Анальные кондиломы

Папилломы в анусе – распространенная проблема. Однако, ввиду своей деликатности большинство людей стесняется обращаться с ней к специалисту. Но нужно запомнить, что если своевременно не принять меры по удалению наростов, заболевание может переродиться в злокачественную опухоль.

Рак ануса

Долгое время проктология рассматривала рак ануса как форму рака прямой кишки и лишь в середине прошлого столетия в связи с введением термина «анальный канал» выделился в самостоятельную нозологию. К раку ануса и анального канала относятся злокачественные опухоли, располагающиеся в анатомической зоне между верхним краем аноректального кольца и границей перехода ануса в перианальную кожу. Опухоли, локализующиеся дистальнее края ануса, классифицируются как новообразования перианальной кожи.

Злокачественное поражение ануса составляет 1-2% от всех случаев рака толстой кишки, т. е. 1 случай на 100 000 населения. Чаще рак ануса наблюдается в возрастной группе старше 50 лет, преимущественно у мужчин. Гомосексуальные половые связи повышают распространенность рака ануса среди мужчин в 35 раз, ВИЧ-инфекция – в 2 раза.

В чем причина образования остроконечных кондилом?

Считается, что причиной образования остроконечных кондилом является вирус папилломы человека (ВПЧ), который может передаваться от человека к человеку при непосредственном контакте, в том числе половым путем. Остроконечные кондиломы могут образовываться у людей, никогда не имевших анальный половой акт.

Всегда ли надо удалять эти образования?

Да. Если их не удалить, их количество и размер может значительно увеличиться. Если не лечить анальные кондиломы, то вероятность развития раковых заболеваний в пораженной области также может возрасти.

Симптоматика ВПЧ

Дискомфортные ощущения сложно не заметить,  даже небольшие новообразования натираются и вызывают боль. Обнаружить их можно при посещении туалета и при выполнении гигиенических процедур.

Основные симптомы похожи на проявления геморроя, поэтому диагноз должен поставить только специалист:

  1. Частые позывы в туалет, которые в большинстве случаев оказываются ложными.
  2. Чувство жжения и зуд возле заднего прохода.
  3. Болезненность в области ануса.
  4. Ощущение влажности и постоянного намокания возле анального отверстия.
  5. Боли при дефекации.
  6. Выделение слизи и крови из ануса.
  7. Ощущение наличия инородного тела в заднем проходе.

Инфекция проявляется в виде ряда неприятных симптомов, которые не заметить невозможно

Симптоматика ВПЧ

Если наросты образовались на поверхности прямой кишки, заболевание на начальном этапе протекает бессимптомно. Увеличиться в размерах и выйти наружу новообразования могут в течение нескольких дней.

При обнаружении нароста не стоит назначать себе лечение в виде сомнительной терапии. Образование может оказаться вовсе не папилломой, а поставить правильный диагноз способен только врач при визуальном осмотре.

Человека должен насторожить и тот факт, что не всегда единственная папиллома в области анального отверстия говорит о начальной стадии болезни. Вполне вероятно, что уже имеется запущенная форма папилломатоза кишечника, которая никак себя не проявляет.

Читайте также:  Альвеококкоз кошек, собак, пушных зверей и человека

Опасность игнорирования проблемы заключается в том, что новообразования регулярно травмируются из-за натирания. Задний проход является настоящим рассадником болезнетворных бактерий, поэтому высок риск занесения инфекции.

Симптомы и методы диагностики

Клиническое проявление патологии разное. Сначала в области гениталий появляются небольшие папилломы круглой или овальной формы. Но если образования не лечат, они травмируются, а затем еще больше разрастаются.

Обычно бородавки на гениталиях являются больше эстетической проблемой. Дискомфорт может возникать только во время интимной близости. Но в тяжелых случаях возможно проявление симптомов заболевания. При локализации образований на половых органах у пациента появляются:

  • выделения с неприятным запахом;
  • зуд, отечность кожи;
  • ощущение жжения и покраснение в месте образования бородавок;
  • кровотечение;
  • боли в паху.
Симптомы и методы диагностики

При разрастании папиллом вокруг анального отверстия у больного возникают жалобы на:

  • постоянное ощущение «влажности» в области заднего прохода;
  • незначительные выделения крови (последствие повреждения кондилом нижним бельем);
  • чувство наличия инородного предмета в анусе или возле него;
  • боль при ходьбе, дефекации;
  • примеси крови в стуле;
  • повышенную температуру (наблюдается при остром течении кондиломатоза).

Выявить генитальные или анальные бородавки не трудно. Для этого вполне достаточно простого физиологического осмотра пораженного участка кожи. Проблемы могут возникнуть на ранней стадии заболевания, когда образования имеют очень маленькие размеры: нередко их принимают за обыкновенную шероховатость кожи.

Поэтому чтобы подтвердить предполагаемый диагноз проводят дополнительное обследование. В него входит:

  • анализ крови – позволяет выявить ВПЧ;
  • цитологическое исследование выделений – помогает выяснить, есть ли у женщины заболевания шейки матки (дисплазия, рак);
  • бакпосев на наличие уреплазмы, микоплазмы;
  • аноскопия – проводится, если у больного есть анальные бородавки. С помощью этого метода диагностики можно оценить состояние прямой кишки (произошла ли деформация эпителия или нет);
  • анализ ПЦР – назначают, чтобы определить тип ВПЧ, уровень его онкогенности, количество его содержания в крови;
  • биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием тканей образования – проводится, чтобы исключить (подтвердить) наличие раковых клеток.
Симптомы и методы диагностики

После выяснения причины возникновения бородавок, их вида важно сразу же приступить к принятию лечебных мер.

Отсутствие лечения грозит возникновением таких осложнений: язвы в области гениталий, фимоз и парафимоз (у мужчин), воспаление и преобразование папиллом в злокачественную опухоль.

Причины

Среди всех провоцирующих факторов на первое место выделяется заражение вирусом папилломы. Для проникновения вирусной инфекции в человечески организм достаточно небольшой трещинки на кожном покрове. Вирус передается при контакте с носителем возбудителя.

Основные пути передачи инфекции:

  • половой акт;
  • пользование чужими гигиеническими принадлежностями.

При развитии заболевания у детей заражение папилломой чаще всего происходит во время родов при прохождении через родовые пути, если в организме матери присутствовал данный возбудитель.

Стоит отметить, что появление новообразований не происходит сразу после заражения. На протяжении длительного времени вирус может никак себя не проявлять в организме.

Спровоцировать высыпания в анальном отверстии может ряд причин, к которым относят:

  • частые стрессовые ситуации;
  • беременность;
  • простудные заболевания;
  • хронические патологии на стадии обострения;
  • снижением иммунитета;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • контакт с химическими веществами;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками.
Читайте также:  Операция по удалению селезенки: особенности вмешательства

Основным провоцирующим фактором выступает сниженная иммунная система, поскольку при таком состоянии организм не в силах бороться с папилломавирусом. В результате происходит формирование характерных новообразований.

Медикаментозное удаление

Этапы медикаментозной терапии включают в себя следующие действия:

  1. Прием противовирусных средств. За счет этого будет снижена активность возбудителя. Когда размножение вируса будет блокировано, можно переходит к следующим этапам лечения.
  2. Укрепление иммунитета. Так, организм сам будет вести борьбу с вирусом. Врач в этом случае врач прописывает аптечные средства, которые можно сочетать и с народной терапией.
  3. Витаминные комплексы.
  4. Применение противовирусных мазей.

Все эти средства хороши, но они не избавляют от рецидива болезни.

Диагностика заболевания

Кондиломы — это доброкачественные новообразования, которые формируются вследствие разрастания кожи. По своему внешнему виду они напоминают цветную капусту. Поражаться могут следующие участки тела:

  • половые органы;
  • кожа вокруг ануса;
  • полость рта.

Кондиломы имеют воспалительный характер. Эта патология встречается у мужчин и женщин. Кондиломы являются клинической формой папилломавирусной инфекции. Наиболее часто возникают генитальные бородавки. Уровень заболеваемости составляет 20 случаев на 100 тысяч человек, и с каждым годом количество больных увеличивается. Связано это преимущественно с ведением беспорядочной половой жизни и отказом от использования презервативов во время половых связей.

Это заболевание не всегда можно вылечить консервативными методами, в некоторых случаях для удаления наростов требуется операция. Сама бородавка не представляет опасности для жизни больного, но является косметическим дефектом. Наличие этой болезни затрудняет личную жизнь и может стать причиной развития у больного тяжелой депрессии. Признаки остроконечных кондилом чаще всего выявляются у молодых людей до 24 лет.

Вирус папилломы человека у женщин вначале проникают в эпителиальный (поверхностный) слой кожи или слизистых оболочек. Проникновение вирусов происходит через травмированные участки, которые возникают в результате микротравм, потертостей или воспалительного процесса.

Эпителиальные клетки начинают усиленно делиться, что проявляется появлением специфических разрастаний на поверхности кожи или слизистых оболочках в виде бородавок. Из-за неспособности эпителиальных клеток поддерживать размножение вирусов продукция вирусных частиц на данном этапе не происходит.

Местом репликации вирусов являются высокоспециализированные клетки эпителия, расположенные на базальном слое. В результате размножения вирусов внутренний слой эпидермиса деформируется и утолщается.

Клетки базального слоя, инфицированные вирусами, являются постоянным источником вирусов для новых эпителиальных клеток. Так как активная сборка новых вирусных частиц и их выделение из клеток происходит в ороговевающем слое эпителия, то именно эти участки являются особо опасными в отношении заражения, которое происходит контактным путем.

Базальная мембрана связывает слой эпителия со слоем соединительной ткани, создающей для них опору. Разрушение базальной мембраны приводит к развитию раковой опухоли. При распространении вирусов на слой соединительной ткани, расположенной под базальной мембраной, развивается саркома.

Рис. 2. Схема развития вирус ВПЧ -инфекции.

Вирус ВПЧ устойчив к термической обработке. Может определенное время проживать во внешней среде. Размножается довольно медленно, не выявляется в крови. Это этиотропный возбудитель, способный приводить к послойному поражению эпителия слизистой оболочки или кожи.

Читайте также:  Панариций и паронихий

У одного пациента может быть обнаружено сразу несколько типов папилломавируса. Основной путь передачи вируса — инфекционный агент, трансформирующий базальные клетки эпидермы, которые начинают делиться, образуя кондиломы или сосочковые полипы на любом участке тела. В запущенных случаях кондиломы занимают значительные участки анальной зоны, распространяются на близлежащие, соседние здоровые.

Если своевременно не удалять кондиломы, то постепенно начнут увеличиваться в количестве, занимать большие площади. Риск заражения полового партнера возрастет в разы.

За медицинской помощью к врачам нужно обращаться в срочном порядке, если кондиломы кровоточат, привели к трудностям при проведении гигиены анальной гигиены и психологическому дискомфорту.

Вопросы и ответы

Лечение папилломы в заднем проходе при беременности не предусматривает использование медикаментозных средств.

Как лечить анальные папилломы в этом случае поможет определиться врач.

Что делать, если

папиллома чешется и болит

.

Проходят ли папилломы после родов? Узнайте здесь.

Опасны ли папилломы на головке полового члена? Читайте тут.

Вопросы и ответы

Как удаляют у детей

Для борьбы с папилломами у детей используют лазерное удаление, замораживание, хирургический метод.

Каким образом воздействовать на остроконечную кондилому у ребенка, решает врач, отталкиваясь от таких факторов, как возраст, состояние кожных покровов, наличия хронических заболеваний.

Лекарственные препараты

Чтобы после удаления кондиломы не появились вновь, целесообразна противовирусная терапия в сочетании с иммуномодулирующей. Это осуществляется при помощи следующих препаратов для приема внутрь, а также для нанесения на пораженные участки:

  • Эпиген спрей заживляет ранки, устраняет неприятные болезненные ощущения.
  • Гель или свечи Виферон.
  • Таблетки Ликопид.
  • Генферон в виде свечей.
  • Инъекции Иммуномакс.
  • Раствор Аллокин-альфа.
  • Таблетки Ацикловир.
  • Лаферобион.
  • Панавир.

Также от кондилом у анального отверстия можно избавиться при помощи обработки специальными химическими составами, выжигающими патологические ткани. Речь идет о таких растворах, как Солковагин, Солкодерм, Ферезол, Подофиллин.

Вовремя проведенное лечение поможет избежать негативных последствий для здоровья.

Химические методы, используемые местно, часто дают осложнения в виде глубоких язв, рубцов и шрамов. Внутренне их использовать запрещено категорически. Для достижения быстрого положительного результата лучше обратиться к врачу.

Помимо использования народных препаратов в лечении инфекции, следует заботиться комплексно о здоровье. Для этого нужно избавиться от вредных привычек, улучшить рацион, соблюдать гигиену, не вступать в интимные контакты с малознакомыми людьми.

Лечением папиллом в заднем проходе занимается врач-колопроктолог.

Видео в тему

Перианальные кондиломы — наросты на коже в виде сосочков, которые расположены в анальных складках и вокруг ануса. Они могут быть одиночными или образовывать крупные очаги. Несмотря на кажущуюся безобидность, эти новообразования представляют опасность для здоровья человека. Их появление обусловлено активностью вируса папилломы человека, и при определенных условиях кондиломы могут стать причиной возникновения плоскоклеточного рака.

Из 100 000 жителей Санкт-Петербурга 165 человек заражено подтипами ВПЧ, провоцирующими образование перианальных кондилом.