Все, что нужно знать о кондиломах (фото)

…или: Половые (генитальные) бородавки, аногенитальные бородавки

Происхождение кондилом

По международной классификации болезней МКБ 10 заболевание имеет код: А63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки. Кондиломы вызываются следующими штаммами папилломавируса: 6, 11, 13, 16, 18. Два последних причислены к группе высокого онкогенного риска.

Вирус в большинстве случаев передается в результате тесного контакта с зараженным эпителием во время интимной близости. Существуют медицинские данные о возможности инфицирования ребенка внутриутробно или в ходе процесса родов от матери, зараженной кондиломатозом. Кроме того, есть небольшой риск заразиться при использовании предметов, бывших в употреблении человека с аногенитальными бородавками (полотенца, одежда).

Важно! От момента заражения до возникновения кондиломы на слизистой может пройти от 2-3 месяцев до нескольких лет. Скорость развития вируса зависит от способности конкретного организма ему противостоять.

Происхождение кондилом

Если иммунная защита ослабевает, скопившийся на определенном участке эпителия ВПЧ, начинает изменять функции его клеток. Зараженные клетки начинают стремительно делиться и расти, приводя к появлению характерных разрастаний. Заболеванию свойственно хроническое течение, рецидивы.

Факторы, провоцирующие ускоренное развитие ВПЧ:

  • Старт ведения половой жизни в раннем возрасте;
  • Множество сексуальных партнеров;
  • Употребление оральных средств контрацепции;
  • Снижение иммунитета ввиду болезни, стресса, приема препаратов, подавляющих иммунитет;
  • Витаминный дисбаланс;
  • Нарушения в питании;
  • Употребление алкоголя, курение;
  • Пребывание в местности с высоким уровнем загрязнения окружающей среды;
  • Наличие инфекций, передающихся половым путем, в том числе ВИЧ, грибковых заболеваний;
  • Частые рецидивы герпесной инфекции.

Актуальность проблемы

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Вирус папилломы человека можно назвать бичом 21-го века, потому что он достаточно быстро распространяется. За последние 10 лет число инфицированных ВПЧ увеличилось в 10 раз.

Он относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП). Отличительная его особенность от других заболеваний этой группы – это то, что он вызывает пролиферацию эпителия и образование опухолевидных образований на коже и слизистых. В структуре инфекций, передающихся половым путем, аногенитальные бородавки занимают 55-65%. Поражает вирус в основном молодых людей от 18 до 28 лет.

Поражению остроконечными кондиломами подвержены в основном мужчины в возрасте от 18 до 28 лет

Актуальность проблемы

Распространению вируса способствует:

  • наличие большого количества половых партнеров;
  • недостаточная половая культура;
  • вредные привычки;
  • отсутствие клинических проявлений у большинства носителей вируса.

ВПЧ может протекать бессимптомно, может вызывать доброкачественные новообразования, но может быть причиной и озлокачествления клеток. Достоверно установлена связь ВПЧ с развитием рака шейки матки у женщин, однако у мужчин ВПЧ также может вызвать рак полового члена.

Остроконечные кондиломы вызываются в основном 6-м и 11-м типом ВПЧ, это типы с низким онкориском. Тем не менее, они способны существенно снизить качество жизни не только своими клиническими проявлениями, но и влиянием на психологическое состояние.

Контагиозный моллюск

Вирусное поражение эпидермиса (редко слизистых) в виде полушаровидных узелков розового цвета, величиной до горошины с пупковидным вдавлением в центре. Болеют преимущественно дети. Заболевание склонно к самостоятельному разрешению в течение полугода. У ВИЧ-инфицированных на теле выявляется множество мелких элементов, а на лице – крупных (гигантских); без лечения прогрессирует. Контагиозным молюском поражается 5-18% ВИЧ-инфицироанных.

Читайте также:  Крапивница на руках у ребенка и взрослого

Распространенное высыпание и рецидивирующее течение также наблюдается у лиц с врожденными нарушениями иммунитета, больных лимфопролиферативными заболеваниями, атопическим дерматитом, при лечении системными и местными кортикостероидами.

Этиология: вирус группы оспы (ДНК-содержащий), семейства поксвирусов. В культуре не выделен. Различают два типа вируса контагиозного моллюска.

Пути заражения. Прямой контакт с больным человеком. Через инфицированные вирусом предметы обихода заражение маловероятно. При половых контактах характерна генитальная локализация.

Инкубационный период: от 2 недель до 6 месяцев.

Локализация: лицо, шея, грудь, подмышечные впадины, тыл кистей, предплечья, лобковая область, наружные половые органы, внутренняя поверхность бедер.

Клиническая картина: множественные мелкие полусферические высыпания, обычно размером с булавочную головку восковидного телесного или розового цвета с пупковидным вдавлением в центре, которое заполнено роговыми массами. Вдавление лучше выявляется после кратковременной аппликации жидкого азота. Высыпные элементы располагаются группами или диссеминированно. У лиц с иммунодефицитом может принять диффузный характер и прогрессировать даже на фоне лечения.

Атипичные формы: гигантские моллюски (до 3 см в диаметре); ороговевающие, кистозные, изъязвленные, напоминающие милиум, угри, фурункулы, бородавки.

Способ диагностики. При надавливании с боков на элемент пинцетом выделяется крошковатая масса беловатого цвета (роговые клетки, жир, моллюсковые тельца).

Гистопатология. Инфекционная акантома. Клетки эпидермиса увеличены, содержат внутриплазматические включения (моллюсковые тельца). Отмечаются признаки легкой воспалительной инфильтрации дермы.

Дифференциальный диагноз: диссеминированный контагиозный моллюск — бородавки (вульгарные, плоские), угревая сыпь, милиум, фолликулиты, аллергический дерматит; единичные элементы контагиозного моллюска — кератоакантома, базалиома, плоскоклеточный рак. У ВИЧ-инфицированных необходимо исключить глубокий микоз.

Лечение. Выдавливание элементов пинцетом (поверхность очага можно предварительно проколоть в нескольких местах). Применяется выскабливание кюреткой и смазывание элемента настойкой йода, нитратом серебра, ферезолом, ТХУ, противовирусной мазью. Показаны также: диатермокоагуляция, криотерапия, лазерная терапия.

Применяют также местно бензоилпероксид, третиноин, кантаридин, подофиллин.

При распространенных высыпаниях назначают внутрь циметидин (Н2-блокатор с иммуномодулирующими свойствами) – 40 мг/кг/сут в течение 2-х мес., а также системно изотретиноин.

Профилактика. Соблюдение личной и общественной гигиены. Дети, больные контагиозным моллюском, допускаются в коллектив после излечения.

Как происходит заражение

Вирус папилломы человека, который вызывает образование остроконечных кондилом, передается через кожу и слизистые покровы. Чаще всего это происходит во время половых контактов. Внедряясь в глубокие слои кожи или слизистой, вирус может находиться в дремлющем состоянии от нескольких месяцев до нескольких лет. Активизации папилломавирусной инфекции способствуют факторы, влияющие на снижение иммунитета человеческого организма. После активации вирусы в пораженных клетках начинают размножаться, в результате чего происходит нарушение процессов деления и созревания пораженных клеток кожи и слизистых половых органов. В результате на коже и слизистых возникают остроконечные кондиломы.

Заражение возбудителем остроконечных кондилом может происходить не только половым путем. Редко можно заразиться через общие предметы обихода – например полотенца. Дети могут заражаться в детских садах при пользовании общим унитазом или горшками. Не исключена передача вируса новорожденному ребенку во время прохождения его через родовые пути.

Ранние признаки

От момента заражения вирусом до возникновения первых проявлений патологии проходит 2-3 месяца. В некоторых случаях длительность инкубационного периода может сокращаться до нескольких недель или увеличиваться на 2-3 года.

Читайте также:  Сангвиритрин — инструкция, отзывы, противопоказания

Первыми признаками болезни служат:

  1. Образование небольших пузырей и бугров на кожном покрове и слизистой оболочке гениталий или заднего отверстия.
  2. Ограниченное покраснение эпидермиса в патологической области.
  3. Постепенное нарастание зуда, который беспокоит пациента ночью и днем.

Вирус папилломы человека — остроконечные кондиломы, профилактика

К сожалению, после проникновения в организм вируса папилломы он продолжит оставаться в организме навсегда. Даже после того как будет пройдено лечение, через некоторое время можно наблюдать повторное развитие заболевания. Периодически нужно проходить обследование и диагностику. Для предотвращения рецидива нужно следовать некоторым методам профилактики. В первую очередь нужно укрепить свой иммунитет, а также следовать следующим правилам:

  1. Важно соблюдать правила личной гигиены.
  2. Вступайте в близость только с проверенными людьми.
  3. Необходимо вести здоровый образ жизни -правильно питаться, закаливать организм, исключить вредные привычки.
  4. Организм нельзя переохлаждать или перегревать.

Если у вас наблюдаются вирусные кондиломы, лечение нужно начинать как можно скорее. Только своевременное обращение к врачу поможет вам избежать серьёзных последствий.

Клиническая картина

Инкубационный период продолжается от 3 нед до 6 мес и в среднем составляет около 2,8 мес. Мужчины и женщины одинаково подвержены этому заболеванию. Средний возраст заболевших колеблется от 22 до 25 лет.

Обычно остроконечные кондиломы локализуются на половых органах и в перианальной области. У ВИЧ-инфицированных пациентов остроконечные кондиломы могут локализоваться в необычных местах, например на лице, веках и ушных раковинах. У мужчин наиболее частая локализация — пенис, уретра, мошонка, перианальная, анальная и ректальная области [2]. Элементы сыпи имеют телесный цвет, могут быть представлены гладкими папулами размером с булавочную головку и на начальных этапах развития не всегда заметны на половом члене.

Для их выявления проводят пробу с 5% уксусной кислотой. После обработки кожи окраска папул становится белесоватой. В дальнейшем папулы разрастаются и приобретают бородавчатую или нитевидную форму, напоминая цветную капусту или петушиный гребень. Как правило, остроконечные кондиломы множественные и располагаются группами.

У женщин клиническая картина остроконечных кондилом может быть разнообразной. Классические экзофитные поражения на наружных половых органах носят распространенный характер и легко выявляются при осмотре, однако могут быть и случайными находками при проведении кольпоскопии или ректороманоскопии. На малых половых губах и в преддверии влагалища кондиломы представляют собой влажные, бархатистые или множественные пальцеобразные разрастания и занимают значительную площадь.

Кондиломы в цервикальном канале обнаруживаются у 20% женщин, инфицированных ВПЧ и с локализацией остроконечных кондилом на наружных половых органах. Локализация остроконечных кондилом на шейке матки или в цервикальном канале считается неблагоприятным фактором, так как может способствовать развитию рака шейки матки [3].

Даже при своевременном и рациональном лечении остроконечные кондиломы часто рецидивируют. Это связано с тем, что вирус длительное время может сохраняться в инактивированном состоянии во внешне здоровых участках кожи и слизистых оболочках.

Диагностика

Квалифицированный врач визуально легко определит кондилому остроконечного типа по внешнему виду. Осмотру подлежит вся интимная зона, промежность, область около анального отверстия. Обязательно нужна консультация врача — дерматолога. Первичный осмотр могут осуществить такие врачи, как уролог, акушер-гинеколог, проктолог.

Читайте также:  Как восстановить ногти после гель-лака и наращивания?

Женщина обследуется гинекологом, проводится широкая кольпоскопия, берут мазки из влагалища, проводят цитологию. Новообразования могут перерасти в раковый процесс.

В специализированной лаборатории, чтобы уточнить тип вируса, делают его ДНК диагностику.

Кровь из вены на анализ РВ назначают всем, независимо от пола, чтобы разграничит кондиломы от сифилиса.

Могут назначить гистологические обследования, иммунологическое обследование.

Удаление кондилом в интимных местах

Чтобы гарантировать исключение перерождения кондиломы на интимных местах в злокачественную опухоль прибегают к непосредственному удалению. Процедура проводится независимо от места локализации, формы и размеров нароста. Способов удаления кондилом в интимных местах существует большое количество. После процедуры полученные образцы отправляют на гистологическую процедуру, для определения перерождения в раковое образование.

Перед тем как избавиться от кондилом на интимных местах врач определит степень поражения слизистой оболочки или кожи.

Перечислим самые эффективные способы удаления остроконечных кондилом в интимной зоне:

Удаление кондилом в интимных местах
  1. Криохирургия. Пораженный участок обрабатывается жидким азотом. Во время лечения не потребуется местного обезболивания. Считается наиболее эффективным методом и часто применяется в тех случаях, когда медикаментозное лечение не помогло. Не рекомендуется проводить процедуру женщинам, планирующим заводить детей.
  2. Диатермокоагуляция. Этот метод рассчитан на удаление кондилом из шейки матки. Обычно достаточно одной процедуры, но если образований слишком много, допускается три повторения. Как и в прошлом случае такое лечение не подходит будущим мамам.
  3. Оперативное лечение. Пораженный участок вырезают при помощи скальпеля или специальных ножниц. При этом делают местную анестезию, а по окончании процедуры накладывают давящую повязку на одну неделю.
  4. Лазерная коагуляция. Под воздействием пучков лазера ткани нароста выжигаются, после чего остается сухая корочка, которая со временем отпадает сама собой. Процедура занимает не больше 15 минут и не требует анестезии. Обычно не подходит для удаления широких кондилом.
  5. Радиоволновая хирургия. При помощи специального оборудования новообразования выжигается под воздействием высокочастотных радиоволн.

Выбор метода лечения остроконечных кондилом полностью зависит от лечащего врача. Он способен точно определить наиболее безопасный и действенный способ удаления. Надеяться на народную медицину не стоит, так как при неправильном подходе к решению проблемы можно усугубить обстоятельства.

Пути заражения вирусом

Вирус развивается исключительно в человеческом организме, пути передачи его происходят при определенном контакте с людьми. Основная форма инфицирования – интимный контакт, даже при использовании средств контрацепции человек попадает в зону риска.

Чаще передача болезни происходит в результате ослабленной иммунной системы, стрессах и несоблюдении правильного образа жизни.

Диагностирование сложное по причине того, что заболевание долгое время не проявляется, находится в латентной форме и скрытно развивается. В группу риска входит определенная категория людей:

  1. Ранняя половая жизнь.
  2. Возраст человека в диапазоне 17-33 лет, генитальные бородавки больше всего диагностируются в 20-24 года.
  3. Нестабильные партнеры и беспорядочная интимная жизнь.
  4. Анальный секс.

Инкубационный период от нескольких недель до нескольких лет. Затем начинают развиваться розоватого цвета образования разных размеров. Определить заболевание возможно по характерному и постоянному зуду, раздражению эпидермиса, слабым болям и сложностям во время движений или интимной близости.