Бородавки (папилломы)

Вирусные бородавки являются доброкачественными новообразованиями на коже и слизистых оболочках, величина которых может колебаться от 1 мм до 1 и более см. Причиной их появления является множество типов вируса папилломы человека (ВПЧ), который довольно распространен среди детей и взрослых, так как легко передается через слизистые и кожные покровы при определенных условиях.

Бородавки

Бородавки вызываются различными типами папилломавируса человека (ПВЧ) и отличаются клиническим полиморфизмом.

Различают бородавки:

  • вульгарные (возбудители ПВЧ‑2 и ПВЧ‑3);
  • подошвенные (возбудители ПВЧ‑1, ПВЧ‑2 и ПВЧ‑4);
  • плоские (возбудитель ПВЧ‑3);
  • остроконечные (возбудитель ПВЧ‑6, ПВЧ‑11).

Некоторые типы вируса папилломы человека избирательно поражают эпидермис. Среди болезней кожи, которые вызывает вирус папилломы человека, самая частая — простые бородавки. Заболевание представляет собой локализованную доброкачественную гиперплазию эпидермиса и проявляется папулами или бляшками.

Причины возникновения

Описываемые наросты образуются у людей всех возрастов. Причины бородавок на ладони представлены следующими факторами:

Причины возникновения
  • Почти у каждого человека в организме есть вирус папилломы. Его активизация является предпосылкой появления наростов на коже.
  • Частая причина – ослабленный иммунитет, что связано с сезонными или хроническими заболеваниями. Когда проблемы со здоровьем разрешаются, бородавки нередко проходят самостоятельно без дополнительного вмешательства.
  • Важный фактор, который не стоит упускать из виду, заключается в контакте с больным человеком. На бытовом уровне заражение происходит при посещении бассейнов и саун, общественного транспорта.
Причины возникновения

Чтобы понять, от чего на ладонях появляются бородавки, необходимо определить источник, способствующий их развитию.

Причины возникновения

Предотвратить активизацию вируса папилломы поможет регулярное и сбалансированное питание, правильная гигиена, применение витаминных комплексов в осенне-весенний период.

Причины возникновения

На данный момент существует множество аптечных и народных препаратов, которые поддерживают иммунитет у детей, пожилых и у молодых людей на должном уровне. Так снижается вероятность появления бородавок.

Причины возникновения

Связь бородавок с ВПЧ

Вне зависимости от того, какие бывают виды бородавок на коже или слизистых оболочках, все они связаны с вирусами папилломы человека.

Таблица «Связь бородавчатых поражений кожи и слизистых оболочек с ВПЧ»:

Поражения кожи

Часто выявляемые типы

Менее часто выявляемые типы

Бородавки вульгарные, ладонные, подошвенные, мозаичные

1, 2, 4

26, 27, 29, 41, 57, 60, 63, 65

Бородавки плоские

3, 10

28, 29

Бородавки мясников

2, 7

1,3, 4, 10, 28

Верруциформная эпидермодисплазия  Левандовского-Лютца

3, 5, 8, 10

9, 212, 14, 15, 17, 19-25, 36-38, 46, 47, 49, 50

Плоскоклеточный рак, развившийся на фоне верруциформной эпидермо­дисплазии Левандовского-Лютца

5, 8

14, 17, 20, 47

Околоногтевой плоскоклеточный рак

16

34, 35

Другие разновидности плоскоклеточного рака кожи

Типы ВПЧ, связанные с верруциформной эпидермодисплазией Левандовского-Лютца

Другие кожные типы ВПЧ

Поражения слизистых оболочек

 

 

Остроконечная кондилома

6, 11

42-44, 54, 55, 70, 2, 27, 57

Интраэпителиальная неоплазия высокой степени (включая опухоли шейки матки, бовеноидный папулез)

16, 18

31, 33-35, 39, 40, 51-59, 61, 62

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

6, 11

 

Рецидивирующий респираторный папилломатоз, папилломы конъюнктивы

6, 11

 

Фокальная эпителиальная гиперплазия (болезнь Хека)

13, 32

 

Читайте также:  Базы под макияж – как пользоваться, разновидности

Передача ВПЧ происходит при прямом (обычно) и непрямом (через загрязненные предметы) контакте. Условием заражения является проникновение вируса в клетки базального слоя эпителия при наличии механических (царапины и т.д.) и других повреждений кожи.

Характер манифестации инфекции зависят от типа ВПЧ и иммунных (иммуногенетических) особенностей организма. При иммунодефиците очаги ВПЧ-инфекции бывают более распространёнными и резистентными к проводимой терапии.

Как видно из таблицы, с кожным типом ВПЧ ассоциируются вульгарные, ладонно-подошвенные, плоские бородавки на коже, бородавки мясников, верруциформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца (в связи с этим выделяют т.н. «типы ВПЧ, ассоциированные с верруциформной эпидермодисплазией»).

На сегодняшний день ВПЧ признан одним из основных канцерогенных факторов, вызывающих эпителиальные опухоли слизистых оболочек человека.

Слизистые типы ВПЧ (25 типов) вызывают поражения половых органов и респираторного тракта, которые чаще являются субклиническими, а не манифестными. Остроконечные кондиломы обусловлены ВПЧ низкого онкогенного риска; они же вызывают гигантскую кондилому Бушке-Левенштейна, которая в настоящее время рассматривается как веррукозный плоскоклеточный рак. Напротив, бовеноидный папулез, клинически сходный с остроконечными кондиломами, но гистологически напоминающий плоскоклеточный рак кожи in situ, связан с ВПЧ высокого онкогенного риска.

Поражения слизистых оболочек наиболее часто связаны с ВПЧ-6 и ВПЧ-11, а оральная эпителиальная гиперплазия (болезнь Хека) (характеризующаяся плоскими бородавками в области десен, щек или губ) — с ВПЧ-13 и ВПЧ-32.

Следует учитывать, что ВПЧ присутствуют не только в очагах поражения, но и в клинически интактных близлежащих участках кожи и слизистых оболочек, где вирус может персистировать в латентном или малоактивном состоянии, активизация же инфекции может привести к рецидиву заболевания даже через несколько лет после лечения. В последние годы сообщалось о выявлении ВПЧ слизистого типа в веррукозных и раковых поражениях на коже (наряду с ВПЧ кожного типа).

Бородавки, как правило, регрессируют спонтанно в сроки от 1 до 2 лет. Мерой профилактики бородавок и других ВПЧ-поражений служит вакцинация.

Бородавки плоские и способы их удаления

В клинической дерматологии разработано несколько методов удаления кожных новообразований, в том числе плоских, остроконечных, подошвенных и вульгарных папиллом, которые спровоцированы действием различных типов (штаммами) ПВЧ. К распространенным и эффективным хирургическим методам относятся:

  • Криодеструкция — прижигание новообразований жидким азотом;
  • Применение радиоволновой терапии — операция с использованием радиоволнового ножа;
  • Электрокоагуляция — прижигание плоских бородавок направленным воздействием электрического разряда;
  • Лазерное удаление — выжигание новообразований узконаправленным лазерным лучом;
  • Хирургическое иссечение — традиционный метод удаления скальпелем.
Читайте также:  Лимфома кожи: разновидности и признаки злокачественного процесса

Причины появления бородавок

Итак, как мы уже с вами знаем, причиной появления бородавок является вирус папилломы человека (ВПЧ), которым заражен почти каждый взрослый человек, причем можно иметь сразу несколько типов этого вируса одновременно, и не догадываться об их наличии. К сожалению, распространенность инфекции ВПЧ во всех странах неуклонно растет.

В большинстве случаев заражение происходит при непосредственном контакте с кожей и слизистыми, пораженными ВПЧ. Реже заражение происходит через предметы обихода (пилки для ногтей, маникюрные ножницы и т.д.). Заражению также способствуют микротравмы кожи, но основной причиной проявления бородавок на теле, является ослабленная иммунная система человека, которая не в состоянии контролировать ВПЧ.

Бородавки можно «приобрести» себе следующим образом:

— при личном контакте с человеком, у которого есть бородавки; — при пользовании с ним одними вещами, например полотенцем или посудой; — если Вы будете делать маникюр или педикюр необработанными антисептиком инструментами; — если Вы пройдетесь босиком в бане, бассейне или сауне, где был зараженным вирусом папилломы человек; — при половом контакте с зараженным партнером могут появиться кондиломы; — ношение тесной обуви может спровоцировать появление подошвенных бородавок.

Благоприятным условием для появления бородавок является ослабленное состояние организма, к которому может привести стресс, недосыпание, плохой иммунитет, неправильное питание.

Виды бородавок

Разных видов бывают бородавки:

  • обыкновенные;
  • плоские;
  • возрастные;
  • подошвенные;
  • остроконечные кондиломы.

Локализация обыкновенных вирусных бородавок — на руках, лице, волосистой части головы. Представляют собой маленькие безболезненные узелки, имеют круглую форму и неровную поверхность.

Остроконечные кондиломы встречаются у взрослой части населения и передаются половым путем. Дерматовенеролог проводит лечение данной патологии.

Юношеские или плоские бородавки обладают круглой формой и гладкой поверхностью. Представляют собой маленькие телесного цвета узелки, которые чаще всего встречаются у молодых людей пубертатного периода. Данные образования локализуется на руках и лице.

«АиФ Здоровье» рекомендует

Тем, кто хочет избежать появления бородавок этим летом, следует придерживаться простых правил:

● Не ходите босиком, особенно в саунах и бассейнах, где процветает влажная среда;

● Избегайте микротравм кожи: трещин, порезов. Если они появились, как можно быстрее продезинфицируйте ранку;

● Держите ноги сухими. Если они вспотели, наденьте сухую обувь, а влажную просушите;

● При появлении одной бородавки нужно стараться не дотрагиваться до нее, ведь так можно перенести инфекцию и на другие участки кожи;

● Не грызите ногти, не обрывайте кутикулы – в травмированной ткани вирус распространяется с особенной быстротой, а околоногтевые бородавки вылечить особенно трудно.

Как предотвратить рецидив

Успех лечения бородавки состоит в раннем и глубоком ее удалении. Необходимо помнить, что избавление от нароста не защищает от рецидива, инфекция без иммунокоррекции продолжает циркулировать в крови, заражать окружающие ткани. В условиях угнетенного иммунитета практически неизбежно повторное проявление вируса. Основное внимание стоит уделить первичной профилактике возникновения бородавки на ноге, которая заключается в предупреждении инфицирования ВПЧ.

Как предотвратить рецидив
Как предотвратить рецидив

Меры предосторожности:

Как предотвратить рецидив
Как предотвратить рецидив
  • ношение персональной обуви в аквапарках, банях, саунах, бассейнах и душевых;
  • медицинский педикюр;
  • пилинг, скрабирование ступней;
  • обработка утолщенных участков кератолитиками.
Как предотвратить рецидив
Как предотвратить рецидив

Пациентам с деформированными конечностями необходимо использовать ортопедические стельки, межпальцевые разделители, разгружающие корректоры. Если ноги потеют, важно подбирать обувь из натуральной кожи, подобрать подсушивающие кремы. При растрескивании сухой кожи подойдут увлажняющие средства с мочевиной, ванны с добавлением экстрактов трав. Предупреждение вторичного появления подошвенной бородавки заключается в курсах антивирусных препаратов и иммуномодуляторов по схеме, после удаления выроста.

Как предотвратить рецидив
Как предотвратить рецидив

Как предотвратить рецидив
Как предотвратить рецидив

Методы удаления

Можно разделить все современные методы, применяемые для лечения подошвенных бородавок, на три большие группы

  1. Деструктивные (разрушающие) методы
  2. Методы лечения едкими кислотами
  3. Методы лечения химическими веществами
Читайте также:  Бородавки: виды, признаки, опасность, методы лечения

К деструктивным методам лечения бородавок относятся следующие

  • Воздействие жидким азотом
  • Воздействие лазерным излучением
  • Хирургическое удаление

Для удаления подошвенных бородавок могут применяться следующие едкие кислоты

  • Уксусная кислота
  • Кантарадин

Химические препараты, которые могут применяться для лечения подошвенных бородавок

  • Блеомицин
  • 5 – фторурацил
  • Тритеноин
  • Глутаральдегид
  • Циметидин
  • Салициловая кислота
  • Ретиноиды
  • Формалин

Профилактика ВПЧ

Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.

Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне.

Основные направления профилактики папилломавирусной инфекции у человека

Только один половой партнер Использование презерватива при половом контакте Меры личной гигиены в общественных местах Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне Правильный режим труда и отдыха Умеренная физическая культура Прием витаминов, фруктов, соков Прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, папилломатоз гортани. Но до конца влияние вакцины пока не изучено. Ее начали ставить всего 8 лет назад. К тому же, она формирует иммунитет не ко всем высокоонкогенным типам папилломавирусов.

Профилактика ВПЧ

Кожа ребенка очень нежная и чувствительная, требующая особого внимания со стороны взрослых. Состояние кожных покровов может свидетельствовать о нарушениях работы органов или систем, поэтому не стоит заниматься самолечением или оставлять проблему без внимания специалиста.

Своевременно диагностировать заболевание и выработать эффективную тактику лечения, с учетом специфики детского организма, может только профильный специалист – детский дерматолог.

Сфера внимания детской дерматологии – различные заболевания кожи, ногтей, волос.