Токсическая эритема у новорожденных: стоит ли ее бояться?

Появившиеся гнойнички у новорожденных вызывают переживания у мам и приносят им много поводов для беспокойства. Любящая и заботливая мама очень тщательно следит за здоровьем своего новорожденного ребенка, и внезапное изменение в состоянии малыша приносит ей много тревог и волнений.

Причины

Кожные покровы крошки достаточно нежные и чувствительные, легко уязвимые для любой инфекции, малейшее воздействие на нее негативных факторов, несоблюдение максимальной гигиены приводят к раздражению, шелушению, появлению гнойных прыщиков и сыпи. Иногда такие высыпания могут свидетельствовать о некоторых заболеваниях в организме младенца, иногда появляются вследствие травмирования кожного покрова или перегрева и переохлаждения. В медицине гнойничковое заболевание называют “пиодермия”, чаще всего ему подвержены недоношенные дети, малыши с ослабленным иммунитетом. У таких деток подкожно-жировой слой еще достаточно не сформирован, несовершенное состояние эпидермиса и дермы способствует образованию ранок, при попадании в которые загрязнений быстро развивается воспалительный процесс и образуется гнойничок.

Иногда пиодермию могут вызвать бактерии стафилококка и стрептококка, которые попадают в организм ребенка в течение первых дней его жизни. Такие гнойники очень глубокие, поражают протоки потовых желез и вызывают, как последствие, фурункулез. Дисбактериоз и внутриутробная инфекция также могут стать причиной появления гнойников на лице у новорожденного, распространяясь в последующем и на всем теле.

Что собой представляет вакцина БЦЖ

Вакцина БЦЖ является штаммом живой туберкулезной палочки, выращенной в лабоаторных условиях и утратившей способность заражать человека. Аббревиатура БЦЖ происходит от имени изобретателей вакцины: Bacillus Calmette – Guerin. Кальметт и Герен – двое французских ученых, совместно разработавших эту вакцину на основе бактерий бычьего туберкулеза. Они начали работать над ней в 1908 году. В 1921 г., успешно применили для прививки новорожденного ребенка.

Что собой представляет вакцина БЦЖ

В нашей стране прививки новорожденных против туберкулеза проводят двумя типами вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М, предназначенной для щадящей вакцинации ослабленных детей. Они созданы на основе живых микобактерий штамма BCG-1. Прививка на основе этого штамма вызывает формирование иммунитета к тяжелым формам туберкулеза, чреватым летальным исходом. Снижает вероятность инфицирования детского организма при контакте с носителями туберкулеза.

Почему лануго заметны после рождения?

Если ребенок родился с пушистыми волосками на некоторых частях тела — это не повод сразу лечить его. Скорее всего, это физиологическое явление и лануго исчезнут самостоятельно на третьей неделе жизни. Паниковать следует только при их усиленном росте и при остатке на теле после двух недель. Вызвать активный рост волос на спине, груди, лице новорожденного могут такие причины:

  • наследственность или принадлежность к восточным и азиатским расам;
  • недоношенность ребенка (внутриутробно волоски исчезают в 7-8 месяцев беременности);
  • патологии развития волосяного покрова ребенка;
  • гормональные нарушения.

Если у новорожденного лануго не исчезают, а наоборот, увеличиваются и это сильно заметно, стоит обратиться к генетику или эндокринологу для выявления причины повышенной волосатости у грудничка.

Почему лануго заметны после рождения?

Лануго чаще замечаются у недоношенных новорожденных

Читайте также:  Бадяга 911 — популярное средство избавления от кожных болезней

Патологическая анатомия

Встречаются 2 формы атрезии кишечника у новорожденных: в одних случаях остается одна внутренняя диафрагма или мембрана, которая закрывает просвет кишки, а в других случаях кишка кончается слепым мешком и получается перерыв кишечной трубки.

Раздутый проксимальный тяж лежит отдельно от коллабированных петель кишечника, или связан с ними фиброзным тяжем. Иногда встречаются множественные атрезии и изолированные слепые участки кишечника, связанные между собой тонкими тяжами, напоминающие связанные сосиски. Проксимальней места непроходимости, из-за сильной дилатации тонкого кишечника (достигающего 2-3 см в диаметре) развивается локальная ишемия. Это состояние сопровождается опасностью развития некроза и перфорации. Если непроходимость не устранена до 3-4-го дня, обычно наступает смерть.

Коллабированный дистальней места обструкции тонкий кишечник, диаметром не больше 4-6 мм, содержит немного слизи и клеточные элементы слизистой оболочки. Коллабированный толстый кишечник редко превышает эти размеры.

Признаки

Симптомы опрелостей у мальчиков и девочек ничем не отличаются. Они могут меняться в зависимости от того, на какой стадии развития находится болезнь. Всего их три:

  • 1 стадия. Кожа гиперемирована, но ее целостность при этом не нарушена.
  • 2 стадия. На теле грудничка видны ярко-красные эрозированные пятна и множественные трещины. Иногда картина дополняться появлением небольших гнойничков и высыпаний. Уже на этом этапе важно задуматься о том, как бороться с опрелостями.
  • 3 стадия. Из трещин выделяется жидкость, а сам эпидермис отслаивается. В этот момент, если ничего не делать, ребенок легко может заразиться инфекцией, что в свою очередь чревато появлением экземы. На последней стадии температура тела у малыша увеличивается, а кожа сильно зудит и болит. Из-за этого он постоянно кричит и плачет, плохо кушает и не спит.
Признаки

Диагноз «опрелость» врач ставит после проведения смотра. В запущенных случаях для исключения или подтверждения грибкового поражения проводится микроскопическое исследование соскоба. Для выявления  патогенных бактерий назначается бакпосев. При подозрении на аллергическую природу болезни требуется консультация аллерголога.

Почему возникает токсическая эритема

Причины возникновения высыпаний неизвестны. Но врачи сходятся во мнении, что токсическая эритема появляется вследствие выделения в организме ребенка большого количества «медиаторов аллергии». Это естественный физиологический процесс, происходящий в организме младенца в первые дни и недели его жизни.

А вот внешних факторов, которые вызывают у младенца такую порой сильную реакцию, не похожую на «обычную» аллергию, может быть довольно много. Среди них:

  • активация иммунной системы новорожденного;
  • адаптация младенца к температуре внешней среды;
  • воспалительный ответ кожи на «колонизацию» на ней нормальной бактериальной флоры из окружающей среды;
  • реакция кожных покровов, вызванная лимфоцитами, переданными матерью до или во время родов.

Также причины появления токсической эритемы связывают с наследственностью, приемом мамой ряда лекарственных препаратов и сильным токсикозом у нее, развившейся гипоксией плода и внутриутробным инфицированием, поздним началом грудного вскармливания.

Читайте также:  6 классных идей для французского маникюра

У ученых нет точного ответа, у кого чаще появляется токсическая эритема — у мальчиков или у девочек. Как говорят специалисты, причина появления высыпаний никак не связана с полом. Но по наблюдениям ученых, аллергическая реакция чаще появляется именно у доношенных детей весом более 2500 кг.

Лечение бленнореи у новорожденных

Лечение бленнореи включает проведение местной терапии и общих мероприятий, направленных на элиминацию возбудителя патологии. Необходимо частое струйное промывание конъюнктивального мешка (каждые полтора часа) физиологическим раствором, фурацилином, слабым раствором перманганата калия, после чего закапывают противомикробные глазные капли (альбуцид, пенициллин и другие). На ночь за веки закладывают противомикробные мази (эритромициновую, тетрациклиновую). На здоровый глаз с целью предупреждения его инфицирования накладывают защитную повязку.

При тяжелом течении бленнореи назначается системное введение антибактериальных препаратов: чаще антибиотики вводятся внутримышечно. Длительность комплексной терапии составляет около двух недель. Далее выполняется повторный бактериологический посев содержимого конъюнктивальной полости для контроля эффективности терапии.

При негонококковой этиологии бленнореи у новорожденных прогноз благоприятный. В случае гонококкового поражения велика вероятность развития осложнений, в том числе слепоты.

Рецепты народной медицины

Кроме аптечных препаратов, многие прибегают к нетрадиционным методам лечения. В некоторых случаях народные средства дают неплохой эффект.

От шрамов и рубцов очень хорошо помогает облепиховое масло

Популярностью пользуются:

Рецепты народной медицины
  1. Облепиховое масло. Применяется для смягчения и питания кожи и возобновления кровообращение. Может использоваться в профилактических целях.
  2. Эфирные масла (касторовое, миндальное и какао). Они содержат большое количество микроэлементов и витаминов, которые участвуют в обменных и восстановительных процессах. Масла быстро впитываются, поэтому применяются в качестве компрессов.
  3. Капустный крем. Его готовят из мази Вишневского (на кончике ножа), меда (0,5 ч. л.), спирта (1 ст. л.) и капустного листа. Все ингредиенты измельчаются и смешиваются. Наносится крем массажными движениями на 15 минут, после чего смывается. Такое средство дает противовоспалительный и смягчающий эффект.
  4. Средство с прополисом. Изготавливается из растительного масла, пчелиного воска и прополиса. Все компоненты смешиваются и подогреваются на водяной бане до растворения. Средство справляется не только со старыми шрамами, но и эффективно работает при угревой сыпи и фурункулах.
  5. Хороший результат дают маски для лица из глины или бодяги.

Если народная медицина за полгода не дает ожидаемого результата, необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет подобрать и назначить действующее средство, способное избавить от рубцов на лице.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Как отличить от аллергии и потницы

Акне у новорожденных отличается от потницы и аллергических проявлений видом и локализацией угрей, а также состоянием здоровья новорожденного. При акне прыщики локализуются на лице, а при других типах сыпи расположены по всему телу.

Название сыпи Внешний вид высыпаний Локализация прыщей Самочувствие ребенка
акне имеются пузырьки с гнойным содержимым в области носа и щек, редко на голове и теле ребенок активный, хорошо спит и ест
аллергия сыпь разнообразна, но без пузырьков с гнойным содержимым по всему телу ребенок беспокойный, поскольку аллергия вызывает сильный зуд; возможны другие симптомы
потница красная мелкая сыпь по всему телу, кроме лица незначительное беспокойство, зуд; самочувствие ребенка не изменяется.

Но если есть сомнения в диагнозе, то лучше показать младенца педиатру. Опытный врач установит диагноз и, при необходимости, подберет лечение.

Осложнения и выводы по прогнозу

У 80% новорожденных гемангиома развивается положительно. На протяжении 3-4 месяцев после возникновения она активно растет, но затем этот процесс останавливается и начинается постепенный регресс (инволюция). Полное исчезновение сосудистого новообразования происходит к 3-7 годам. Иногда инволюция заканчивается в пубертатный период. Гемангиома не рецидивирует.

В 20% случаев сосудистая опухоль приводит к осложнениям. Возможные последствия:

  • нарушение зрения либо слуха при расположении образования на веке или в слуховом проходе соответственно;
  • сложности с сосанием из-за гемангиомы в ротовой полости;
  • затруднение дыхания и глотания, если опухоль находится на шее и характеризуется крупными размерами;
  • кровотечения, образование эрозий и инфицирование в случае травмирования разросшихся сосудов;
  • рубцы и измененные участки кожи после удаления образований.

Наиболее опасными считаются внутренние гемангиомы в печени, селезенке, мозге. Они имеют свойство разрушать соседние клетки, а при больших размерах – сдавливать окружающие ткани. Такие образования растут медленно и диагностируются, когда ухудшается функционирование внутренних органов. Кроме того, в сосудах могут формироваться тромбы, что приводит к нарушению работы системы кроветворения. Присутствие более 3 гемангиом на коже является косвенным признаком наличия внутренних образований.

Несмотря на всю кажущуюся безобидность рассматриваемой болезни, многие задаются вопросом, чем все-таки может быть опасна гемангиома для малыша? Если данное заболевание не было выявлено на начальной стадии, или в случае, когда проводимое лечение было некорректным, гемангиома может привести к ряду следующих осложнений:

  • Врастание и поражение соседних с ней органов;
  • Поражение костных, мышечных и позвоночных тканей;
  • Развитие паралича;
  • Поражение внутренних органов, таких как почки, печень и других;
  • Появление язв и инфекций;
  • Малигнизация;
  • Прогрессирующая анемия;
  • Развитие гемангиэктазии;
  • Рубцы и шрамы.
Осложнения и выводы по прогнозу

При таком заболевании, как гемангиома, прогноз выздоровления и минимизация вреда зависят от:

  • Изначального места нахождения образования;
  • Скорости роста;
  • Времени обнаружения опухоли;
  • Правильности выбранного метода лечения.

Доброкачественное новообразование редко вызывает опасные последствия. В большинстве случаев сосудистая гемангиома у новорожденных безболезненна и не увеличивается в размерах. Крайне редко она начинает расти и приводит к таким осложнениям:

  • кровотечение на фоне травматизации;
  • инфицирование опухоли, нагноение;
  • сдавливание соседних тканей и органических структур, нарушение их функций;
  • изъязвление новообразования;
  • некроз (отмирание) кожи.
  1. Открытый артериальный проток (ОАП) сердца у детей. ОАП сердца у новорожденного
  2. Чдд у новорожденного
  3. ППЦНС или перинатальное поражение у новорожденных, что это такое, последствия
  4. Как лечится гемангиома позвоночника