13 самых распространенных фобий человека: одна из них у вас точно есть

Сотрясение является одним из самых частых повреждений головы. Отличить ушиб от сотрясения иногда непросто.Сотрясение мозга и его симптомы могут быть опасны для пострадавшего. При любой травме головы необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Признаки и симптомы патологии

Это повреждение встречается часто и занимает 1 место в списке черепно-мозговых травм. Даже незначительный ушиб в область головы может привести к сотрясению мозга.

У человека с сотрясением головного мозга такие симптомы:

  1. Спутанность сознания на недолгое время.
  2. В состоянии покоя у больного кружится голова. При смене положения тела головокружение усиливается. Причина этого явления — нарушение циркуляции крови в аппарате вестибуляции человека.
  3. Головная боль.
  4. Общая слабость.
  5. Шум в ушах.
  6. Тошнота, возможна рвота.
  7. Замедленная речь.
  8. Заторможенность.
  9. Двоение в глазах. При попытке чтения ощущается сильная боль в глазах.
  10. Непереносимость шума.
  11. Болевая реакция глаз на освещение.
  12. Нарушение координации движений. Самым простым способом определить сотрясение мозга является тест: больному стоя с закрытыми глазами нужно дотронуться указательным пальцем до кончика носа.

Что представляет собой ушиб головного мозга

Ушиб головного мозга – это травма головы с повреждением мозговой ткани. При ударе о кости черепа происходит разрушение клеток, связей между ними с последующим отмиранием (некрозом). Характеризуется потерей сознания, его длительность зависит от размера очага травмирования. Ушиб головного мозга может сочетаться с закрытым переломом костей черепа, при этом нередко мягкие ткани (кожа и подкожная клетчатка) остаются целыми.

Важно учитывать, что повреждение не ограничивается ударом, происходит:

  • смещение мозга внутри черепа;
  • полушария сдвигаются по отношению к стволовой части;
  • нарушается движение спинномозговой жидкости.

Это приводит к разрыву связей между клетками, разрушению нейронов и окружающего вещества (глии), кровоизлиянию, формируются сгустки (тромбы). Ушиб локализуется в месте травмы, но также мозг при движении ударяется противоположной частью (противоудар), эти очаги могут быть единичными или множественными.

Что представляет собой ушиб головного мозга

Через время начинается расширение места ушиба за счет:

  • воспаления;
  • отечности мозговой ткани;
  • нарушения кровотока;
  • ухудшения образования энергии и обмена веществ в клетках мозга.

После таких повреждений клетки мозга отмирают, что приводит к разным по опасности неврологическим осложнениям: судороги, психические расстройства, паралич, потеря памяти. Среди всех травм головы ушибы мозга составляют около 25%. По международной классификации болезней 10 пересмотра этой патологии присвоен код S06. Контузия головного мозга, при очаговой шифр – S06.3, диффузной (распространенной) – S06.2.

Оказание доврачебной помощи детям

У детей часто возникают черепно-мозговые травмы. Это в первую очередь связано с их физической активностью (они очень подвижны и неусидчивы) и халатностью взрослых (у детей младше 1 года).

Читайте также:  КТ желудка: что это такое, какие преимущества метода?

Следует отметить, что у детей защитный инстинкт развит слабо, поэтому во время падения они не страхуются.

Особенности сотрясения головного мозга у детей до 1 года:

  • Выбухание большого родничка;
  • Сильный непрекращающийся плач;
  • Вялость;
  • Ребенок может быстро засыпать;
  • Возникают судороги;
  • Потеря сознания.

Первая помощь при сотрясении мозга у детей оказывается также как и у взрослых:

  • Уложить ребенка и зафиксировать шею импровизированной шиной, которую можно сделать из скрученной пеленки. Обмотать шею свернутой в рулон пеленкой;
  • Оценить состояние и наличие пульса и дыхания;
  • Вызвать Скорую помощь. Детей обязательно госпитализируют в нейрохирургическое отделение для квалифицированной оценки тяжести травмы;
  • Приложить холод к голове и обеспечить доступ кислорода;
  • Если ребенок находится на улице в холодное время года, то его необходимо укутать;
  • При отсутствии сознания повернуть голову на бок и дать понюхать нашатырь;
  • При отсутствии пульса и дыхания необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации (непрямому массажу среда и искусственному дыханию).

Уход за собой дома при травме головы или сотрясении

Отдых минимум сутки

Прикладывайте лед  или мокрое прохладное полотенце над болезненным местом

Принимайте простые болеутоляющие средства, такие как парацетамол, при любой головной боли

Организуйте, чтобы кто-то оставался с вами в течение следующих 24 часов, если вам нужна помощь

Не ешьте и не пить в течение первых шести-двенадцати часов, если врач не посоветовал иначе

После того, как вы снова сможете поесть, есть небольшое количество легкой пищи и напитков в умеренных количествах

Избегайте употребления алкоголя в течение как минимум 24 часов.

Не принимайте седативные средства или другие препараты, если это не указано вашим доктором

Детям разрешается спать, но их нужно будить каждые четыре часа, чтобы проверить их состояние

рисков и последствий сотрясения мозга

второго удара

2. Судороги

головного мозга

3. Постконкуссивный синдром (ПКС)

  1. Физическая усталость.
  2. Головокружение, тошнота.
  3. Головные боли и чувствительность к свету, звуку.
  4. Нарушения сна (трудности со сном, бодрствование или чрезмерный дневной сон).
  5. Эмоциональные нарушения (изменения личности, раздражительность, беспокойство, депрессия).
  6. Когнитивные нарушения (краткосрочная потеря памяти, плохое внимание и концентрация).

4. Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ)

5. Инвалидность в случае повторной травмы

мозга,

6. Повышается риск тяжелых болезней мозга

9 продуктов, которые улучшат работу мозга Читать полностью

Искусственные нейроны помогут в лечении болезней мозга Читать полностью

Как оральные контрацептивы влияют на мозг Читать полностью

Как развивать мозг ребенка при помощи книг Читать полностью

Что предпринять, если врача нет рядом?

  • В первую очередь необходимо оценить состояние пострадавшего. Если кровотечений нет, рвота и головные боли не имеют ярко выраженного характера, можно вызвать скорую помощь позже, сразу, как представится возможность. В таком случае больному нужно обеспечить максимальный покой в соответствии с теми рекомендациями, что мы написали выше.
  • Однако, если человек истекает кровью или жалуется на сильнейшие головные боли, допускается его транспортировка в больницу на этого: необходимо донести пострадавшего до машины так, чтобы его по возможности никак не тревожить, в идеале должны быть носилки и жесткая фиксация;
  • в самой машине голову больного необходимо зафиксировать, чтобы на остановках, поворотах и прочем не провоцировать ухудшение его состояния.

Есть ли сотрясение мозга? Каковы признаки сотрясения мозга?

Если опасных признаков нет, но были потеря сознания, провал в памяти (при сотрясении мозга и тем более при более тяжелых травмах пострадавший может не помнить, как он получил травму и что было дальше), рвота, покраснение лица после травмы, были и/или есть головная боль, головокружение, сонливость, слабость, заторможенность, трудности с концентрацией внимания, тошнота, потеря аппетита, шум в ушах, потемнение или искры в глазах, нарушение равновесия и координации движений, непереносимость яркого света и громких звуков, то это сотрясение мозга либо более тяжелый вариант.

Степени сотрясения мозга сейчас не используют. Тем не менее, легкое сотрясение мозга существует и отличается от обычного среднего.

Наиболее важный симптом – потеря сознания. Так называемый нокаут – это легкое сотрясение мозга, и он проявляется только временной потерей сознания и больше ничем. Если сознание не выключилось совсем, но в первые минуты после травмы отмечались произнесение бессмысленных слов, не соответствующих ситуации, неспособность отвечать на вопросы, невнятная речь, то это тоже сотрясение мозга. Остальные симптомы могут быть легким сотрясением мозга, а могут – просто реакцией на стресс или результатом обострения каких-либо заболеваний, например, вегето-сосудистой дистонии.

Когда нужна срочная медицинская помощь?

Любая травма головы, которая сопровождается потерей сознания, требует обращения к врачу и обследования. Экстренный вызов неотложной помощи нужен в следующих случаях:

Когда нужна срочная медицинская помощь?
  1. Бессознательное состояние более 5 минут.
  2. Наличие пареза конечностей, косоглазия.
  3. Нарушение координации движений, изменение речи (нечеткость, ее отсутствие).
  4. Апатичность, сонливость, невозможность «разбудить» пострадавшего.
  5. Вновь возникающая рвота после видимого первоначального улучшения.
  6. Истечение прозрачной жидкости или крови из носа или уха.
  7. Похолодание конечностей, бледность кожных покровов, учащенное дыхание и пульс.
  8. Генерализованные или фокальные (в отдельных конечностях) судороги.

При наличии перечисленных симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь! Они могут свидетельствовать о более тяжелой черепно-мозговой травме и ее осложнениях (внутричерепное кровоизлияние, гематома и пр.)

Когда нужна срочная медицинская помощь?

Ушиб головного мозга и другие ЧМТ

В начале статьи было отмечено, что не все ЧМТ – сотрясение мозга, но все сотрясения – черепно-мозговая травма. Как это понимать? Люди зачастую причисляют к понятию «сотрясение головного мозга» все травмы, включая ушибы, сдавление мозга, внутричерепную гематому. Черепно-мозговая травма – это собирательный термин. При ЧМТ, кроме сотрясения, могут повреждаться структуры мозга, черепно-мозговые нервы, пути, по которым движется цереброспинальная жидкость, а также сосуды, доставляющие с кровью питательные вещества и кислород.

Кроме этого, следует иметь в виду, что опасным для пострадавшего может быть не только сам удар, когда головной мозг повреждается в месте приложения, но и противоудар, идущий от колебания ликвора или от воздействия на отростки твердой мозговой оболочки. Таким образом, могут пострадать не только большие полушария, но и ствол, в котором локализуются центры, отвечающие за деятельность многих важнейших органов и систем, и нарушится процессы обмена. Чтобы помочь читателю правильно оценить ситуацию и ориентироваться в таких диагнозах при необходимости, попытаемся кратко остановиться на других ЧМТ:

Ушиб головного мозга и другие ЧМТ
  • Ушиб головного мозга, который в отличие от сотрясения, помимо общемозговой симптоматики, дает местные и очаговые симптомы, зависящие от места расположения ушиба. Ушиб мозга имеет 3 степени тяжести, пострадавшие с легкой и средней степенью направляются в отделения нейрохирургического профиля, а с 3 степенью подлежат госпитализации в стационары, имеющие отделения интенсивной терапии, реанимации и нейрохирургии.
  • Сдавление головного мозга, как правило, возникает на фоне тяжелой степени ушиба ГМ и обычно является следствием формирования внутричерепной гематомы. Проявляется психомоторным возбуждением, нарастанием общемозговых симптомов, развитием судорожного синдрома.
  • Внутричерепная гематома требует срочно оперативного вмешательства в отделении нейрохирургии. Она может проявить себя спустя некоторое время после травмы, почему кажущееся на первый взгляд благополучие после ЧМТ на самом деле не дает оснований для спокойствия. Именно этот симптом, называемый светлым промежутком, относят к важным и коварным признакам гематомы, а его недооценка чревата развитием опасных для жизни пострадавшего последствий.
Читайте также:  Как выглядят на УЗИ полипы в матке и эндометрии с кровотоком

Разумеется, терапевтический подход к состояниям подобного рода заметно отличается от лечения сотрясения головного мозга:

Пострадавший требует не только экстренной госпитализации, но и немедленного начала всех мероприятий, включая хирургическое вмешательство, если диагностирована внутричерепная гематома, которая способна «обмануть» и окружающих, и врача прибывшей бригады скорой помощи.

Зачастую в заблуждение вводит светлый промежуток, наступивший сразу после травмы (человек пришел в себя и утверждает, что самочувствие у него нормальное). Все дело в том, что посттравматическая внутричерепная гематома может на начальном этапе протекать без особых страданий головного мозга, особенно, если источник кровотечения – венозный ( при кровотечении из артериального сосуда светлый промежуток длится минуты). Интенсивное нарастание симптомов нарушений дыхательной и сосудистой деятельности, развитие психических расстройств, снижение частоты сердечных сокращений на фоне повышения артериального давления усиливают подозрения в пользу внутричерепной гематомы, поэтому больного ни в коем случае нельзя оставлять без госпитализации.

Ушиб головного мозга и другие ЧМТ

типичные зоны кровоизлияний и образования гематом из-за травм головы, либо геморрагических инсультов

Черепно-мозговая травма – явление в нашей жизни частое, ведь вокруг столько опасностей. Нередко она ограничивается легкой степенью – сотрясением головного мозга, которое, впрочем, не позволяет расслабляться. Всегда нужно иметь в виду возможность наличия скрытых повреждений и развития серьезных осложнений. Незнание и недооценка всего коварства ЧМТ может стать трагической ошибкой, прервавшей чью-то жизнь, поэтому во всех случаях травм головы больной не должен быть оставлен без внимания и помощи, даже если он уверенно утверждает, что у него все в порядке.

Оказание первой помощи

Заметили, что человек упал, ударился и потерял сознание? При первых признаках сотрясения мозга необходимо вызывать скорую помощь. Доврачебную помощь человеку можно оказать до приезда медиков.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

  1. Пострадавшего укладывают на жесткую горизонтальную поверхность.
  2. Чтобы предотвратить западание языка, попадание в дыхательные пути рвотных масс, слизи, голову при первой помощи пострадавшего укладывают, повернув его лицо к земле.
  3. Если исключены переломы позвоночника, ног, удобное положение тела человека – на боку, с согнутой на 90 градусов правой ногой, рукой под головой.
  4. Есть видимые травмы на голове? Рана промывается антисептиком, края раны обрабатываются йодом.

Первая помощь заключается только в облегчении состояния пострадавшего. Назначать лекарства при сотрясении мозга в домашних условиях нельзя. Только после прохождения диагностики в условиях стационара невропатолог решит, какое лечение будет наиболее действенным.