие этого заболевания до проведения обследований.

Болевой симптом

Локализация – левое подреберье с иррадиацией в поясницу, грудь, спину, плечо, в правую половину живота. Пациент характеризует боль как интенсивную, опоясывающего характера, без четкой локализации.

Симптоматика заболевания

Чем больше изменена ткань железы, и распространен некротический процесс, тем меньше боль.

Это неблагоприятный прогностический признак, свидетельствующий о том, что орган подвергся тотальной деструкции, и погибли нервные окончания. Интенсивность боли и других проявлений симптомокомплекса определяется степенью некроза.

Рвота

Одновременно с появлением боли появляется тошнота и рвота, не приносящая облегчения. В связи с воздействием эластазы на сосудистые стенки, в рвотных массах появляется желчь и прожилки крови.

Обезвоживание

Неукротимая рвота вызывает обезвоживание. Клинические проявления пропорциональны степени дегидратации. Тяжелое обезвоживание проявляется:

  • серой сухой кожей, которая при взятии ее в складку не расправляется,
  • сильной жаждой и сухостью во рту,
  • уменьшением количества мочи вплоть до анурии (полного отсутствия мочи).
Симптоматика заболевания

Метеоризм и запор

В связи с нарушением ферментной функции поджелудочной железы (энзимы переваривают ткани железы, и их поступление в луковицу двенадцатиперстной кишки резко ограничено), нарушается процесс пищеварения в кишечнике. Из-за дефицита ферментов гниение и брожение в толстом кишечнике усиливается, повышается газообразование, развивается метеоризм, ограничивается перистальтика кишечника – возникают запоры.

Интоксикация

Развивается интоксикация из-за гибели клеток и образования токсических продуктов распада. Проявляется:

  • повышением температуры,
  • головной болью,
  • резкой слабостью,
  • тахикардией,
  • снижением артериального давления,
  • одышкой,
  • признаками энцефалопатии.

Срочная госпитализация

Пациент при подозрении на панкреонекроз незамедлительно госпитализируется в стационар.

Симптоматика заболевания

Больница должна иметь хирургическое отделение и палату интенсивной терапии, где до операции проводится комплексное лечение, направленное:

  1. на подавление самопереваривания, стремительно происходящего в тканях железы,
  2. стабилизацию общего состояния,
  3. ликвидацию клинической симптоматики токсемии,
  4. профилактику гнойно-септических осложнений.

Что происходит при панкреонекрозе

Здоровая поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые необходимы для расщепления поступающей в желудок пищи. Именно благодаря им еда расщепляется на элементы, способные через слизистую желудка поступать в кровь, которая доставляет их в ткани и органы. Это делает поджелудочную железу одним из важных органов в организме.

Употребление алкоголя с обильной жирной пищей резко стимулирует выработку поджелудочной железой сока, и так как протоки не могут его вывести полностью, то он начинает накапливаться внутри железы. Это приводит к развитию отека, дальнейшему сдавлению выводящих протоков и их последующей закупорке. Активные ферменты поджелудочной железы, чьей функцией изначально являлось расщепление белков, пропотевают сквозь стенки протоков и начинают растворять их, под действием ферментов происходит «переваривание» собственных тканей железы.

Активные ферменты и продукты распада, образующиеся при этом, попадают в кровоток и способствуют растворению других органов и тканей, вызывая сильнейшую интоксикацию. Таким образом, панкреонекроз поджелудочной железы, прогноз которого довольно сложно предугадать, является очень опасным заболеванием.

Панкреатит (острый и хронический панкреатит, панкреонекроз)

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Болезнь может иметь острое и хроническое течение. Панкреонекроз является наиболее тяжёлым осложнением панкреатита. Заболевание возникает вследствие сбоя механизмов внутренней защиты поджелудочной железы от разрушающего действия панкреатических ферментов, что приводит к тому, что орган переваривает сам себя. Пациентов с острым панкреатитом и панкреонекрозом госпитализируют в клинику хирургии Юсуповской больницы круглосуточно. Записаться на прим к гастроэнтерологу при наличии признаков хронического панкреатита можно онлайн или по телефону.

Врачи отделения абдоминальной хирургии применяют современные методы диагностики панкреатита, используют аппаратуру ведущих мировых производителей. Лечение пациентов проводят согласно утверждённым протоколам препаратами последнего поколения, которые оказывают эффективное действие и обладают минимальными побочными эффектами. Хирурги при неэффективности консервативной терапии выполняют новейшие оперативные вмешательства. Врачи отделения абдоминальной хирургии отдают предпочтение лапароскопическим техникам операций.

Пациенты во время лечения находятся в палатах с европейским уровнем комфортности. Тяжёлые случаи панкреатита и панкреонекроза обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, докторов и кандидатов медицинских наук, врачей высшей категории. Пациентов с панкреонекрозом госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии, где врачи-реаниматологи круглосуточно наблюдают за их состоянием с помощью новейших кардиомониторов. При наличии показаний пациентам выполняют искусственную вентиляцию лёгких с помощью аппаратов экспертного класса. Медицинский персонал профессионально выполняет все манипуляции, с пониманием относится к пожеланиям пациентов.

Консервативное

Консервативное лечение назначается на начальных стадиях заболевания. Врач подбирает методы терапии, чтобы уменьшить симптомы проявления патологии и по возможности устранить причину, которая способствовала развитию болезни.

Схемами консервативного лечения являются:

  • лекарственная терапия;
  • народные средства и диета;
  • плазмаферез;
  • ультрафильтрация.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения панкреонекроза назначают на ранней стадии его развития.

Лечение проводят в условиях стационара. Применяют медикаменты для устранения боли, симптомов и причинного фактора этой патологии. Главный признак панкреонекроза — рвота у пациента. При этом развивается обезвоживание и нарушается водно-солевой баланс. Поэтому больному назначают хлорид калия в растворе для инфузий.

Заболевание сопровождается нарушением кровообращения и увеличением токсинов в организме. Для терапии таких симптомов назначают:

  1. Альбумин или замороженную плазму крови.
  2. Декстран для нормализации микроциркуляции тканей поджелудочной железы.
  3. Мочегонные средства (Фуросемид) и пить много жидкости для детоксикации организма.

Можно применять мочегонное средство Фуросемид и пить много жидкости для детоксикации организма.

Поскольку при панкреонекрозе поджелудочная железа разрушает свои клетки, то больному назначают ингибиторы протеолитических ферментов, подавляющие функции железы, чтобы замедлить процесс ее самоуничтожения. С этой целью применяют средства, замедляющие синтез ферментов этой железы. В качестве такого средства назначается Контрикал.

Для подавления функции поджелудочной железы и активности воздействия протеолитических ферментов пациенту рекомендуются следующие средства:

  • постельный режим в условиях стационара;
  • на живот кладут лед, чтобы уменьшить температуру в области брюшной полости;
  • голодание не меньше 5 суток;
  • частые промывания желудка прохладной водой;
  • для подавления образования желудочного сока назначают Омепразол или какие-либо иные ингибиторы протонной помпы;
  • для угнетения секреции ферментов органа больному внутривенно вводят Соматостатин или его синтетические аналоги (Октреотид).

Операция при панкреонекрозе является единственным способом, позволяющим спасти жизнь больному. Патология опасна для пациента, потому что нарушается функциональность поджелудочной железы, но существующие методики проведения хирургического вмешательства позволяют нормализовать работу органа.

Основные причины

Самой частой причиной возникновения панкреонекроза является употребление алкогольных напитков и неправильное питание. Причем в большинстве случаев панкреонекроз выявляется именно после однократного употребления алкоголя и жирной пищи в большом количестве. Чаще всего это бывает в праздники, после длительных застолий с обилием жирных блюд и алкогольных напитков. Симптомы развития заболевания можно обнаружить уже в первые сутки после воздействия провоцирующего фактора.

Основные причины

Следующая причина, по которой может развиться панкреонекроз, — наличие у пациента желчекаменной болезни. В таком случае происходит закупоривание протоков поджелудочной железы, вследствие чего повышается внутрипротоковое давление и начинается расплавление тканей органов.

Причины панкреонекроза могут заключаться и в возникших после операции осложнениях, травмах в области живота, расстройстве работы желудочно-кишечного тракта. В результате одного из перечисленных факторов происходит рефлюкс — заброс желчи в поджелудочную железу и активизация проферментов, что становится причиной развития ферментопатических реакций.

Основные причины

Патогенез панкреатита поджелудочной железы основывается на нарушении локального защитного механизма органа. Прием пищи и алкоголя в обильных количествах значительно усиливает выработку внешней секреции, из-за чего нарушается отток панкреатического сока и происходит перерастяжение протоков органа. Из-за повышения давления внутри протоков образуется отек паренхимы, разрушаются ацинусы органа. Все это в совокупности становится причиной массивного некроза тканей органа (самопереваривания жировых клеток и сосудистых стенок). При дальнейшем попадании ферментов и продуктов распада тканей в кровеносную систему оказывается токсическое воздействие на весь организм. Очаги поражения возникают в печени, почках, сердце, головном мозге.

Читайте также:  Паховая грыжа – причины и чем она опасна

Основные причины

И хотя от развития панкреонекроза никто не застрахован, можно определить группу риска по возникновению данного заболевания. Сюда нужно включить хронических алкоголиков, а также пациентов, страдающих от желчекаменной болезни, печеночной патологии, нарушений функций желудочно-кишечного тракта. Относятся сюда и люди с врожденной аномалией строения поджелудочной железы или органов пищеварения.

Основные причины

Прогноз

При панкреонекрозе прогноз весьма сомнителен и зависит от множества факторов (насколько адекватно и быстро было проведено лечение, объема хирургического вмешательства, соблюдения диеты и врачебных рекомендаций, наличия сопутствующих патологий, формы заболевания, возраста больного).

У 25% больных, которые перенесли деструктивную форму панкреатита, в дальнейшем развивается сахарный диабет. Также довольно часто формируются псевдокисты и развивается рецидивирующий хронический панкреатит, образуются свищи. Данное заболевание отличается высоким уровнем летальности. При наличии асептического некроза поджелудочной железы смертность составляет 15-40%, в то время как при инфицированном достигает 60%.

Частые вопросы

В чем заключается оказание первой помощи больному, если его близкие заподозрили панкреонекроз?

В первую очередь, нужно уложить больного в постель, положить ему на область живота лед (примерно в средину живота). Строго запрещено принимать пищу или пить. Также не показан прием ферментных препаратов или анальгетиков. Для облегчения боли, если есть навыки, нужно ввести больному внутримышечно «Но-шпу» или «Папаверин». Немедленно позвонить в скорую.

Как долго после перенесения патологии нужно соблюдать диету?

Как это не прискорбно, но соблюдать щадящую диету придется пожизненно. Однако не стоит отчаиваться, ведь человеческая жизнь, помимо  сигарет, вредной (но вкусной) еды и алкоголя предоставляет много всего прекрасного. Можно слушать музыку, отдыхать на природе, читать, общаться с семьей, писать стихи.

Можно ли применять и какие народные средства лечения при диагностировании некроза поджелудочной железы?

Ни в коем случае, это небезопасно. Когда человеку очень плохо и возникает желание умереть, прием различных настоев и отваров существенно отдалит оказание адекватной помощи, соответственно, прогноз заболевания значительно ухудшится, что может привести даже к летальному исходу.

Что может спровоцировать развитие рецидива патологии?

В первую очередь, причиной рецидива могут стать погрешности в диете. Вслед за диетой идет эмоциональное и физическое перенапряжение. Помимо этого, развитие рецидива может быть спровоцировано наличием патологии желудочно-кишечного тракта (обострение холецистита, язва двенадцатиперстной кишки или желудка) и развитие осложнений панкреанекроза.   

Кровотечение при панкреатите

Панкреатит — серьезное заболевание, в основе которого лежит воспаление поджелудочной железы. Болезнь носит не локальный характер, от нее страдает весь организм. Хитрое заболевание не щадит никого, и часто приводит к серьезным осложнениям, одним из которых является кровотечение.

Обильные кровотечения при острой форме заболевания проявляются не так часто. Но их появление – свидетельство серьезного сбоя в работе организма, который может привести к летальному исходу.

Причиной этого явления может быть аррозия, или разъедание стенок сосудов, которые находятся в районе поджелудочной. Кровоизлияние происходит в пространство за брюшиной, в просвет ЖКТ или полость брюшины.

Симптомы кровотечения

К симптомам аррозивного кровотечения относят:

  • рвоту;
  • чувство тошноты;
  • обморочное состояние и обморок;
  • выступающий холодный пот;
  • понижение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение.

Основным признаком кровоизлияния в области желудочно-кишечного тракта станет примесь крови в рвотных массах и стул ярко выраженного черного цвета.

Виды кровотечений при панкреатите

При воспалении поджелудочной железы могут появиться ранние и поздние кровотечения. Ранние, как правило, происходят вследствие эрозии стенок толстого кишечника или слизистой кишечника. Они не обильны и прекращаются после приема кровеостанавливающих лекарственных препаратов.

Поздние кровотечения (начинающиеся иногда на 200 сутки течения заболевания) являются результатом гнойного осложнения поджелудочной.

Рак поджелудочной

К появлению крови при панкреатите может привести рак поджелудочной железы (карцинома). Обнаружить его очень непросто, поэтому необходимо при малейшем намеке на заболевание пройти необходимую диагностику. Эта форма рака весьма агрессивна и быстрота действий может спасти жизнь.

К развитию рака поджелудочной приводят:

  • курение;
  • алкоголь;
  • бедная свежими фруктами и овощами пища;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронический панкреатит;
  • сахарный диабет.

К симптомам карциномы поджелудочной железы относят: запор, слабость, общая утомляемость. У 90% больных заболевание проявляется болью и желтухой. Боль мучительная, локализуется или в спине, или в верхнем левом углу живота.

Кровотечение при панкреатите

Желтуха может сопровождаться темной мочой, зудом и светлым калом. Желтизна кожных покровов и белков глаз появляется как следствие попадания желчи в кровь. Происходит это из-за того, что опухоль блокирует желчный проток. Этаже причина и появления зуда по всему телу.

Читайте также:  Аберрантный проток поджелудочной железы в желудке

При раке большое количество жирных кислот попадает в кал и выводится из организма больного. Это приводит к резкому снижению веса на фоне хорошего аппетита.

Поскольку опухоль оказывает сдавливающее действие на желудок и 12-перстную кишку, появляются сильные приступы тошноты и рвота.

Лечение при карциноме поджелудочной железы

Устраняется проблема хирургическим путем. Только так можно спасти больного. В клинике проводят резекцию поджелудочной и последующую химиотерапию.

Остальные виды лечения могут быть направлены на облегчение некоторых симптомов. Болевые ощущения снимают:

  • обезболивающие;
  • химио- и радиотерапия.

Народные средства

Чтобы правильно подобрать немедикаментозное лечение, следует учитывать: наличие метастаз, тяжесть состояния, стадия развития заболевания и пр. С этими знаниями можно приступать к подбору отваров и настоек. Благотворное влияние оказывают золотой ус, полынь, картофельные цветки, календула, свекольный сок и пр.

Питание

Особое внимание следует обратить на тепловую обработку продуктов. Пищу следует готовить на пару, запекать или отваривать. Перед подачей больному еду следует измельчить.

Продукты допускаются к употреблению только те, что легко усваиваются организмом. Поэтому жирная пища полностью исключается.

Идеальным блюдом станут супы-пюре. У них подходящая консистенция и они хорошо усваиваются. В их состав можно включить овощи и насытить организм полезными витаминами и микроэлементами.

Обязательно в меню должно входить богатое белком нежирное мясо, но только хорошо измельченное в блендере. Полезны будут и нежирные кисломолочные продукты в небольших количествах.

Поддержку организму окажут и различные крупы, но хорошо разваренные. Их также можно добавлять в супы.

Жизнь после лечения

После операции при панкреонекрозе, больного ставят на диспансерный учет по месту проживания. Каждые 6 месяцев он обязан проходить полную диагностику организма и соблюдать необходимую диету №5П. При проведении УЗИ, особое значение имеет состояние поджелудочного органа, печени, почек, кишечника. Анализы мочи, крови, расскажут о состоянии больного и возможных осложнениях в послеоперационный период.

диета стол № 5 при панкреонекрозе

В данный период реабилитации, пациенту необходимо:

  • прохождение физиопроцедур;
  • лечебная легкая гимнастика;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • массажи живота;
  • после еды назначается покой;
  • запрещается нервировать больного, так как это даст толчок на поджелудочный орган.

После операции от панкреонекроза, сколько живут? Четкого представления и прогноза нет, но в основном все зависит от правильного выполнения прописанных врачом норм питания и правильного соблюдения медицинских мероприятий.

А также имеются факторы, влияющие на это:

  • степень поражения;
  • возраст;
  • правильность лечения;
  • масштаб поражения некрозом;
  • хронические заболевания сопутствующие панкреонекрозу.

Лечение заболевания

Как правило, заболевание развивается за несколько суток, но чем раньше больной будет доставлен в больницу, тем лучше. При диагнозе панкреонекроз лечение должно проводиться только стационарно, все терапевтические мероприятия должны проводиться только квалифицированным лечащим врачом. До приезда скорой помощи лучше не давать больному никаких лекарственных препаратов, но, если в них все же была необходимость, надо обязательно сообщить о их приеме врачу.

В редких случаях, если врачи диагностировали заболевание в самом его начале и панкреонекроз протекает в нетяжелой форме, его можно лечить консервативным путем. Для этого выписываются препараты для угнетения ферментативной функции, обезболивания и для профилактики осложнений. Чтобы снять болевую симптоматику, используют анальгетики и спазмолитики. Иногда железу обкалывают новокаином.

Для защиты организма больного от негативного воздействия токсинов назначаются антигистаминные и мочегонные препараты. Если был поставлен диагноз инфицированный панкреонекроз, то больному показана антибактериальная терапия. Антибиотики выписываются в соответствии с типом инфекции.

Внутривенно вливают антиферментные средства. Если признаки застоя желчи не наблюдаются, то возможно назначение желчегонных средств, они будут освобождать протоки от лишнего количества желчи.

В первые несколько суток больной должен голодать, чтобы на железу не оказывалась нагрузка, после чего питание должно быть легким и постным. Во время голодной диеты больному дают пить минеральную воду и отслеживают состояние стенок и оболочек желудка. Из желудка с помощью зонда удаляют желудочный сок, а под кожу вводят атропин для снижения выделения кислоты и желудочных ферментов.

Важная информация: Использование лекарства Октреотид при панкреатите

При неэффективности консервативного лечения, если больной поступил в больницу в тяжелом состоянии, проводят оперативное вмешательство. Операция при панкреонекрозе заключается в удалении погибшей ткани железы и восстановлении протоков, чтобы неповрежденная, выжившая часть органа могла нормально функционировать. Часто хирургическое вмешательство приходится повторять, так как даже после иссечения омертвевших участков процесс может распространяться дальше.