Диагностика и лечение рака вульвы на любой стадии

Вульва – это внешние женские органы репродуктивной системы. Анатомически к ней относятся преддверие влагалища, лобок, бартолиновы железы, большие и малые половые губы, венозное сплетение в их толще (луковица), девственная плева.

Причины возникновения

Точные причины развития заболевания изучены недостаточно. Поскольку данная медицинская проблема характерна для старшего возраста, это дает основания предположить, что в основе появления опухоли находятся гормональные изменения, происходящие в организме в период климакса и постменопаузы.

Среди других наиболее вероятных причин называют вирусное инфицирование наружных половых органов папилломавирусом человека. Данная группа вирусов провоцирует появление кондилом и бородавок и передается половым путем. Эта версия подтверждается фактом обнаружения папилломавируса у половины заболевших.

Среди провоцирующих факторов выделяют:

  • атрофию кожи и слизистых вульвы;
  • склеротический лишай – поражение кожи вокруг вульвы и анального отверстия, придающее ей белесоватый цвет;
  • кондиломы вульвы;
  • лейкоплакия – появление в области вульвы плотных бляшек;
  • ожирение;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм);
  • сахарный диабет, гипертония;
  • позднее наступление первой менструации или ранний климакс;
  • ВИЧ, наносящий удар иммунной системе, вследствие чего организм становится более восприимчивым к инфекциям и вирусам;
  • беспорядочную половую жизнь, частые смены половых партнеров.

Среди других факторов, называют кожные проблемы (зуд, опрелости), регулярное воздействие промышленных токсинов и других вредных средств.

Кондиломы вульвы – это наросты на коже в области гениталий. Обычно возникают на половых губах, клиторе или на входе во влагалище. Путь заражения – половой. Инфекция проникает через мелкие травмы на половых органах.

Атрофия кожи и слизистых (крауроз) возникает как реакция эпителия на неблагоприятные внутренние и внешние факторы. В старшем возрасте это может произойти вследствие климакса, а в молодом – после перенесенных операций на половых органах. К провоцирующим факторам также относятся нарушения в работе эндокринной системы, ожирение, сахарный диабет, несоблюдение правил личной гигиены. Крауроз вульвы расценивается как предраковое состояние.

Симптоматика

Первые симптомы рака вульвы – это появление чувства дискомфорта в промежности. Со временем женщина начинает испытывать зуд и жжение, которые она нередко принимает за обычное воспаление. Зуд и жжение имеют тенденцию усиливаться в ночное время.

В дальнейшем в промежности происходит рост опухоли с характерной отечностью. Заболевание сопровождается кровянистыми или гнойными выделениями, болями в области клитора и влагалища.

Читайте также:  Особенности проявления аллергии на молоко у взрослых и детей

Увеличенное в размерах образование представляет собой твердую кровоточащую язву с неровными краями. При сахарном диабете оно имеет ярко-красный цвет и сильную отечность. Для заболевания характерно появление на слизистых пятен сероватого оттенка. При отсутствии лечения состояние усугубляется повышением температуры, сильным истощением и общей слабостью, одышкой при малейших физических нагрузках.

Зная, как выглядит рак вульвы, женщине очень легко обнаружить его еще на ранних стадиях, когда опухоль представляет собой узелок или маленькую язву. Если при этом отмечаются другие признаки, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Промедление в лечении приводит к дальнейшему росту опухоли и появлению метастаз, что делает лечении малоэффективным.

Причины рака вульвы у женщин чаще всего заключены в предраковых болезнях, в присутствии ДНК ВПЧ, наличии остроконечных кондилом за счет инфекции папилломавируса. Он может стать причиной папиллом или эпителиальной дисплазии в таких местах, как вульва, преддверие влагалища, анусный канал, шейка матки, язык, губы, область ладоней и подошв и пенис у мужчин.

Внимание! Рискуют заболеть онкологией женщины при наличии ВИЧ, ВИН (вульгарной интраэпителиальной неоплазии). К риску заболевания относят также частую смену партнеров по сексу, алкоголь и курение.

Истинные причины развития рака вульвы изучены недостаточно. Известно, что патологические процессы, которые приводят к развитию заболевания, запускаются гормональной перестройкой, происходящей в климактерическом и постменопаузальном периодах (после 50 лет). Большая роль в развитии заболеваний многими учеными отводится вирусу папилломы человека.

 возраст старше 50, особенно старше 70 лет. инфицирование вирусом папилломы человека инфицирование вирусом иммунодефицита человека склерозирующий лишай меланома или атипичные невусы («атипичные родинки»), передающиеся по наследству низкий социально-экономический статус диспластические процессы наружных половых органов злокачественные опухоли женских половых органов иной локализации ожирение артериальная гипертония сахарный диабет большое количество половых партнеров курение.

Не стоит приравнивать наличие 1 из пунктов к 100% вероятности развития опухоли. Они лишь отражают то, что при наличии одного или нескольких признаков из вышеперечисленных риск развития заболевание выше, чем при отсутствии каких-либо отягощающих факторов.

Плоскоклеточный рак – кому он свойственен

Обратите внимание! Эта онкология диагностируется примерно в 25 % случаев всех видов раковых заболеваний кожи и слизистых. В большинстве случаев (75%) опухоль находится на коже лица или головы.

Основная часть пациентов с таким диагнозом – мужчины после 65 лет. Также отмечено, что плоскоклеточным раком (сквамозно-клеточной карциномой) чаще заболевают представители европеоидной расы, чаще светлокожие и рыжеволосые. Дети таким видом онкологии заболевают довольно редко, если есть генетическая предрасположенность.

Рак половых губ: симптомы, признаки, диагностика, лечение

Рак кожи на половых губах – достаточно редкое заболевание, встречающиеся у пожилых женщин. Эта злокачественная опухоль половых губ развивается из эпителиальных клеток.

Согласно статистическим данным, частота встречаемости онкозаболеваний наружных половых органов составляет 2,5-3%.

Читайте также:  7 вопросов о несмываемом уходе за волосами

Считается, что наиболее характерный возраст пациенток с опухолью этого типа – 68-70 лет, однако в последнее время наблюдается «омоложение» данной патологии: она встречается у женщин до 50 лет.

Причины развития

Так как в большинстве случаев раком наружных половых органов страдают женщины преклонного возраста, принято считать, что патология возникает в ходе изменения обменных процессов под действием естественного старения. Такое состояние при повреждении эпителиальных клеток приводит к возникновению новообразования. Заболеваемость в более молодом возрасте вероятна при наличии следующих факторов риска:

  • наследственная предрасположенность (наличие заболевания у близких родственников, что обуславливается передачей онко-гена);
  • частые местные воспалительные процессы, вызванные инфекционными агентами (особенно вирусами);
  • избыточный вес и ожирение (нарушение обмена веществ);
  • вредные привычки: курение, алкоголизм;
  • воздействие стресса и канцерогенных веществ (парафин, мазут, продукты неполного сгорания), факторов окружающей среды (ультрафиолетового и ионизирующего излучения);
  • хронические заболевания и эндокринный дисбаланс (сахарный диабет);
  • нарушения в иммунной системе (иммунодефицит – наследственный или приобретенный (ВИЧ)).

В некоторых случаях злокачественное поражение половых губ является вторичным заболеванием, как последствие метастазирующего рака других органов, в особенности мочеполовой системы.

Рак половых губ: симптомы, признаки, диагностика, лечение

Предшественники заболевания

Существуют заболевания, которые могут спровоцировать злокачественный процесс; они называются предраковыми. Рак половых губ часто возникает после болезней вульвы:

  • склерозирующий лишай, проявляющийся истончением эпидермиса, появлением микротрещин с дальнейшим воспалением и кровоточивостью, ночным зудом в области промежности;
  • атерома большой половой губы – опухолевидное образование вследствие закупорки сальной железы волосистой части губы с признаками воспаления;
  • лейкоплакия (болезнь малых половых губ) – дистрофические изменения слизистого слоя, характеризующиеся гиперкератозом (чрезмерное образование роговых чешуек);
  • папилломатоз, вызывающийся вирусом папилломы человека, который передается через близкие контакты (более вероятно – незащищенные сексуальные связи). Заболевание сопровождается возникновением бородавок, остроконечных кондилом и папиллом на коже промежности. Опасность заключается в мутагенной активности некоторых штаммов вируса, которые несут в своем ДНК онкогены.

В зависимости от направления и характера роста опухоль половых губ подразделяется на 3 вида:

  • экзофитный рак – образуются выступающие плотные узелки на половых губах;
  • эндорфитная форма – разрастание происходит вглубь органа с образованием кисты на половых губах с дальнейшим преобразованием в язву (атерома на половой губе);
  • инфильтративно-отечная форма – диффузный воспалительный процесс, охватывающий всю поверхность больших и малых половых губ.

Прогноз

Благодаря современным достижениям в медицине полное излечение на ранних стадиях достигается у 90% пациенток, а при запущенном процессе с условием адекватной терапии – увеличение продолжительности жизни на 8-10 лет. В случаях неизлечимости летальный исход от осложнений наступает через 3-4 месяца.

Лечение рака вульвы в Израиле

Терапия рака вульвы, также как и лечение рака яичников за рубежом или других онкозаболеваний, дает хорошие результаты, особенно при своевременном обращении в клинику.

Читайте также:  Лентиго – реакция организма на ультрафиолетовое излучение

Хирургические методы лечения

Операции при данном заболевании не представляют сложности, поэтому они быстро проходят и не сопровождаются осложнениями. Противопоказаний к хирургическому вмешательству практически нет. Объем вмешательства зависит от степени распространенности опухоли. Если новообразование небольшое, то проводятся миниинвазивные операции, для которых применяется лазер или методика замораживания опухоли (криотерапия). Такое лечение возможно на ранней стадии рака.

При более обширном распространении новообразования показана частичная вульвэктомия. В ходе операции удаляется пораженный фрагмент органа, после чего проводится восстановительная пластическая операция.

Лечение рака вульвы в Израиле

На запущенной стадии рака врачи прибегают к радикальной вульвэктомии, когда приходится удалять половые губы (большие и малые), клитор, соседние лимфатические узлы, а также значительный участок кожи, прилегающий к опухоли. И даже после такого серьезного вмешательства проводится реконструктивная пластическая операция для восстановления анатомической структуры удаленного органа.

Безоперационные методы лечения

  • Химиотерапия. Препараты и схемы их приема рассчитываются индивидуально. Химиотерапевтическое лечение может быть проведено как до операции, так и после нее. Этот вопрос также решается в индивидуальном порядке.
  • Радиотерапия. Назначается в период до операции для уменьшения размеров новообразования, и после ее завершения для борьбы с клетками рака, которые могли остаться в организме.

После окончания лечения пациенткам может быть предложена реабилитация на курортах Мертвого моря, где целебный климат поможет быстро восстановиться.

Профилактика и прогноз

Предупредить образование злокачественных опухолей можно, соблюдая несложные меры профилактики:

  • правильно питаться;
  • употреблять чистую воду;
  • придерживаться режима сна;
  • вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от беспорядочных половых связей;
  • делать вакцинацию от ВПЧ.

После наступления менопаузы женщины прекращают регулярно посещать гинеколога, полагая, что в этом нет нужды. Это распространённая ошибка, ведь онкология мочеполовой системы зачастую диагностируется как раз в пострепродуктивном периоде. Все предраковые заболевания легко поддаются лечению, поэтому нужно своевременно обращаться к врачу и не прибегать к самолечению.

Прогноз напрямую зависит от стадии патологии. Рак вульвы крайне опасен и несёт серьёзную угрозу для жизни, даже при его быстром обнаружении. Если лечение было начато вовремя, проведена операция и удалены все метастазы, пятилетняя выживаемость составляет около 70%. В запущенных случаях (4 стадия) –  23-30%.

Читайте далее:

Рак простаты: симптомы, диагностика и лечение серьёзного мужского заболевания

Аденокарцинома матки – болезнь, о которой стоит узнать подробнее каждой женщине

Чем опасен рак тела матки?

Можно ли вылечить рак влагалища?

Дисплазия вульвы: причины, симптомы, действенные методы лечения