Алгоритм измерения артериального давления

Не так давно прошла рейтинговая оценка тонометров в Красноярском ЦСМ, с результатами многие уже знакомы. Но все ли знают как верно измерять давление и правильно ли делают это сами?

Методы измерения АД

Официальным и наиболее надежным способом контроля АД считается звуковой метод Короткова, который проводится с использованием сфигмоманометра и стетоскопа. Использование тонометров-полуавтоматов и автоматических приборов относится к современным методам измерения артериального давления, при которых расчет и регистрацию показателей, а также определение частоты пульса и наличия аритмии прибор производит самостоятельно.

Артериальное давление подвержено значительным колебаниям у пациентов любого возраста, поэтому для получения точных данных врачу необходимо провести серию замеров с небольшим интервалом, сменой положения тела пациента и ослаблением манжеты, а затем определить средний показатель.

Контроль артериального давления под наблюдением врача особенно важно проводить пациентам, начинающим курс лечения сильнодействующими препаратами для коррекции давления.

Справочник потребителя

Рекомендации по измерению артериального давления

Рекомендуем к прочтению

Выбираем плавленый сыр

Многие и не задумываются о типичном продукте нашего стола — плавленном сыре, а зря. Среди продукции на полках всегда найдется достойный продукт. Плавленный сыр содержит намного меньше холестерина, по сравнению с твердыми сырами и

В рамках проекта Росстандарта изобретены сверхточные часы

В России созданы сверхточные часы размером со спичечную коробку — малогабаритный рубидиевый стандарт частоты и времени. Он в сто тысяч раз точнее самых продвинутых кварцевых часов. США, Германия, Франция, Япония, Китай, Индия и другие

«ГОСТ» не по ГОСТу?

Прилавки магазинов Красноярского края заполнены продукцией, маркированной надписью «ГОСТ», однако нередко на деле оказывается, что это лишь «фишка», призванная привлечь внимание покупателя. На сегодня к

Цель измерения артериального давления

Измерение артериального давления проводится с целью осуществления контроля за состоянием пациента. В большинстве случаев в кабинете врача присутствует медсестра, которая отвечает за эту процедуру.  Идеальным уровнем АД принято считать показатель 120/80 мм Незначительные колебания в большую или меньшую сторону могут быть из-за индивидуальных особенностей или реакции организма на последние действия человека. Ниже приведена таблица, в которой указаны причины возможного завышения или занижения уровня АД естественного происхождения:

Факторы, влияющие на искажение истинного значения АД в большую сторону Факторы, влияющие на искажение истинного значения АД в меньшую сторону
Употребление кофе не менее, чем за 2 часа до измерения артериального давления Выполнение физической работы за час до проведения процедуры
Переполнение мочевого пузыря Пропуск приема пищи
Разговор в процессе выполнения процедуры Неправильно подобранный размер манжетки

Если отклонения от нормы не связаны ни с одним из вышеперечисленных факторов, то это может сигнализировать о наличии различных заболеваний. Не стоит забывать, что сигарета, выкуренная незадолго до измерения, повышает уровень АД приблизительно на 10 мм

Цель измерения артериального давления

Когда человек приходит к врачу с жалобами на плохое самочувствие, то ему сразу предлагают померить давление. Ведь истинная причина его недомоганий не известна, а показатели АД позволяют судить о возможных нарушениях в одной из систем организма. После этого на основе симптомов и результатов процедуры, врач может поставить предварительный диагноз. В данной ситуации основная цель процедуры – выявить истинные причины изменения АД и дать пациенту направление на комплексное обследование.

В большинстве случаев причиной завышенных показателей является гипертония. Это одно из самых распространенных заболеваний, чаще всего встречающееся у людей зрелого и пожилого возраста.

Гипертония нередко бывает следствием других патологических процессов в организме и может развиваться от первичной стадии до третьей, хронической. Кроме этого, вызывать временное, периодическое или стабильное повышение АД могут следующие патологии:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • невралгические расстройства;
  • нарушение в работе почек;
  • дисфункция эндокринной системы.

Если в процессе обследования были выявлены болезни, связанные с вышеперечисленными патологическими состояниями, пациенту необходимо срочно приступить к лечению основной причины повышенного АД. Если гипертония была обнаружена на начальном этапе, то есть вероятность избежать серьезных осложнений. Хроническая форма болезни крайне тяжело поддается лечению и является причиной высокого уровня смертности от инфарктов и инсультов.

Стабильно низкое давление указывает на гипотонию, которая может быть как отдельным явлением в силу генетической предрасположенности, так и следствием других проблем со здоровьем. Ее могут вызывать следующие болезни:

Цель измерения артериального давления
  • внутренние кровотечения;
  • затяжная депрессия;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • сердечная недостаточность;
  • вегетососудистая дистония.

В некоторых случаях быстро найти истинную причину повышения или понижения АД не удается, а пациент все равно жалуется на плохое самочувствие. Тогда цель медиков – оказать ему помощь и облегчить общее состояние.

Как выбрать тонометр?

Выбирая тонометр для домашнего использования, нужно ориентироваться на то, кто будет пользоваться прибором. Для очень пожилых людей подойдет автоматический прибор, который все сделает сам. Человек с медицинским образованием легко освоит использование механического аппарата. Важно правильно подобрать размер манжеты, она не должна больно пережимать руку пациенту. Стандартные размеры манжет — от 22 до 45 см, но есть и приборы для крупных людей с более длинными манжетами. Материал манжеты — нейлон. Клапан для спуска воздуха желательно выбирать из металла. Для автоматических приборов важен размер дисплея.

Вид тонометров Производители
Механический
  • «Microlife»;
  • «CS Healthcare»;
  • «Dr. Frei»;
  • «Longevita»;
  • «Gamma»;
  • «Vega»;
  • «Pro Paramed».
Полуавтоматический
  • «Omron»;
  • «Microlife»;
  • «Rossmax»;
  • «AND»;
  • «Dr. Frei»;
  • «Little Doctor».
Автоматический
  • «Omron»;
  • «Xiaomi»;
  • «Microlife»;
  • «Longevita»;
  • «A&D Medical»;
  • «Esperanza»;
  • «Nissei».
Запястный
  • «Omron»;
  • «Longevita»;
  • «A&D Medical»;
  • «LD»;
  • «Citizen»;
  • «Nissei».

Укажите своё давлениеДвигайте ползунки120 на80

⇡#Внешний вид

 

Внешний вид монитора BPro

⇡#Внешний вид
 

Органы управления

Внешне устройство сильно напоминает обычные спортивные часы или пульсометр для ношения на запястье. Отличает его лишь крупный датчик на ремешке. Конечно, к офисному костюму или строгому платью такой аксессуар вряд ли подойдёт, но в целом выглядит устройство привлекательно и современно. Корпус выполнен из пластика, а дисплей обрамлён крупным металлическим кольцом. Также из металла изготовлены и четыре основные кнопки управления, сильно выступающие над корпусом. А вот пятая кнопка, размещённая под кольцом, пластиковая. Нижняя часть корпуса закрыта мягкой накладкой то ли из резины, то ли из силикона — в любом случае она рассчитана на плотное прилегание монитора к запястью. Также здесь расположен отсек для литиевой батареи питания CR2032.

⇡#Внешний вид
 

Датчик и ремешок

Датчик размещён в пластиковом корпусе с выступающей частью в виде полусферы и закреплён на мониторе синтетическим ремешком довольно хитрой конструкции. Она в ограниченном диапазоне позволяет датчику перемещаться относительно монитора. С другой стороны к датчику крепится один из кожаных ремешков с липучкой, крепление у них точно такое же, какое и у большинства наручных часов, – ось с подпружиненными штифтами.

⇡#Внешний вид
 

Ремешки и инструмент для их замены

Вот только далеко не с каждыми даже очень дорогими часами в комплекте можно увидеть специальный инструмент для замены. Здесь он есть, причём выполненный из металла, да ещё с двумя сменными насадками разных размеров. Впрочем, логика производителя в данном случае совершенно ясна: если наручные часы – это вещь сугубо индивидуальная, а ремешок на них настраивается один-два раза в жизни, то монитор BPro может даваться пациентам лишь на время проведения обследования, а потому подбирать ремешки придётся каждый раз заново. Сами ремешки предназначены для ношения монитора на запястье окружностью от 130 до 210 мм — для ребёнка монитор не подойдёт, что и указано в руководстве пользователя.

⇡#Внешний вид
 

USB-кабель для подключения к ПК

По бокам монитора размещены трёхконтактный разъём и небольшой пластиковый уступ для подключения и надёжной фиксации USB-кабеля с пластиковой рамкой. Выглядит солидно, но, честно говоря, было бы привычнее видеть у такого устройства более традиционный и простой способ подключения: например, при помощи интерфейсов MiniUSB или MicroUSB. Всё равно ведь устройство имеет относительно низкую степень защиты от влаги — IPX2.

⇡#Внешний вид

В целом спортивный дизайн устройства производит приятное впечатление, да и качество изготовления BPro находится на очень высоком уровне. Кнопки не шатаются, хотя и немного тугие, а материалы корпуса, датчика и ремешков приятны на ощупь.

Зачем вести дневник

Дневник ведется для уточнения действий, проводимых обследуемым во время замера артериального давления. Это нужно, чтобы специалист, проводящий расшифровку, мог точно определить причину появления гипертензии.

Проблема может возникнуть из-за болезней сосудистой системы и сердца или по причине повышенной физической или психоэмоциональной нагрузки. Это все нужно знать, чтобы результаты получились как можно точнее.

Зачем вести дневник

Все данные заносятся в лист осмотра, для дальнейшего уточнения диагноза кардиологоми назначения соответствующего лечения.

Алгоритм действий по измерению давления

Вполне возможно, что результат окажется выше нормы или ожидаемого уровня. Паниковать не стоит, так как получить оптимальные сведения можно только после троекратного проведения процедуры.

Придерживаясь правильной техники, алгоритма измерения артериального давления у детей и взрослых, желательно повторить процесс через 20 минут, а по истечении трех часов — еще один раз:

Алгоритм действий по измерению давления
  • Проводить замеры кровяного давления нужно только в комфортной и удобной позе. Идеальной считается сидячая, при которой руку кладут на стол ладонью вверх. Измерять давление необходимо поочередно на обеих руках.
  • Локоть размещается таким образом, чтобы он оказался в итоге на одном уровне с сердцем.
  • Манжетой оборачивают руку на три сантиметра выше локтевого сустава. Под манжетой прикладывают стетоскоп.
  • Во время процедуры нельзя разговаривать и шевелиться.
  • Спустя 5 минут желательно провести повторные замеры.

Инструкция по применению механического тонометра

Предложенная ниже инструкция поможет любому человеку понять, как измерить давление механическим тонометром:

  • Человек должен сесть на стул с выпрямленной спиной и ногами. Далее, на стол нужно положить руку, на которой будет происходить измерение давления тонометром. Если человек правша, то лучше на левой конечности проводить процедуру, и наоборот. Для более точного результата врачи советуют делать измерение на обеих руках по очереди.
  • На руку надевается манжета в 3 см от локтевого сгиба и закрепляется липучкой.
  • Мембрана стетоскопа прикладывается к области сгиба локтя.
  • С помощью груши в манжету начинается подача воздуха. Перестать накачивать его нужно через 30 единиц после последнего услышанного удара пульса.
  • После достижения необходимой точки, под грушей нужно немного повернуть колесо. Воздух должен выходить не быстрее 2 единиц в секунду. Первый услышанный удар будет верхним показателем давления, а последний – нижним.

Такой алгоритм действий представляет аускультативную технику измерения, придуманную Н. С. Коротковым еще в начале ХХ века. При отсутствии стетоскопа, вопрос как измерить артериальное давление, становится более актуальным. Помочь здесь может пальпаторный метод определения значений. Техника выполнения в целом будет идентична аускультативному типу, но в этом случае вместо стетоскопа используется указательный и средний палец. Точность измерения не меняется и пальпаторный метод хорошо подойдет людям, у которых есть проблемы со слухом.

Инструкция по применению механического тонометра

Существуют определенные правила, следуя которым можно узнать, как правильно измерять давление. Их список выглядит следующим образом:

  • Перед тем как мерить давление малышу, ему нужно рассказать об этой процедуре и попросить подождать пару минут. Обычно такой метод помогает, но в случае с детьми лучше использовать автоматические тонометры, так как они быстрее показывают результат.
  • Даже самые современные тонометры не покажут точных цифр, если человеку холодно или жарко. В одном случае сосуды сужаются, и давление повышается, а в другом расширяются и оно падает.
  • Перед замером артериального давления желательно отдохнуть полчаса, чтобы успокоиться и расслабиться.

Алгоритм выполнения манипуляции:

доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции, получить его согласие.

, осушить руки.

все необходимое.

пациента к столу или придать удобное положение, лежа на спине.

руку пациента в разогнутом положении, ладонью вверх.

под локоть сжатую в кулак кисть его свободной руки или полотенце, свернутое в валик.

плечо пациента от рукава одежды.

манжету тонометра на обнаженное плечо на 2-3 см выше локтевого сгиба (на уровне сердца) так, чтобы между ней и плечом проходил 1-2 пальца.

манжеты направить вниз.

положение стрелки тонометра (должна совпадать с «0» отметкой), расположить его на уровне глаз.

  1. Пропальпировать пульс в локтевой ямке на плечевой или лучевой артерии.

на место пульсации артерии фонендоскоп, слегка прижимая.

вентиль на грушевидном баллоне тонометра.

в манжету воздух (сжимая грушевидный баллон), пока давление в манжете по показаниям манометра не превысит на 20-30 мм. рт. ст. тот уровень, при котором перестает определяться (выслушиваться) пульсация артерии.

вентиль грушевидного баллона и с постоянной скоростью 2-3 мм рт. ст выпускать воздух из манжеты, одновременно выслушивать фонендоскопом тоны (шумы) Короткова.

показания манометра в момент появления первых последовательных тонов – это соответствует величине систолического артериального давления.

далее с той же скоростью воздух из манжеты, выслушивать ослабевающие тоны Короткова.

момент исчезновения (а не их приглушения) тонов Короткова – это соответствует величине диастолического артериального давления.

воздух из манжеты, выслушивая тоны Короткова, до уровня давления в манжете равному «0».

возможность пациенту отдохнуть 1-2 мин.

артериальное давление повторно.

манжету, придать пациенту удобное положение (сидя или лежа).

полученные данные в постовой температурный лист (дробью), сообщить их пациенту.

Для определения деятельности сердца, сосудистой системы и почек необходимо производить измерение АД. Алгоритм действия для его определения должен быть соблюден, чтобы получить максимально точные цифры.

Что означают показатели тонометра?

В некоторых случаях даже небольшие отклонения от нормы АД значительно ухудшают состояние человека, проявление симптомов может быть очень сильным. Цель измерения артериального давления – это точные показатели силы, с которой кровь давит на стенки сосудов. Только зная, на сколько АД не соответствует норме, можно принимать меры.

Измерение артериального давления требуется проводить для того чтобы определить правильность функционирования сердца сосудистой системы и почек.

Для получения точных результатов следует четко соблюдать алгоритм измерения, заключающийся в точном и правильном выполнении всех необходимых манипуляций при помощи специальных устройств.

Соблюдение алгоритма действия позволяет получить максимально точные значения АД.

Читайте также:  Все, что нужно знать о раке желчного пузыря