Краснуха у ребенка. Симптомы и лечение краснухи

Краснуха – заболевание вирусной природы, вызываемое таговирусом (семейство вирусов с однонитчатой несегментированной инфекционной РНК), которым болеют преимущественно дети дошкольного или младшего школьного возраста, подростки и молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет.

Этиология краснухи

Возбудитель краснухи – краснушный вирион (вирус), отличающийся шарообразной формой и размерами от 60 до 70 нм в диаметре.

Вирус проявляет высокую чувствительность к высоким температурам и различным Он моментально инактивируется при обработке препаратами хлороформа, эфира и формалина. При температуре 100 градусов вирус разрушается в течение двух минут.

При воздействии ультрафиолета, вирус разрушается в течение тридцати секунд. Устойчивость вируса значительно повышается при попадании в среды, содержащие белки. Низкие температуры негативного влияния на вирус краснухи не оказывают.

Как выглядит сыпь при краснухе?

Вначале у детей появляется красная или розовая мелкая сыпь в области лица. Потом она плавно переходит на грудь, спину, живот и конечности. Розовые плоские пятна постепенно бледнеют и сливаются, тело становится воспалённым. Через четыре дня сыпь исчезает сама. Дети не испытывают никакого дискомфорта, могут только слегка увеличиться лимфатические узлы. Иногда они болят. Обычно это заболевание никак не лечится. 

При краснухе сыпь чешется?

Данный вирус не слишком стойкий, он подвержен влиянию химических веществ и температуры. Заражение происходит воздушно-капельным путём, когда человек кашляет или чихает.

Вначале поднимается до тридцати восьми градусов температура тела, потом возникают слабость, головная боль, вялость и першение в горле. Потом появляется сыпь, которая не чешется и не оставляет следов.

Если сделать анализ крови, то в инкубационный период можно заметить повышение уровня лейкоцитов, СОЭ и нейтрофилов. На стадии высыпания уровень лейкоцитов падает, лимфоцитов и плазматических клеток становится больше.

Сыпь после прививки от краснухи 

Для того чтобы не заболеть краснухой, можно сделать прививку. Её эффективность достигает 96%, а действует она больше 12 лет.

После вакцинации обычно никаких побочных эффектов не бывает. Иногда можно заметить некоторое повышение температуры тела и небольшое недомогание, которое длится около двух дней. Крайне редко бывает лихорадка и аллергия.

Прививку нельзя делать тем, кто болеет раком и беременным женщинам.

Чаще всего используются такие вакцины, как «Рудивакс», «ММР II» и «Эревакс». Все они имеют свои достоинства и недостатки. Для того чтобы сделать выбор, надо посоветоваться со специалистом.

Сколько держится сыпь при краснухе? 

Иногда краснуха протекает бессимптомно. Хотя чаще всего небольшая температура, увеличение лимфатических узлов и сыпь всё же присутствуют. Вначале высыпания можно заметить на лице, пояснице, ногах и руках. Потом сыпь расходится по всему телу и держится один — три дня.

Осложнений краснуха обычно не даёт. Хотя бывают случаи возникновения краснушного энцефалита. Это случается у детей со слабым иммунитетом.

Причины заражения ребенка краснухой

Источником инфекции является только больной человек, при этом вирус очень неустойчив в окружающей среде и быстро погибает, поэтому для заражения ребенка не всегда достаточно однократного контакта с больным ребенком. Эта особенность вируса обуславливает его большую распространенность среди детей больших городов, где скученность детей более высокая по сравнению с сельской местностью. Путь передачи вируса – воздушно-капельный (через воздух при чихании и кашле). Болеют чаще всего дети в возрасте 3-4 лет, однако заболевание может наблюдаться и в более старшем возрасте и у взрослых.

Для краснухи характерна сезонность возникновения: зимне-весенний период.

Пути передачи

Человек может заразиться краснухой только от другого человека. Инфекция передается воздушно-капельным путем (вирус попадает в воздух со слизистой оболочки дыхательных органов больного человека, а затем вдыхается здоровым). Большая часть случаев заражения происходит в инкубационном периоде, когда вирус уже поселился в организме, но еще не проявил себя внешними признаками.

Пути передачи краснухи:

  • Воздушно-капельный;
  • Трансплацентарный (особенно в первом триместре беременности);
  • У маленьких детей вирус может передаваться изо рта в рот через игрушки.
Читайте также:  Современные безоперационные методы омоложения лица

Риск заболеваемости велик для тех, кто никогда не болел и не был привит, под эту категорию людей попадают дети 2-9 лет. Для вспышек заболеваемости характерна сезонность – зимне-весенняя. Эпидемические вспышки повторяются каждые 10 лет. После перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет, но по некоторым данным, все же возможно повторное заражение.

Анализ на краснуху: расшифровка

Медицинские анализы – очень важный элемент диагностики заболевания. Они позволяют оценить состояние пациента по различным параметрам. С помощью анализов можно выявить и краснуху, а, точнее, наличие антител. По ним и можно определить, болеет ли человек краснухой сейчас, и какова вероятность, что он вообще может подхватить этот вирус.

Параметры анализа на краснуху

Иммуноферментный анализ позволяет выявить антитела, которые называются иммуноглобулины (Ig). Различают два их вида:

  • Ig M – вырабатываются сразу после заражения человека. Максимальное их количество наблюдается в самый пик заболевания – в 15-20 дни. После этого идет спад: через пару месяцев иммуноглобулинов M в крови человека уже нет.
  • Ig G – вырабатываются спустя пару дней после Ig M и тоже постепенно нарастают. Но после выздоровления больного, Ig G никуда не деваются. Они и обеспечивают пожизненный иммунитет, ликвидируя вирус сразу же, как только он попадет в организм.

Получается, что расшифровать результаты своего анализа на краснуху может любой человек, ориентируясь на простую таблицу.

Наличие Ig M Наличие Ig G Что означает (и рекомендации)
Краснухи в данный момент нет и никогда не было. Желательна вакцинация.
+ Пациент переболел краснухой либо был вакцинирован.
+ Инкубационный период заболевания. Следует обратиться к врачу, оградиться от здоровых людей. В ближайшие 3 месяца не следует планировать беременность.
+ + Острая фаза заболевания. Характеризуется наличием всех симптомов и сыпи.

Анализ у новорожденных

Кровь для выявления краснухи берется не у всех младенцев, а только у тех, чьи матери во время беременности переболели краснухой. Важно выявить предрасположенность новорожденного к этому заболеванию и оценить, насколько он заражен. Если анализ окажется положительным, то ребенку ставится синдром врожденной краснухи, и он в течение года наблюдается у инфекциониста. К сожалению, этот неутешительный диагноз выявляется почти у 90% детей, родившихся от переболевших краснухой мамочек.

Анализ крови на краснуху у новорожденных берется из вены. Это почти ювелирная манипуляция, потому что врачу нужно найти крохотную венку на маленькой ручке и аккуратно произвести забор нужного количества крови.

Анализ у детей

В детских поликлиниках очень тщательно ведется учет прививок и заболеваний в амбулаторной карте, поэтому дополнительные заборы крови обычно не требуются. Анализ на краснуху ребенку делается обычно только в том случае, когда врач не может точно распознать характер высыпаний и понять, вирус ли это либо просто сыпь. Если ребенок был вовремя привит (примерно в год и в шесть лет) или уже успел переболеть краснухой, то заболевание ему не грозит.

Анализ у взрослых

С амбулаторными картами взрослых все сложнее. Они часто теряются, либо человек переезжает в другой город или страну. Поэтому анализ крови на краснуху в таком случае не будет лишним. Он поможет выявить наличие/отсутствие иммуноглобулинов, чтобы человек был осведомлен о состоянии своего здоровья.

[y]Особенно важно сделать анализ тем, кто находится (или вскоре будет находиться) в окружении беременных женщин и детей. Причем, это будет на пользу всем: и вы не заразитесь от ребенка, и беременная будет спокойна за свое здоровье.[/y]

Анализ на краснуху для взрослых обычно платный. Исключением может быть обращение в поликлинику по месту жительства в период начала болезни. Если же инициатива исходит от пациента, но никаких признаков краснухи у него нет, то за анализ придется заплатить.

Анализ у беременных

Грамотное планирование беременности подразумевает сдачу нескольких видов анализов, в т.ч. и на краснуху. Если результаты покажут отсутствие антител в крови, то женщине необходимо будет вакцинироваться. При положительных Ig M и отрицательных Ig G следует выждать не менее 3 месяцев, пока болезнь разовьется и пройдет. Только тогда количество Ig G выровняется, и можно будет беременеть.

Анализ на краснуху берут и у беременных при подозрении на вирусную инфекцию. Причем в этом случае важно не только наличие антител, но и их количество. По ним врач определяет тяжесть течения заболевания и планирует дальнейшее лечение и наблюдение женщины.

Особенности забора крови на краснуху

Анализа на краснуху не нужно бояться. Он почти безболезненный, т.к. берется из вены. Специальная подготовка не требуется, но пациенту не рекомендуется принимать жирную пищу и употреблять алкоголь за 8 часов до сдачи крови. Направление на анализ дает терапевт поликлиники. Также диагностику можно пройти в частном медицинском центре.

Питание детей при краснухе

Питание ребенка при краснухе и после заболевания всегда диетическое.

  • Варите супчик на втором или даже на третьем бульоне – первый слишком крепок, его нужно сливать.
  • Ограничьте сладкое.
  • Каша для ребенка больного краснухой должна быть более жидкой чем обычно. Овощное пюре – тщательно протертым. Мясные блюда – очень нежными, в виде пюре или суфле.
  • Особое внимание — составу продуктов. Под запретом все что может вызвать аллергию. Аллергенная еда тоже наносит удар по поджелудочной железе. Яйца, кстати очень неблагонадежны в этом отношении, особенно белок. Кормить ребенка при краснухе лучше сваренным вкрутую желтком.
  • Свежий хлеб не давайте. Пусть немного подсохнет. А черный вообще нельзя из-за грубой клетчатки.
  • Не вводите в рацион ребенка больного краснухой новые блюда.
  • Для детей больных краснухой приветствуется молочно-растительная диета. Творожная запеканка, мусс с кусочками банана или персика (но без орехов) – именно то что нужно ребенку восстанавливающемуся после краснухи. Только не перекармливайте дитя свежими фруктами и овощами. Сильное сокогонное действие сырых растительных продуктов не на пользу поджелудочной железе.
  • Банан, персик, сладкое спелое яблоко, очищенное от кожуры, не повредят детскому организму больному краснухой, но кислые плоды категорически противопоказаны. Зато печеными, отварными или приготовленными на пару овощами и фруктами лакомиться крохе не возбраняется.
  • Кормите ребенка по аппетиту и пока ограничитесь небольшими порциями.
  • Ребенок больной краснухой должен побольше пить. Жидкость нужна железе чтобы промыть воспаленные ткани и удалить токсины, а так же для производства желудочного сока. Предлагайте ребену жидкий кисель, некрепкий компот или чай, слабощелочную минеральную воду без газа («Ессентуки» №4, 17) а так же сок разведенный кипяченой водой.

Частые вопросы о краснухе

  1. Можно ли заболеть краснухой повторно? Такого быть не должно, после перенесённой инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет. Но всё же в медицине описаны редкие случаи повторного заражения. Возможно, у ребёнка в тот момент был очень слабый иммунитет и произошёл контакт с вирусом. Или ребёнок перенёс не краснуху, а другое похожее заболевание, а специальная диагностика не проводилась.
  2. Какие есть пути передачи краснухи? Их всего два. Основной — это воздушно-капельный. Но так легче заразиться в скученных коллективах с длительным совместным пребыванием детей: в детских домах, садиках с круглосуточным пребыванием, в школах, так как инфекция небыстро распространяется. Чаще всего краснухой болеют дети от 3 до 6 лет. Второй путь — вертикальный или трансплацентарный от больной мамы ребёнку.
  3. Сколько болеют краснухой? В норме болезнь длится около месяца (если считать с момента попадания вируса в организм ребёнка). Инкубационный период составляет в среднем три недели. Далее, продромальный период всего три дня и приблизительно столько же протекает этап высыпаний. Элементы сыпи проходят быстро без последствий. Если исключить инкубационный период — около двух недель.
  4. Сколько держится сыпь при краснухе? Сыпь проходит довольно-таки быстро, всего через два-три дня от неё не останется и следа, появляется быстро и также быстро полностью бесследно исчезает.
  5. Чем опасна краснуха для девочек? Опасна краснуха одинаково для всех своими последствиями. Одно из нежелательных её осложнений — краснушный панэнцефалит, который чаще проявляется у мальчиков. А вот для девочек старшего возраста в случае беременности инфекция может привести к выкидышу.
  6. Какая может быть расшифровка анализа крови на краснуху? Если исследуют анализ крови на антитела к вирусу краснухе — то значимым является титр 1:20. При меньшем значении ребёнок подлежит вакцинации, так как в организме недостаточно клеток защиты от инфекции. Что касается общего анализа крови во время инфекции, то здесь тоже появляются некоторые изменения. В продромальный период количество лейкоцитов нормальное или немного повышено. В период сыпи такие показатели, как лейкоциты и нейтрофилы снижаются, а лимфоциты и моноциты увеличиваются. Появляются в общем анализе плазматические клетки.

Краснуха неопасное заболевание и победить её можно не в момент заражения, а ещё задолго до этого. Помогут навсегда справиться с болезнью и её последствиями элементарные меры профилактики. Мытьё рук и своевременная уборка помещений играют в этом не последнюю роль. Но всё же основная функция в борьбе с краснухой принадлежит иммунизации с помощью прививок.

Лечение краснухи у детей

Первые факторы диагностики заболевания проявляются на базе анамнеза в определенном населенном пункте. При осмотре врач должен обнаружить высыпания. При их отсутствии диагностические процедуры осуществляются лабораторным методом, для этого берется на сдачу венозная кровь. На базе полученных материалов осуществляется серологическое исследование.

Лечебные мероприятия обычно проводятся в условиях амбулаторного порядка, родители специальный 21-дневный лист, пока малышом не перестанет выделяться вирус, и он сможет посещать ДОУ. Для старта лечебного процесса нужно подготовить проветриваемое помещение, а также осуществить полную изоляцию от других деток с назначением полноценного постельного режима. Для устранения заболевания, чтобы побороть сыпь на руках и сыпь на ногах, а также на других участках тела, назначается комплекс медикаментов.

  • Аскорутин 500 мг трижды в день с целью проведения профилактики синдрома внутрисосудистого кровяного свертывания.
  • Спазмолитические средства и противовоспалительные составы для устранения мышечных болей и снятия температуры (триалгин и другие).
  • Антибиотики не применяются, поскольку не дают результата. Они могут использоваться только в случае осложнений при пневмонии, ангине.
  • Эффективным является средство вобэнзим, оказывающее влияние на общее повышение иммунитета, применяется трижды в день по 1 шт. в течение двух недель.
  • Если наблюдаются заметные высыпания на кожном покрове, эффективно использовать супрастин, кларитин, диазолин, тавегил. Дозирование должно соответствовать массе и возрастным показателям малыша.

Какие признаки характерны для начала краснухи у взрослых?

Зараженный человек в инкубационный период, который длится до 23 дней, может не ощущать никаких признаков. Как начинается краснуха? Все очень похоже на вирусную инфекцию. Наблюдают такие симптомы при краснухе, напоминающие ОРВИ:

  • лихорадка;
  • насморк;
  • недомогание;
  • повышенная температура;
  • сухой кашель;
  • боли в мышцах;
  • першение в горле.

Инфицированный человек представляет угрозу для окружения, являясь носителем вируса, но на начальном этапе это можно выявить только при помощи анализов. Как определить краснуху? Диагностировать инфекцию у взрослого и ребенка можно при появлении признаков:

  • увеличение, болезненность лимфоузлов, расположенных на затылочной части, сзади на шее;
  • высыпания на коже.

Поставить верный диагноз во время инкубационного периода зачастую довольно сложно. Ребенка практически ничего не беспокоит. Кожные проявления еще отсутствуют. В течение первых трех недель с момента заражения у ребенка может подняться температура, появляется небольшая общая слабость. Детки в это время становятся более капризными, у них ухудшается настроение. Однако эти признаки не являются специфическими и не позволяют заподозрить заболевание на ранних стадиях.

Какие признаки характерны для начала краснухи у взрослых?

Первые характерные симптомы появляются к третьей неделе болезни. В это время сильно увеличиваются многие группы лимфоузлов. Наиболее сильно изменяются лимфатические группы в области затылка. Они становятся такими большими, что даже хорошо просматриваются и прощупываются. Во время осмотра шеи малыш болей не ощущает.

Как правило, через 2-3 дня после окончания инкубационного периода появляется характерная для краснушной инфекции сыпь. Сначала она проступает на волосистой части головы, шее, а также на лице. Сыпь состоит из мелких красных элементов (от 2-4 мм). Они могут сливаться между собой, появляются разнообразные рисунки.

Наиболее длительное время краснушные высыпания могут сохраняться на коже ягодиц, а также предплечий с внутренней стороны. Во время периода высыпаний самочувствие малыша часто улучшается. Несмотря на жуткий вид, малыш чувствует себя уже гораздо лучше. В это время нормализуется температура тела, улучшается дыхание, восстанавливаются сон и настроение.

В период кожных проявлений краснушная инфекция очень похожа на многие другие заразные кожные заболевания. Врач должен обязательно провести дифференциальный диагноз. Другие болезни также могут проявляться сыпью. Любой специалист знает, как отличить красную инфекцию от аллергии или других детских инфекций, которые могут вызвать появление красных элементов на коже. Краснушная сыпь имеет много отличительных признаков, которые позволяют достаточно точно поставить правильный диагноз.

Общая информация

Краснуха — это заболевание вирусной этиологии, которое в 1881 году было выделено в отдельную нозологическую группу. Ее возбудителем считается РНК-геномный инфекционный агент из семейства тогавирусов. Он обладает тератогенной активностью, т. е. может нарушать полноценный процесс развития эмбриона. Вирус хорошо переносит замораживание и сохраняет агрессивность при комнатной температуре. Однако воздействие ультрафиолета, нагревание или применение дезинфицирующих средств приводят к его гибели.

Общая информация

Патологический процесс проявляется мелкопятнистой сыпью и катаральными явлениями. Диагностировать его можно только по специфическим признакам. Однако первоочередное значение отводится анализу на краснуху. Специфические антитела начинают активно синтезироваться в организме через 4 недели после инфицирования. Это указывает на формирование стойкого иммунитета, который ослабевает через 20 лет.