Внутренние и внешние причины развития фурункулеза, эффективное лечение

Фурункулез – одно из гнойничковых заболеваний кожного покрова, или пиодермитов. Он относится к группе глубоких стафилодермий, наряду с глубоким фолликулитом, гидраденитом (воспалением потовой железы) и карбункулом. То, что болезнь отнесена к группе глубоких поражений, говорит в возможности формирования рубцов после нее.

Лечение

Если в наружном слуховом проходе был обнаружен чирей, то для получения детальной консультации о том, как его лечить, желательно обращаться к врачу. Для удаления чирья на начальном этапе развития обычно применяют спиртовые или водочные компрессы, смазывают воспаление йодом или другими дезинфицирующими средствами, помещают в ухо тампоны, нанеся на них вытягивающую гной мазь Вишневского или дегтярную мазь. Под влиянием подобных манипуляций согретый фурункул в ухе созревает и лопается значительно быстрее.

Дабы ускорить развитие гнойника в наружном слуховом проходе, можно воспользоваться грелкой: для этого её надо наполнить горячей водой, обвернуть махровым полотенцем, лечь, положив на неё воспалённое ухо и лежать так около пятнадцати минут. Больше не рекомендуется, поскольку это может способствовать тому, что золотистый стафилококк перейдёт в кровь и вызовет ее заражение. Лечить ухо согревающими процедурами можно под наблюдением врача: для стимуляции роста фурункула врач может прописать согревающие физиопроцедуры или облучение ультрафиолетом. Чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции и снятия боли, врач назначает ушные капли с антисептическим и противовоспалительным действием, иногда – обкалывает чирей антибиотиками.

Причины и этиология

Чирей в ухе образуется из-за воспаления волосяного фолликула. Если у человека в ушной раковине часто образуется чиряк, это может свидетельствовать о нарушениях работы внутренних органов, а именно, органов пищеварения, щитовидной железы, поджелудочной и желчного пузыря. Другие причины, по которых фурункулы образуются в ушах, следующие:

Причины и этиология
Причины и этиология
  • осложнение при воспалении среднего уха;
  • повреждение целостности тканей ушной раковины;
  • инфекционное осложнение, которое возникло как осложнение механического повреждения кожи;
  • недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
  • снижение защитных функций;
  • нарушение обмена веществ;
  • сахарный диабет.
Причины и этиология

Причины и механизм развития

Фурункулез – это воспаление волосяной луковицы с образованием гнойного стержня, сопровождающееся распространением инфекции на окружающую соединительную ткань среднего слоя кожи. Возбудитель болезни – золотистый стафилококк, реже причиной инфекции становится эпидермальный стафилококк.

Эти микроорганизмы распространены в окружающей среде: уличной пыли, производственных помещениях, в одежде, жилых комнатах. Они довольно часто живут на поверхности кожи человека и слизистой оболочке носоглотки, не вызывая никаких заболеваний. По некоторым данным, до 75% людей являются носителями стафилококков.

Можно ли заразиться фурункулезом от другого человека? Передача самого стафилококка возможно, но для развития болезни необходимо наличие экзогенных и эндогенных факторов, о которых мы поговорим ниже.

Стафилококки чаще всего находятся в устьях волосяных фолликулов, в месте выхода волоса из кожи, а также в выводных протоках сальных желез. До 90% этих микробов – непатогенные штаммы. При определенных условиях неопасные формы этой бактерии могут переходить в патогенные (болезнетворные).

Читайте также:  Как определяется меланома по системе Кларка и Бреслоу

Фурункул может возникать как на здоровой коже, так и на пораженной другими формами стафилодермий при распространении процесса на волосяной фолликул. Как любое инфекционное заболевание, фурункулез возникает в результате взаимодействия возбудителя и макроорганизма. Для его развития необходим не только источник (стафилококк), но и внутренние (эндогенные) предрасполагающие факторы, а также определенные условия внешней среды (экзогенные факторы).

Экзогенные факторы, способствующие развитию фурункулеза:

  • мелкие травмы, наносимые твердыми взвешенными в воздухе частицами угля или металла на производстве, создающие входные ворота для бактерии;
  • трение одежды на пояснице, шее, ягодицах, что способствует переходу сапрофитных (безопасных для человека) форм в болезнетворные и проникновению их вглубь кожи;
  • расчесы кожи больным при другой патологии – экземе, нейродермите, чесотке.

Эндогенные факторы, повышающие риск развития фурункулеза:

  • истощение организма и гиповитаминозы;
  • болезни эндокринных желез (сахарный диабет, ожирение), анемии, заболевания кишечника, нервной системы;
  • алкоголизм;
  • переохлаждение или перегревание организма, особенно повторяющееся.

Эндогенные факторы вызывают снижение реактивности организма, в частности, угнетение местных иммунных реакций. Возбудитель проникает в кожу через повреждения, нанесенные внешними факторами. Там он попадает в благоприятную для себя среду и начинает активно размножаться, вызывая воспаление.

Среди множества веществ, выделяемых этим микробом, особое значение придается коагулазе. Под влиянием этого фермента происходит коагуляция (свертывание) плазмы крови и блокада окружающих лимфатических сосудов. Это приводит к ограничению инфекции с формированием инфильтратов с последующим образованием гнойно-некротических стержней. Золотистый стафилококк также выделяет гиалуронидазу, растворяющую основу соединительной ткани и способствующую проникновению микроорганизмов в глубокие слои кожного покрова. Таким образом, для стафилококковой инфекции характерно распространение не в стороны, а вглубь.

Фурункулез чаще проявляется осенью и весной. Болеют им преимущественно мужчины. Женщин и детей заболевание поражает реже. Это объясняется тем, что причины возникновения фурункулеза значительно чаще наблюдаются именно у взрослых мужчин.

Существует мнение, что многие болезни в своей основе имеют психологические причины. Психосоматика фурункулеза основана на утверждении, что благоприятны для его появления такие эмоции, как гнев и постоянное раздражение. Можно предположить, что отрицательные эмоции вызывают длительное выделение гормонов стресса и последующее истощение надпочечников, что, в свою очередь, ведет к угнетению иммунитета и развитию хронического фурункулеза.

Встречаются одиночные фурункулы, рецидивирующие фурункулы, появляющиеся через какое-то время, и фурункулез, при котором гнойнички возникают непрерывно один за другим.

Причины появления

Фурункулез провоцируется бактериями стафилококками и стрептококками, которые присутствуют на кожном покрове у каждого человека.

Бактерии не могут причинить вред до тех пор, пока не ослабнет иммунная система.

Иммунитет снижают:

Причины появления
  • хронические заболевания уха, горла и носа (тонзиллит, отит, гайморит);
  • гормональные сбои;
  • диабет;
  • эндокринные заболевания;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • скрытые инфекции;
  • нездоровый образ жизни.

Повысить агрессивность бактерий могут микротравмы уха, которые создает человек при неправильном уходе: во время слишком интенсивной чистки ушей и ковыряния в них. В ранах бактерии получают комфортные условия для размножения (темно, влажно, тепло).

Еще одной частой причиной образования чирья в ухе является попадание воды. Застоявшаяся вода тоже служит комфортным условием для размножения болезнетворных микроорганизмов, обитающих на кожном покрове.

Читайте также:  Лечение дерматита в домашних условиях в ушах

Лечение у детей

Лечение фурункулеза у детей надо проводить после обязательной консультации врача дерматолога. Заболевание у грудничков лечится в стационаре. Если появление гнойников связано с каким-либо фоновым заболеванием (сахарным диабетом, анемией и др.), то должно проводиться лечение этой основной болезни.

У детей лечение проводится с назначением антибиотиков в соответствии с чувствительностью возбудителя к антибиотикам (по результатам бактериологического обследования – посева отделяемого из свища). При отсутствии эффекта, применяется антистафилококковый гамма-глобулин.

Иммунокоррекцию можно проводить только по назначению врача. Он может назначить интерфероны, Ликопид, Октагам, Интраглобин, Серамид, Деринат, Габриглобин, Полиоксидоний и др.

Лечение у детей

Средства народной медицины применять для лечения детей можно только после согласования с врачом, чтобы не причинить вред детскому организму.

Непременным компонентом лечения является общеукрепляющая терапия: применение витамина С, витаминов группы В, пивных дрожжей. Необходимым условием лечения является обеспечение правильного питания ребенку, исключение продуктов с красителями, ароматизаторами. В рацион необходимо включать кисломолочные продукты, фрукты и овощи, белковые продукты.

Чем может быть опасен?

Единичный фурункул на ухе не представляет собой серьезную проблему, но более опасной ситуацией является формирование нарыва внутри ушной раковины. Основные осложнения патологии представлены:

Чем может быть опасен?
Чем может быть опасен?
  • воспалением слюнных желез;
  • распространением инфекции на близлежащие здоровые участки тканей, что чаще всего происходит при занятиях самолечением, которые, как правило, сводятся к попыткам самостоятельно выдавить нарыв, что делать категорически запрещено;
  • заражением крови;
  • региональным лимфаденитом – воспалением близлежащих лимфатических узлов.
Чем может быть опасен?
Чем может быть опасен?

Во избежание развития перечисленных осложнений рекомендуется внимательно следить за состоянием здоровья и своевременно обращаться за квалифицированной помощью при выявлении формирующегося фурункула.

Чем может быть опасен?

Диагностика

Характерная клиническая картина нагноений, наличие в анамнезе неоднократно повторяющихся подобных явлений, сопутствующих заболеваний, очагов хронической инфекции позволяют поставить диагноз фурункулез.

Для подтверждения вывода, специалисту понадобиться полное обследование пациента, а именно:

  • общий анализ мочи и крови;
  • обследование гормонального статуса;
  • исследование крови и мочи на содержание сахара;
  • бактериологические посевы крови, мочи, отделяемого из изъязвлений на выявление возбудителя и определение антибиотикограммы;
  • определение иммунного статуса.

Необходимо также провести полное обследование на наличие сопутствующих заболеваний и получить консультации профильных специалистов: эндокринолога, гинеколога, андролога, невропатолога, окулиста, оториноларинголога, инфекциониста. При необходимости назначают дополнительные инструментальные обследования: ультразвуковое исследование органов брюшной полости, щитовидной железы, органов пищеварительного тракта, электрокардиограмма и тому подобное. Таким образом, дерматолог получит полную картину, установит причины и лечение назначит наиболее оптимальное.

Профилактика

Маленьких детей нужно с детства приучать к тому, что в ухо нельзя лезть грязными руками и ковыряться там без причины разными предметами. Это может привести не только к образованию фурункула, но и к снижению или потере слуха.

Правила очень просты:

Профилактика
  1. Стараться не допускать попадания воды в ухо при мытье головы или принятии душа. Особенно это касается людей с чувствительной кожей.
  2. Правильно очищать ушные раковины. Ватные палочки не предназначены для очистки слухового прохода. Сам проход нужно чистить ватным жгутиком, смоченным в перекиси, просто вложив его в ухо на 5 минут.
  3. Не переохлаждаться. В ветреную и холодную погоду носить головной убор, закрывающий уши.
  4. Вовремя лечить болезни, не допуская их перехода в хроническую форму.
  5. Своевременно обрабатывать царапины специальными антисептическими средствами.
Читайте также:  Признаки и лечение глоссита народными методами

Также никто не отменял укрепление иммунитета с помощью правильного питания, разумного закаливания, длительных прогулок на свежем воздухе.

Фурункулез – лечение

   Лечение болезни должно назначаться дерматологом или хирургом. Дополнительно, при наличии у пациента заболеваний, отягощающих течение воспалительного процесса (сахарный диабет, иммунодефициты и т.д.), показано лечение у соответствующего специалиста (эндокринолога, иммунолога и т.д.).

Также рекомендовано соблюдение диеты с ограничением употребления спиртных напитков, жирных, жареных и острых продуктов, мучного, сладостей и т.д.

Следует увеличить употребление растительной клетчатки, овощей, фруктов, зелени, орехов, ягод, отварной рыбы, индюшатины и т.д.

Дополнительно могут назначаться поливитаминные препараты, содержащие витамины группы В, А, Е, и С. Также эффективен прием препаратов серы и цинка.

Лечение фурункулеза антибиотиками проводится на всех стадиях образования фурункулов. Препаратами выбора при фурункулезе будут:

  • тетрациклины (доксициклин),
  • пенициллины (амоксициллин, амоксициллин+клавулановая кислота),
  • макролиды (азитромицин, эритромицин, джозамицин и т.д.).

Внимание. Антибактериальные средства в таблетках при фурункулезе могут назначаться при низком риске развития осложнений. При фурункулезе в носогубном треугольнике может быть рекомендовано парентеральное введение антибактериальных средств (цефтриаксон, цефазолин, оксациллин и т.д.).

Для снятия болевого синдрома и уменьшения выраженности отека применяются нестероидные противовоспалительные средства:

  • нимесулид,
  • диклофенак,
  • ибупрофен.
Фурункулез – лечение

В качестве местного лечения показана обработка фурункулов и кожи вокруг них р-ми этилового спирта, салициловой кислоты, р-ом йода.

На стадии инфильтрации могут применять физиотерапевтические методы лечения (УФ, УВЧ).

Справочно. По показаниям может быть назначен электрофорез с антибиотиибактериальными препаратами или новокаиновая блокада с антибиотиками.

Выдавливать фурункулы запрещено. Также нельзя пытаться самостоятельно вскрыть фурункул.

Повязки с ихтиоловой мазью при фурункулезе могут применяться для ускорения вскрытия фурункулов. Для ускорения разрешения стадии абсцедирования могут применяться повязки с гипертоническим р-ом (для вытягивания гнойно-некротических стержней в повязку) или антибиотиками.

Справочно. По показаниям может проводиться хирургическое вскрытие фурункулов или вакуум аспирация при помощи многоразовых стеклянных шприцов.

На стадии разрешения рекомендовано накладывать повязки с синтомицином или мазью Вишневского.

Последствия фурункулеза

Фурункулез и даже единичный фурункул значительно снижают качество жизни.

Кроме большого гнойника, который ограничивает подвижность и является косметическим дефектом, ощущается сильная боль, слабость, лихорадка.

Множественные карбункулы

Но это еще мелочи по сравнению с действительно серьезными осложнениями. Среди них:

  • тромбозы кровеносных сосудов в месте локализации фурункула;
  • появление карбункула – распространение инфекции на находящиеся рядом фолликулы, в результате появляется множество сгруппировавшихся гнойников;
  • абсцесс и заражение крови, вызванные прогрессированием стафилококковой инфекции;
  • менингит – воспаление оболочки мозга (при локализации фурункулов на лице и шее);
  • гломерулонефрит – поражение почек (при расположении чирья на попе и бедрах);
  • поражение суставов;
  • рубцы и шрамы в месте прорыва гнойника.

Последствия могут быть очень серьезными, поэтому не относитесь легкомысленно к фурункулам.

В медицине их рассматривают как одно из опаснейших заболеваний.