Гиперпигментация — симптомы и лечение

Согласно статистике, число пациентов в последнее время увеличивается. Чтобы помочь пациентам избавиться от этих проблем, нужно знать этиологию и патогенез, выявить причины и механизмы, приводящие к различным видам гиперпигментаций.

Как предостеречь себя от появления пигментных пятен?

Не забывайте пользоваться солнцезащитным кремом, ведь пигментация в первую очередь появляется именно из-за солнца и разрушительных УФ-лучей. Более того, использование кислот и витамина А требуют особенной осторожности в использовании, так как могут делать кожу более восприимчивой к солнечным лучам. А мы ведь не хотим добавить себе пигментных пятен, пока пытаемся от них же избавиться, верно? Выбирайте солнцезащитные крема с широким спектром защиты от УФ-А и УФ-Б лучей и пользуйтесь ими ежедневно 365 дней в году, потому что тучи — не помеха для солнца, иначе на улице была бы ночь…

Гиперпигментация кожи – причины возникновения

Гиперпигментация и депигментация кожи связаны с избытком или недостатком меланина. Его синтез наиболее сильно стимулируют ультрафиолетовые лучи – меланин образуется, чтобы защитить более глубокие слои кожи от их вредного воздействия (таким образом формируется загар). Из-за этого пигментные пятна обычно появляются на тех участках тела, которые чаще всего выставлены на солнце – на лице, шее, декольте, плечах, руках и лодыжках.

Чувствительность к УФ-излучению повышается в случае изменений в гормональном балансе, к которым относятся: беременность, менопауза, гипертиреоз и гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, заболевания печени, применение гормональных препаратов (в том числе пероральной контрацепции).

Как правило, кожа реагирует гиперпродукцией меланина в местах, в которых ранее возникали поражения. Пигментные пятна могут возникнуть также в результате применения лекарственных препаратов, косметических средств или трав с фотосенсибилизирующими свойствами.

Причины болезни

Гиперпигментация кожи может быть обусловлена следующими факторами:

  • изменения гормонального фона, в том числе и вызванные беременностью;
  • климактерический период у женщин;
  • реакция организма на определенные медикаментозные препараты;
  • длительное нахождение на солнце или воздействие искусственных ультрафиолетовых лучей;
  • гастроэнтерологические патологии;
  • наследственная предрасположенность;
  • недостача в организме необходимых витаминов и минералов;
  • нервно-психологические расстройства;
  • дерматологические заболевания грибковой природы;
  • неправильно подобранные косметические средства или процедуры (гиперпигментация после лазерной шлифовки);
  • интоксикация организма;
  • возрастные изменения.

Отдельно следует выделить поствоспалительную гиперпигментацию. В этом случае недуг может быть обусловлен воспалительными заболеваниями кожи или ее повреждением. В большинстве случаев, пораженные участки со временем приобретают нормальный цвет кожи и следа не остается.

В любом случае, каким бы ни был этиологический фактор, лечение должен назначать только врач, так как проявление этого недуга может быть как самостоятельной патологией, так и следствием другого заболевания.

Причины образования

У ребенка заметили пигментные пятна? Причины их появления могут быть разными. В медицинской литературе различают две большие группы факторов, которые могут провоцировать образования пигментации на коже:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Так, к первой категории относится генетическая предрасположенность. Если ближайшие родственники подвержены образованию пигментных пятен, то велика вероятность их возникновения и у ребенка.

Читайте также:  Потница у взрослых: симптомы и лечение в домашних условиях

Также к врожденным факторам относятся кожные новообразования, которые появляются в результате возникших осложнений в процессе родовой деятельности.

Причины и виды гиперпигментации кожи

Гиперпигментация – это патология, при которой отдельные зоны кожного покрова (а в некоторых случаях – вся его поверхность) приобретают интенсивный тёмный окрас в результате чрезмерного скопления меланина. Стоит понимать, что это состояние – не только следствие проблем с кожей. Определить точное происхождение недуга можно после обследования у специалиста.

Виды пигментных пятен и их особенности

Различают следующие варианты патологии:

Веснушки

Появляются они из-за того, что в клетках присутствует особый ген, интенсивно производящий меланин. Веснушки чаще возникают на коже у блондинов и шатенов.

Лентиго

Появляются обычно на коже лица. У людей среднего и преклонного возраста такой вид гиперпигментации связан с нарушением липидного барьера, у молодых – воздействием УФ лучей (солнечное лентиго).

Хлоазма

Пятна большого размера, имеющие неправильную форму. Чаще всего возникают на лице.

Хлоазма бывает трех типов:

  • Центрофациальная – появляется на центральной части лба, подбородке, коже над верхней губой.
  • Молярная – пятна образуются на щёках.
  • Мандибулярная – появляется в районе челюсти.

Хлоазма проходит три этапа развития:

  • Эпидермальная – такой вид легче всего лечить.
  • Дермальная – самый тяжелый вариант течения.
  • Смешанная.

Невус Беккера

Этим заболеванием чаще страдают мужчины. Консервативное лечение практически не дает эффекта.

Локализация

Болезнь может проявляться на разных участках кожного покрова:

  • Если пигментное пятно локализуется на лбу, имеет крупный размер и большую ширину, то это говорит о наличии неврологических патологий. В такой ситуации нужно проконсультироваться с врачом-невропатологом.
  • Мелодермия Брокка, подвид заболевания, локализуется в области рта. Возникновение пятен на этом участке кожи также говорит о патологиях ЖКТ.
  • Кожа вокруг глаз темнеет вследствие периорбитальной гиперпигментации.
  • Старческая пигментация образуется на коже рук и лица.
  • Если на щеках появились малозаметные пятнышки, это может говорить о нарушениях в работе печени.

Гиперпигментация в детском возрасте

Гиперпигментация у детей, как и у взрослых, считается нарушением выработки пигмента меланина. Срок появления пигментных пятен может быть разным.

Виды пигментных образований у детей:

  • голубой невус;
  • лентиго;
  • смешанные невусы.

Локализация пятен у детей может быть различной. Чаще всего встречаются образования, имеющие кофейный оттенок. Такие пятна не исчезают по мере взросления, однако они довольно безобидны.

Гиперпигментация у детей может быть признаком различных заболеваний, особенно если на коже ребенка появляется множество темных пятнышек. Детская пигментация может быть признаком недостатка витаминов, нарушения обмена веществ, аллергической реакции. Малыши особо чувствительны к воздействию УФ-лучей, поэтому нужно внимательно следить за тем, сколько они находятся под солнцем.

Диагностика

Лечение напрямую зависит от причины гиперпигментации. Если сказывается влияние заболеваний желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, то наибольшее внимание нужно уделять именно этим патологиям, а не проблемам дерматологического толка.

Таким образом, при образовании пигментных пятен обращаться нужно не только к дерматологу и косметологу, но и к другим врачам – гастроэнтерологу и эндокринологу. Совместные усилия специалистов помогут установить точную причину повышенной выработки пигмента.

После визита к врачу больной проходит общие обследования. Проводятся анализы крови и мочи, тесты на гормоны, визуальный осмотр пятен, УЗИ внутренних органов. В случае если гиперпигментация возникает при беременности, подключается специалист-гинеколог.

Профилактика

Для профилактики гиперпигментации используют средства, уменьшающие воздействие на кожу Уф-излучения. В их состав входят химические (поглощающие Уф-лучи) и физические фильтры (поглощающие, отражающие и рассеивающие УФ – лучи). Многие соединения из группы «химической защиты» (аминобензойная кислота, бензофеноны, циннаматы(соли коричной кислоты) , эфиры ПАБК) в свою очередь обладают фотосенсибилизирующей активностью, поэтому при склонности к гиперпигментации рекомендуется солнцезащитная косметика с физическими фильтрами(оксиды титана и цинка), которые практически не аллергены и могут применяться пациентами даже с очень чувствительной кожей.

Читайте также:  Аспирин от прыщей на лице: рецепты масок и правила их применения

Необходимость в применении фотозащитных средств определяется:

  • фототипом кожи – людям с первой, второй, третьей фототипами защита от солнца необходима для профилактики ожогов и заболеваний кожи;
  • состоянием кожи после некоторых косметологических процедур( пилингов, дермабразии, лазерной шилифовки, курса отбеливания кожи, диатермокоагуляции, пластических операций);
  • эстетическим состоянием кожи( угревая болезнь, чувствительная кожа, дисхромии, в т.ч. витилиго) – фотопротекция используется для профилактики гиперпигментации;
  • физиологическим состоянием организма (беременность, кормление грудью);
  • наличием соматических заболеваний (нарушения эндокринного статуса).

Защитные препараты назначаются в обязательном порядке при приеме фотосенсибилизаторов. В целом же фотопротекция показана все, начиная с младенцев, в целях профилактики ожогов, гиперпигментации, сосудистых новообразований, фотодерматитов, розацея, онкопатологии, фотостарения кожи.

При коррекции гипермеланозов используются средства с SPF 20 и выше (так называемый солнцезащитный блок).

Общие правила проведения химического пилинга пациентам с гиперпигментациями:

  1. Строгая сезонность: оптимальный период – с октября по январь
  2. Обязательная длительная предпилинговая подготовка: 2 недели перед проведением поверхностных пилингов и до 4-х недель при проведении поверхностно-срединных пилингов. Для уменьшения риска развития поствоспалительной гиперпигментации рекомендуется использовать блокаторы тирозиназы (койевая, аскорбиновая, азелаиновая кислоты и другое)
  3. При проведении ТСА – пилинга с целью коррекции пигментных пятен не рекомендуется использовать составы с концентрацией кислоты выше 15% — это позволяет значительно снизить риск развития поствоспалительной гиперпигментации.
  4. В постпилинговый период(1-5 дней) рекомендуется применение антиоксидантов (а-токоферола, В –каротина, убихинона, аскорбилфосфата магния, селена, мелатонина, N – ацетилцистеина, фитоэстрагенов). Это необходимо для купирования воспаления и профилактики поствоспалительной гиперпигментации.

Запись по телефону +7(495)997-93-83 или +7(495)922-29-28.

Схемы лечения гиперпигментаций

При выборе методов борьбы с гиперпигментацией в первую очередь нужно определить причину её возникновения. При лечении необходимо учитывать не только её вид, но и сопутствующие проблемы пациента, возраст, тип кожи, фототип, наличие противопоказаний к определённым методам.

Для лечения мелазмы применяются:

  • 2-4 % гидрохинон;
  • 2-4 % гидрохинон в сочетании с гликолевой кислотой или ретиноидами;
  • койевая кислота в сочетании с гликолевой;
  • 20 % азелаиновая кислота в сочетании с гликолевой кислотой или ретиноидами;
  • гликолевая кислота в концентрации 50 %;
  • дермабразия, лазерная шлифовка;
  • криотерапия;
  • фототерапия.

Для устранения веснушек используют:

  • арбутин;
  • экстракт толокнянки;
  • АНА.

Для лечения лентиго рекомендуются:

  • пилинг концентрированными растворами АНА (до 70 %);
  • пилинг ТСА;
  • лазерная шлифовка, дермабразия;
  • 2-4 % гидрохинон;
  • ретиноиды;
  • 2-4 % гидрохинон в сочетании с гликолевой кислотой или ретиноидами.

Для устранения поствоспалительной пигментации показаны:

  • АНА;
  • производные аскорбиновой кислоты;
  • экстракт толокнянки и другие растительные препараты;
  • ретиноиды;
  • антиоксиданты, противовоспалительные, иммуномодулирующие средства.

Виды гиперпигментации

Гормональная меланодермия или меланоз кожи. Встречается обычно у женщин-брюнеток с IV фототипом кожи. Пятна неправильных очертаний расположены на лбу, подбородке, симметрично на щеках, верхней губе и висках. Возникновение их связано с изменением соотношения эстрогенов и прогестерона, а окраска зависит от суммарной дозы ультрафиолетового облучения.

Хлоазма является приобретенным ограниченным меланозом. Локализуются пятна на лбу, щеках и характеризуются неправильными очертаниями. Возникновению пятен способствуют ультрафиолетовое облучение и врожденная повышенная чувствительность пигментных клеток к эстрогенам.

Читайте также:  Как выглядеть каждый день ухоженной и красивой

Пигментация может появляться у девушек при половом созревании, у женщин с воспалительными гинекологическими заболеваниями, во время приема оральных контрацептивных средств. Нередко хлоазма исчезает самостоятельно после первой менструации, первых родов или прекращения приема контрацептивов, но иногда может сохраняться долгие годы.

Гиперпигментация век возникает у женщин после 25 лет в результате избыточного ультрафиолетового облучения при дисбалансе гормонов (заболевания щитовидной железы, яичников, надпочечников) и генетической предрасположенности. До указанного возраста пятна могут возникать также при применении оральной контрацепции, некоторых медикаментов, косметических препаратов, содержащих масло цитрусовых плодов.

Старческое лентиго — имеет вид мелких пятен округлой, овальной или неправильной формы в основном на лице, шее и руках. Цвет может быть от светло- до темнокоричневого. Их появление объясняется уменьшением общего количества меланоцитов (на 8% каждые 10 лет после тридцатилетнего возраста), нарушением транспорта пигмента к кератиноцитам, а также истончением базальной мембраны. При этом в местах, подверженных солнечному воздействию, плотность пигментных клеток сохраняется или даже увеличивается, что и приводит к появлению маркера кожного фотостарения — крапчатой пигментации.

Пигментный дерматоз Брока — симметричные желтовато-коричневые пятна с нечеткими границами в подбородочной области, носогубных складках и вокруг рта. Причиной могут быть нарушения функции яичников или желудочно-кишечного тракта.

Причины появления пигментных пятен

Чтобы предотвратить появление гиперпигментации, следует с внимательностью относиться к собственному телу и здоровью. Не нужно находиться длительное время под воздействием прямых солнечных лучей. Оптимальное время для прогулок в летний период — до 10 часов и после 18. Также не стоит злоупотреблять посещениями солярия, так как его влияние идентично солнечному. Как лечение, так и профилактика гиперпигментации кожи требуют контроля пребывания под солнечными лучами.

Следует пользоваться специальными солнцезащитными кремами, которые имеют в своем составе фильтры от ультрафиолета. На таком креме или мази должна присутствовать пометка SPF. Чем больше числовой код возле отметки, тем выше степень защиты от солнца.

Приобретать косметологические средства только у проверенных поставщиков. Желательно делать покупки у официальных представителей компаний. Такая мера обезопасит от приобретения некачественного товара.

Здоровый образ жизни, нормальное психоэмоциональное состояние, существенно влияют на обменные процессы в организме. Соблюдение профилактических мер помогает обезопаситься от гиперпигментации.

Причины появления пигментных пятен

Чрезмерное образование пигментов на теле человека не всегда говорит о наличии болезни. При возникновении подобной симптоматики лучше обратиться за помощь к медицинскому работнику.

Статья одобрена 

редакцией

Предотвратить появление вторичной гиперпигментации (той, которая вызвана нарушениями обмена веществ или заболеваниями внутренних органов) практически невозможно. В то же время можно значительно снизить вероятность рецидивов после проведенного лечения, если:

  • исключить загар под прямыми солнечными лучами и в солярии;
  • постоянно пользоваться средствами с УФ-защитой;
  • защищать открытые участки тела светоотражающими пудрами;
  • прикрывать чувствительную к солнцу кожу предметами гардероба (тонкие накидки на плечи, солнечные очки, шляпы с полями и т.д.).

Гиперпигментация у детей

В детском возрасте пятна на коже появляются значительно реже, чем у взрослых, и обычно гиперпигментация является следствием травмирования эпидермиса. Сыпь, опрелость, воспаление у детей – все это может оставлять за собой более темные по сравнению со всем телом участки кожи.

Насторожиться следует при беспричинном появлении сыпи неизвестной этиологии. Это может свидетельствовать о наличии серьезных приобретенных или наследственных патологий.

Гиперпигментация у детей

Что касается веснушек, то они могут появиться к 3-4 годам и пройти с возрастом. Веснушки не представляют никакой опасности для здоровья.