Грибок ногтей (онихомикоз) — причины, симптомы, лечение

Дерматофитный онихомикоз — это поражение ногтевых пластинок болезнетворными грибами, которые передаются от человека к человеку. Утолшение, шероховатости, обесцвеченные и потемнение на ногтях, изменения цветовой палитры от бежево-молочной до желтого и зеленого цветов —  все это может свидетельствовать о наличии грибка. На долю грибковых поражений приходится 50% аномальных изменений ногтевой пластинки. Trichophyton rubrum — основной виновник онихомикоза.

Как это выглядит

Существует четыре формы онихомикоза, в основе классификации лежит локализация поражения ногтевой пластинки. Чаще всего на начальных этапах грибки поражают свободный край ногтя (гипонихия).

Первоначально ногтевая пластина отходит от ногтевого ложа, этот процесс называется онихомикозом. Затем свободный край становится желтым или белым, а под ним собирается «кератиновый мусор», что усугубляет отслоение пластинки. Дальнейшее распространение грибковой инфекции приводит к тотальному поражению ногтя, в результате чего он становится хрупким, атрофируется и отторгается от ногтевого ложа.

Общее описание

Грибок ногтей (онихомикоз) — это поражение ногтей, вызываемое патогенными грибами (чаще Tinea rubrum).

Грибком ногтей поражено примерно 10% населения. Распространенность увеличивается с возрастом (до 30% после 65 лет), что может быть обусловлено появлением таких предрасполагающих факторов, как сосудистые заболевания конечностей, обменные заболевания, остеоартропатии, замедление роста ногтей. Чаще встречаются среди мужчин.

Провоцирующим фактором может являться использование тесной обуви, приводящей к нарушению кровообращения и повреждению структур ногтя и кожи. Грибок ногтей на стопах развиваются чаще в 3–7 раз, чем на руках. Возможно заражение грибком от больного человека.

Причины и механизм развития

Онихомикоз прогрессирует вследствие проникновения грибка в структуру ногтевой пластинки. Там он начинает активно размножаться, приводя к разрушению пораженного ногтя. Заразиться грибковой патологией можно при контакте с больным человеком или при посещении общественных мест.

Часто патогенные микроорганизмы проникают в ноготь пациента, когда он посещает бани, сауны, бассейны, пляжи. Также высок риск заразиться при пользовании обувью или полотенцем больного. Вероятность того, что произойдет заражение, есть не всегда. Обычно развитию грибковой патологии больше подвергаются люди, имеющие слабую иммунную систему.

Способствуют возникновению онихомикоза такие факторы, как тесная обувь, повышенное потоотделение, несоблюдение правил личной гигиены ног, повреждения стоп, наличие сахарного диабета.

Симптомы

Грибковое поражение ногтевых пластин имеет ряд общих симптомов, наблюдаемых при онихомикозе. Течение заболевания протекает в несколько стадий.

Симптомы онихомикоза:

  1. Первичная стадия – характеризуется изменением цвета ногтя.
  2. Вторая стадия – дальнейшее изменение цвета, деформация ногтевой пластины.
  3. Третья стадия – полная деформация ногтевой пластины, отмирание ногтя, отделение от ногтевого ложа.
Читайте также:  Молочница у детей: причины, симптомы, лечение

Цвет ногтя изменяется на тусклый, серовато-бурый. Стадии грибкового поражения протекают за 1-3 недели с момента поражения микозом.

Виды онихомикоза

Онихомикоз подразделяется на следующие основные виды:

  • нормотрофический;
  • гипертрофический;
  • атрофический.

1) Нормотрофический вид заболевания представляет собой такое проявление, при котором форма ногтевой пластины не изменяется, а толщина при этом остается стандартной. Для нормотрофического вида характерно изменение цвета ногтя. Проявляется изменение цвета в виде образования малозаметных белых полос и пятен.

2) Гипертрофический вид характеризуется постепенным образованием подкожных наростов или гиперкератоза. В связи с новообразованием наростов, данный вид очень тяжело лечить. Но если этого не делать, то последствия как для ногтя, так и для человека могут быть катастрофическими. Происходит деформация ногтя, а также его разрушение. Помимо этого, во время ходьбы наблюдается развитие болевых ощущений. Цвет ногтя изменяется на белый, а затем и желтеет.

3) Атрофический вид проявляется в виде изменения окраса ногтя в серый цвет. При этом ноготь с течением времени атрофируется и происходит его отслаивание.

Зная основные виды недуга, следует разобраться с основными симптомами онихомикоза ногтей на ногах.

Лечение

Как лечить онихомикоз эффективно?

Противогрибковые средства местного действия в этом случае будут неэффективны.

Перед тем как обрабатывать ноготь мазями, растворами или кремами нужно удалить все пораженные частички ногтя механически. Это делается просто: ноготь спиливают или срезают.

Также можно использовать кератолитические пластыри, чтобы размягчить пластину, что позволяет быстро и без боли удалить ноготь из полости.

После того, как ноготь удален, можно использовать противогрибковые лаки (антимикотики).

В первый месяц обычно прописывают лекарство Гризеофульвин. Его принимают в определенной дозировке на протяжении полугода, а в случае грибка ног – больше года.

Также эффективен прием кетоконазола или итраконазола, тербинафина, флуконазола и т.п.

Дозировку должен прописывать врач.

Чтобы онихомикоз в нужно придерживаться нескольких правил:

  • диагноз должен быть точным, для этого делают анализы в лаборатории;
  • врач должен собрать полный анамнез, прописать определенную диету, исключив продукты, которые не переносит организм пациента;
  • по возможности полностью исключить прием других лекарств.

Также пациент должен носить свободную и удобную обувь, которая не будет сдавливать стопу.

Пациент должен регулярно обследоваться у врача, чтобы он мог наблюдать динамику лечения.

При правильно составленном лечении прогнозы у больных весьма оптимистичные. Иногда сочетание антибиотиков, местных лекарств и хирургического удаления ногтя ускоряет процесс и делает его намного эффективнее.

Профилактика

  • соблюдай гигиену. Мой руки и ноги ежедневно с использованием мыльного раствора и теплой воды;
  • проводи профилактические процедуры – солевые ванны, маски для рук и ногтей с добавлением антисептических масел, например, чайного дерева;
  • носи удобную обувь, не сдавливающую пальцы ног. Тесная обувь провоцирует отслаивание ногтей от ложа и попаданию в образовавшуюся полость бактерий;
  • не ходи босиком в общественных местах – банях, саунах, душевых фитнес-клубов;
  • поддерживай иммунитет – принимай витамины и продукты, обладающие иммуномодулирующими свойствами, например, имбирь;
  • при появлении грибка у кого-то из членов семьи не пренебрегай гигиеной – пользуйся отдельным полотенцем, обрабатывай ванну и чаще мой пол – споры грибов оседают по квартире и усиленно размножаются;
  • осуществляй примерку новой обуви только в носках или капроновых следках;
  • ходи на маникюр и педикюр к проверенным мастерам, которые соблюдают требования по стерилизации инструментов.
Профилактика

Зеленые ногти и заболевание псевдомония: причины, диагностика и варианты лечения

Читайте также:  Новогодний макияж 2021: сделай сам, как визажист (пошагово)

Диагностические способы определения онихомикоза

В зависимости от типа и вида грибка могут быть заражены различные части тела человека. Обычно поражаются ноги или руки. Вначале врачи проводят внешний осмотр пациента и определяют форму повреждения. Очень часто поражение носит комбинированный характер. Затем производят забор материала из поврежденных областей. Для этого берут кусочки эпидермия и ногтей. Материал для анализа заливается раствором едкой щелочи, затем настаивается сутки. Температура должна быть в пределах 19-21 градуса Цельсия. На следующий день раствор изучают при помощи микроскопа. Это позволяет разграничить влияние грибковой инфекции и факторов, которые могут давать похожую симптоматику. При наличии грибков в окуляре микроскопа четко видны нити разной формы и толщины и целые колонии спор. После микроскопирования делают посев материала на специальный питательный «бульон». Там происходит рост возбудителя инфекции, и врачи определяют вид грибка, поразившего ногти. Определяется также его чувствительность к противогрибковым медикаментам, и назначается лечение.

Чем лечить грибок

На современном рынке огромное количество препаратов, которые обещают быстро и волшебно избавить от всех видов грибка. Чем лечить грибок ногтей в конкретном случае лучше решать совместно со специалистом, который и поможет подобрать комплексное лечение. В первую очередь, используется лечение онихомикоза препаратами. Действенных препаратов достаточно много, но на каждый случай врач подбирает индивидуальное средство. Для лучшего эффекта закрепляют все местными средствами. Рассмотрим подробнее несколько помощников для борьбы с инфекцией.

Тербинафин

Это мазь, которая является местным средством для борьбы с ногтевым грибком. Мазь воздействует на различные виды грибков, в том числе дерматофитов, дрожжевых и плесневелых грибов. Кроме того, препарат выпускается в виде спрея и таблеток. Для лечения данным лекарством требуется курс от 6 до 12 недель, который желательно не прерывать иначе эффект будет слабее. Не рекомендуется для использования у маленьких детей. Выписывать препарат должен врач, а задача пациента, как можно правильнее его использовать.

Противогрибковые таблетки

Чем лечить грибок

Есть целый ряд медикаментов, которые применяются перорально, и могут быть эффективны при лечении микоза. Среди них наиболее известны:

  1. Флюкостат;
  2. Микосист;
  3. Ирунин;
  4. Кандитрал;
  5. Флуконазол.
Читайте также:  Атопический дерматит. 5 принципов лечения. Ответы на частые вопросы

Лечение при помощи таблеток должно быть курсовым, а конкретный препарат должен назначаться доктором после комплексного обследования и определения вида грибка, который поразил пациента.

Противогрибковые лаки

Для лечения ногтей особенно на руках часто пользуются лаком. Этот популярный метод лечения подходит женщинам, которые наносят лечебный лак под декоративный. Лак проникает внутрь структуры ногтя, что позволяет действовать очень эффективно. При этом средства в виде лаков разрушают клеточные мембраны бактерий, а пленка, которая образуется на ногте, не позволяет им проникать внутрь и снова заражать вас. Есть несколько эффективных лаков, которые собрали большое количество положительных отзывов от пациентов и врачей:

  1. Микозан,
  2. Лоцерил,
  3. Батрафен,
  4. Нейл,
  5. Демиктен,
  6. Офломил,
  7. Стоп грибок.

Использование противогрибковых лаков должно сочетаться с другими препаратами, в том числе и с таблетками. Если дополнить мази лекарствами для усиления иммунитета, то борьба с грибком станет еще эффективной.

Чем лечить грибок

Лечение лазером

Поскольку лечение грибка может оказаться не эффективным при помощи простых таблеток и мазей, медицина широко использует лечение при помощи лазера. Его основное преимущество — глубокое проникновение внутрь пластины. Ни одна мазь не достанет возбудителя инфекции там, где его достанет лазер. При этом лазер не имеет такого количества побочных эффектов и не вызывает у бактерий привыкания, как в случае с препаратами применяемыми внутрь. Проводиться процедура должна в медицинских учреждениях со строгим соблюдением всех норм безопасности.

О заболевании

Среди всех грибковых заболеваний человека, самыми неприятными являются воспаления кожных покровов на открытых участках тела, а также на ногтевых пластинах. Микоз кожи рук возникает как самостоятельное заболевание, но может быть обусловлено наличием и других грибковых поражений кожи. Заболевание возникает при условиях:

О заболевании
  • снижения иммунитета;
  • микроспории;
  • длительной терапии антибиотиками;
  • эндокринных и хронических болезнях;
  • недостаточности личной гигиены;
  • излишней потливости;
  • специфики профессиональной деятельности.

Факторы, способствующие заражению:

  • диабет;
  • потливость;
  • беременность;
  • хроническое или простудное заболевание;
  • дисбактериоз кишечника;
  • кариес;
  • неконтролируемый прием углеводной пищи;
  • гормональные нарушения;
  • ВИЧ-инфекция;
  • алкоголизм, наркомания;
  • старческий возраст;
  • эндемия.
О заболевании

Из всех заболеваний человека, дерматологические легче всего возникают, их течение не всегда проходит с выраженной симптоматикой, поэтому лечение может начаться на средней или хронической стадии. Некоторые грибковые заболевания при отсутствии лечения приводят к летальному исходу, некоторые – возбуждают воспалительные заболевания, впоследствии стающие хроническими, например полиартрит, бронхит.

Для определения возбудителя грибковой инфекции необходимо провести ряд тестов и анализов:

  • соскоб на посев;
  • фрагмент ткани на микроскопию;
  • анализ на биоценоз;
  • визуальный осмотр под люминесцентной лампой Вуда;
  • соскоб на флору;
  • анализ выделений, мокроты;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гормональный уровень;
  • рентгеноскопия;
  • КТ;
  • МРТ.
О заболевании

Диагностика проводится на основе жалоб пациента, осмотра больного. После этого ведущий дерматолог назначает необходимую диагностику, и уже на ее основе устанавливается диагноз и прописывается лечение.