6 фактов о таком опасном заболевании, как остеомиелит челюсти

Остеомиелит челюсти — это процесс воспалительного характера инфекционного типа, чаще всего сопровождается серьезными нагноениями. Нередко проявляется и в лицевой части. По сути, негативному воздействию подвергаются все остеоидные компоненты (костные), что в дальнейшем приводит к достаточно быстрому некрозу кости.

Причины

Чаще всего болеют дети (семьдесят семь процентов случаев — младенцы, тридцать три процента — дошкольники и школьники до пятнадцати лет). Чаще всего затронуты трубчатые кости — плечевая, бедренная и большая берцовая кости. Иногда болезнь локализуется в лицевых костях (челюсти — обе или одна из них). Отмечены случаи одновременного поражения лицевых костей и других.Попадание бактерий в кровь провоцирует недомогание. Большие нагноения очагового типа (фурункулы, прыщи, раны) располагаются на поверхности дермы или слизистых оболочек (воспаление среднего уха, гнойный тонзиллит, стоматит).

У детей сосуды представляют собой разветвлённую сеть. По ним происходит кровоснабжение костной ткани. Поэтому болезнетворные микробы достигают костей. Риск развития болезни повышается, если пациент не обработал ушиб или другое повреждение. Тогда возникает заражение, а потом нагноение.Если человек перенёс переохлаждение, либо вирусную или бактериальную инфекцию, происходит снижение защитных сил организма. В данном случае вероятность заболеть увеличивается вдвое.

Что такое остеомиелит

Термин «остеомиелит» образован от латинских слов osteon – кость, myelos – костный мозг и itis – воспаление. Он описывает патологию, которая поражает все костные элементы – надкостницу, губчатое и компактное вещество. Согласно статистике, остеомиелит после травм и оперативных вмешательств составляет почти 7% случаев от общего числа болезней опорно-двигательной системы.

Наиболее часто встречается остеомиелит плечевой и бедренной кости, голеней, позвонков, височно-челюстных суставов и верхней челюсти. После открытых переломов трубчатых костей верхних и нижних конечностей гнойно-некротический процесс развивается у 16 пациентов из 100.

СПРАВКА: у мужчин остеомиелит диагностируется чаще, чем у женщин, в группе риска находятся дети и пожилые люди.

Симптомы

  • Достаточно серьезные проявления боли локального характера в области зубов, постепенно эффект становится невыносимым.
  • Проявляется пульсирующая боль в области виска, в глазах и ушах (возникает вследствие распространения инфекции по нервным окончаниям).
  • Зубы в луках могут быть подвижными, возникает гиперемия десны, проявляется серьезная отечность.
  • Из кармана зуба выделяется гной, во рту все время присутствует неприятный гнилостный запах, формируется ограничение подвижности рта, нарушается функция жевания и даже глотания.
  • Снижается чувствительность, немеет подбородок, воспаляются лимфатические узлы, проявляется серьезная асимметрия лица.

Симптомы

При остром проявлении заболевания возникают абсцессы, флегмоны. При подостром постепенно все проявления снижаются, боль утихает, но подвижность зубов становится еще более выраженной. При хроническом течении процесс может протекать достаточно медленно, проявление симптомов не яркое.

Виды заболевания

Симптомы и лечение остеомиелита челюсти зависят от формы заболевания, поэтому существует классификация рассматриваемого поражения.

Виды заболевания

Травматический остеомиелит верхней и нижней челюсти

Посттравматическое воспаление возникает при ранении костей лица, может быть следствием неправильно проведённого хирургического вмешательства. Чаще поражается нижняя челюсть, реже – верхняя. При травматическом повреждении костей инфекция проникает из внешней среды, заболевание развивается быстро, сразу наблюдается высокая температура, боли, резкое ухудшение состояния пациента.

Виды заболевания

Остеомиелит челюсти после удаления зуба

Если после удаления зуба в оставшуюся лунку попадает инфекция, то она достаточно легко проникает в кость и вызывает её гнойное воспаление. В этом случае процесс начинается остро, область поражения ограничена небольшим объёмом, сопровождается поражением дёсенного кармана. Боли достаточно интенсивные, и пациенты часто принимают это заболевание за флюс.

Виды заболевания

Гематогенный остеомиелит челюсти

Причиной является занесение инфекции из хронических очагов с током крови, при этом остеомиелит выступает как осложнение основного заболевания. Встречается занесение инфекции при воспалительных поражениях ног, спондилите и трофических язвах. Состояние пациента сразу становится тяжёлым, рентгенограмма выявляет сразу несколько очагов в обеих челюстях, скуловой кости, других костях лица.

Виды заболевания

Лучевой остеомиелит челюсти

Лучевое поражение костей встречается довольно редко. В патогенезе принимает участие воздействие излучения, в том числе при частом применении рентгенологических обследований (например, при лечении и протезировании зубов). Одной из причин является снижение иммунитета из-за воздействия радиации, прогноз при таком состоянии самый неутешительный.

Виды заболевания

Одонтогенный остеомиелит челюстей

Виды заболевания

Самый распространённый вид остеомиелита челюстей – одонтогенный. Этиология заболевания связана с длительным течением кариеса, который остаётся без лечения. При этом происходит распространение инфекции вглубь причинного зуба, а при поражении пульпы – на кровеносные сосуды и нервы челюсти. Особенно часто такую опасность создают зубы мудрости.

Читайте также:  Вертикальная мастопексия: кому она показана и противопоказана

Остеомиелит

Остеомиелит – это инфекционное поражение кости.

Симптомы остеомиелита

При остром воспалении симптомы остеомиелита включают: повышение температуры, озноб, появление боли в области поражения, отек и покраснение кожи вокруг пораженной кости. При хронической форме симптомы остеомиелита могут быть не выражены. Заподозрить инфекцию в этом случае позволяют признаки хронического воспаления – общая слабость, наличие длительно незаживающих ран.

Формы остеомиелита

Остеомиелит может протекать в острой и хронической форме. При хроническом остеомиелите возможно образование свищей, через которые выделяются гной и костные секвестры.

Причины остеомиелита

В большинстве случаев остеомиелит вызывает стафилококковая инфекция. Инфекция попадает в кость из близлежащих тканей или из общего кровотока. С кровотоком бактерии могут попасть в кость из любой части тела. Это может случиться при пневмонии или, например, инфекции мочевого тракта.

Часто причиной остеомиелита становится протезирование суставов или открытая инфицированная рана, как например, случается у больных диабетом, страдающих синдромом диабетической стопы. Попадание инфекции непосредственно в кость возможно при ее травматическом повреждении (переломы, огнестрельные ранения, оперативные вмешательства).

У детей чаще поражаются длинные трубчатые кости конечностей. У взрослых чаще развивается остеомиелит позвонков.

Диагностика остеомиелита

Диагноз остеомиелита ставит врач-хирург на основании осмотра и результатов лабораторных и инструментальных методов исследования Всем больным с подозрением на остеомиелит выполняют общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

При остеомиелите в общем анализе крови обнаруживают повышение уровня лейкоцитов и другие признаки инфекционного процесса. Повреждение кости выявляют при рентгенологическом исследовании, КТ или МРТ.

Для определения типа инфекционного агента выполняют биопсию кости под контролем рентгена.

Читайте также:  Грыжа грудного отдела позвоночника и давление

Лечение остеомиелита

Лечение остеомиелита проводят в большинстве случаев в стационарных условиях. В зависимости от обширности и тяжести поражения больным проводят дренирование пораженной области с удалением гноя и некротизированных участков кости. Всем больным проводят антибактериальную терапию.

Антибиотик назначают с учетом чувствительности бактерий, вызвавших воспаление. Лечение остеомиелита в большинстве случаев требует внутривенного введения антибактериальных препаратов в течение длительного времени (от 4 до 6 недель).

При наличии признаков общей интоксикации может быть назначена инфузионная терапия.

Осложнения остеомиелита

Остеомиелит может осложниться некрозом участка кости, септическим артритом – при переходе инфекционного процесса на близлежащий сустав или сепсисом – при генерализации инфекции. У детей при поражении зоны роста кости возможно укорочение конечности после перенесенного остеомиелита.

Профилактика остеомиелита

К мерам профилактики остеомиелита относят, прежде всего, профилактику инфицирования любой раны, лечение всех очагов хронической инфекции и общее укрепление организма.

Профилактика остеомиелита

Лечение остеомиелита считается эффективным в том случае, если на протяжении 2-3 лет после выздоровления не возникло его рецидива. Чтобы предупредить такое заболевание, следует:

  • вести активный образ жизни;
  • своевременно лечить инфекционные очаги (гайморит, кариес);
  • укреплять иммунитет;
  • сбалансированно питаться, включая в рацион продукты, богатые микроэлементами и витаминами;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • полноценно высыпаться и отдыхать;
  • при огнестрельных ранениях или травмах своевременно обращаться к врачу;
  • при появлении симптомов заболевания не откладывать визит к доктору.

Многие больные ошибочно полагают, что остеомиелит – это неопасное заболевание, которое поражает только небольшую часть кости и не оказывает влияния на различные процессы, протекающие в организме. Поэтому безответственно подходят к вопросу лечения. В результате развиваются тяжелые осложнения, а в некоторых случаях наступает летальный исход.