Болезни ногтей: виды и особенности лечения

Аккуратные и ухоженные ногти — это обязательная составляющая успешного образа в современном мире. Отовсюду баннеры пестрят красивыми маникюрами, зазывая обратиться в ближайший салон и подчеркнуть свою индивидуальность. Но что делать, если однажды вы заметили, что ваши ногти выглядят не так, как раньше? Что, если ногтевая пластина поменяла цвет, треснула или даже начала болеть?

Краткое описание заболевания

Синдром Рейтера — ревматическая воспалительная патология, спровоцированная проникновением в организм возбудителей урогенитальных или кишечных инфекций. Наиболее часто она развивается после внедрения хламидий. Эти микроорганизмы способны длительно паразитировать в клетках хозяина в форме непостоянных (необязательных) структурных элементов цитоплазмы. Течение синдрома Рейтера подразделяется на 2 стадии. На первой — инфекционной — возбудитель находится в мочеполовой системе или кишечнике. А на иммунопатологической стадии он активизируется, поражая конъюнктиву, синовиальные суставные оболочки.

Краткое описание заболевания

Основные симптомы болезни Бехтерева

Анкилозирующий спондилит (АС), или болезнь Бехтерева (ББ), является типом воспалительного артрита, при котором поражаются позвоночник и крестцово-подвздошные суставы, вызывая сильную хроническую боль и дискомфорт. Участки, где связки и сухожилия прикрепляются к костям (так называемые энтезы), также часто вовлечены в этот процесс. Боль от энтезита может проявляться в таких местах как:

  • пятка,
  • нижняя часть стопы;
  • локоть.

Симптомы обычно появляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, хотя они могут возникать даже раньше или намного позже. По мере прогрессирования заболевания формируется новая кость, что является частью попытки организма излечиться, что может привести к срастанию участков позвоночника и скованности.

Диагностика анкилозирующего спондилита: почему это сложно

Существует два основных фактора, которые усложняют диагностику АС.

  • Первый фактор — это распространенность болей в спине. Согласно одной из оценок, до 90 процентов людей обращаются к врачу по поводу болей в пояснице в течение жизни. Поэтому когда молодой активный человек жалуется на боль в спине, его жалобам не уделяют достаточно внимания и не проводят дополнительных методов обследования.
  • Второй фактор: между появлением симптомов и тестами, подтверждающими диагноз или даже предполагающими заболевание по рентгеновскому снимку, проходит достаточно много времени. Рентген крестцово-подвздошных суставов часто показывает изменения, называемые сакроилиит. Исследования показывают, что в среднем на 7–10 лет откладывается постановка диагноза с момента появления симптомов.
Основные симптомы болезни Бехтерева

Кроме того, начальные симптомы могут быть нетипичными у некоторых людей, особенно у женщин , что может затруднить диагностику. Например, люди могут сообщать о других симптомах, кроме боли в пояснице, в качестве основной жалобы.

Нет ни одного лабораторного теста, который бы точно определил, что у человека Анкилозирующий спондилит . Определенные анализы крови могут показать воспаление, но оно может быть вызвано разными проблемами со здоровьем.

Кровь также может быть проверена на определенный генетический маркер под названием HLA-B27 , который связан с анкилозирующим спондилитом. Но не у каждого с таким геном есть или будет развиваться заболевание. Около 80 процентов детей, которые наследуют HLA-B27 от родителей с этим заболеванием, им не заболевают. И не у всех, кто имеет болезнь Бехтерева, есть HLA-B27.

Хотя течение и симптомы варьируются у разных людей, чаще всего при заболевании наблюдаются такие симптомы:

  • Боль в нижней части спины или ягодицах.
  • Боль, которая постепенно нарастает и длится более трех месяцев.
  • Боль и скованность, которые обычно усиливаются утром или после периодов бездействия; и имеет тенденцию облегчаться с помощью упражнений.
  • Усталость.
  • На ранних стадиях АС может наблюдаться субфебрилитет, потеря аппетита и общий дискомфорт.
  • Со временем жесткость и боль могут распространяться по позвоночнику в шею, а также в ребра, плечи, бедра и пятки.
  • Некоторые позвонки в позвоночнике могут слиться воедино, делая его менее гибким.
  • Воспаление глаз, которое вызывает боли в глазах, чувствительность к свету и ухудшение зрения.
Читайте также:  Мазь судокрем от пролежней для лежачих больных

Виды ногтевых заболеваний

Ногти могут многое рассказать о состоянии здоровья всего организма в целом, ведь изменение их консистенции, характера, размера и оттенка — важный диагностический критерий. Не зря, когда вы приходите на приём к терапевту, доктор осматривает не только тот орган, с жалобами на который вы обратились, но и полностью всё тело. Особое внимание уделяется коже и ногтям.

По цвету, форме и характеру ногтевой пластины можно выявить заболевания дыхательной системы, сердечно-сосудистой, нарушение функционирования щитовидной железы, наличие анемии или недостаточное количество кальция, фосфора и т. д.

Классификация ногтевых заболеваний.

  • инфекционные:
    • паронихия — воспаление околоногтевого валика по причине присоединения бактериального агента;
    • параниций — воспаление ногтевого валика, вызванное анаэробными бактериями. Этот вид воспаления нуждается в хирургическом вмешательстве;
  • неинфекционные:
    • анонихия — генетическое заболевание, в основе которого лежит отсутствие ногтевой пластины одного или нескольких пальцев;
    • дистрофия ногтей — ногти приобретают плоскую либо вогнутую форму, появляются бороздки на ногтевой поверхности. Чаще всего причиной дистрофии выступают эндокринные нарушения или недостаточно сбалансированное питание;
  • грибковые — возникают у больных с рубромикозом или при микроспории. Ногтевые пластины меняют цвет от светло жёлтого до серого, их поверхность становится неровной, появляются ногтевые «волны»;
  • травматические:
    • меланонихия — почернение ногтевой пластины вследствие травмы и кровоизлияния в окружающие ткани;
    • онихолизис — отделение ногтевой пластины от мягких тканей пальца. Может быть частичным и полным;
  • другие — изменения ногтевой пластины при недостаточности щитовидной железы (тонкость, ломкость, расслоенность ногтевого края); ногти в виде «барабанных палочек» при лёгочных (хроническая лёгочная обструкция, рак лёгкого, туберкулёз и т. д.), сердечно-сосудистых (врождённые пороки сердца, инфекционный эндокардит) и прочих заболеваниях (муковисцидоз, токсический зоб, ВИЧ-инфекции).

Олигоартикулярный вариант ЮРА

По клиническим, иммунологическим и иммуногенетическим особенностям выделяется наблюдаемый преимущественно у девочек вариант ЮРА, начинающийся с моно- или олигоартрита в раннем детском возрасте.

Средний возраст начала заболевания составляет 2,5 года (от 6 месяцев до 6 лет), в дебюте у всех детей с этим вариантом ЮРА отмечается моно- или ассиметричный олигоартрит, преимущественно суставов ног. Чаще всего поражается коленный сустав. При олигоартикулярном начале помимо коленного сустава может поражаться голеностопный и/или лучезапястный суставы. В дальнейшем у 40% больных суставной синдром распространяется и принимает характер ограниченного полиартрита, у остальных пациентов продолжает рецидивировать в виде олигоартрита. Внесуставные проявления, такие как лихорадка, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия нетипичны для данного варианта ЮРА. Наиболее частым и неблагоприятным внесуставным проявлением этого варианта ЮРА является иридоциклит. Развитие увеита при этой форме заболевания отмечается у 50% больных. Однако в течение последних 10 лет частота развития увеита у этих больных снизилась до 20–30%. Вероятно, активное проведение ранней иммуноподавляющей терапии, которое все шире стало использоваться у больных с олигоартикулярным вариантом ЮРА, предотвращает развитие увеита у большинства пациентов. Иммунологическими особенностями этого варианта являются отсутствие РФ и довольно частое (у 40%) выявление антинуклеарного фактора (АНФ) в невысоких титрах (1:40–1:80). Этот вариант олигоартрита часто называют «олигоартритом маленьких девочек», и, по мнению A. M. Prier, он не имеет аналогов у взрослых при ревматоидном артрите [1].

Читайте также:  Причины возникновения, симптомы и стадии гнойного фурункула

По нашим данным, согласующимся с результатами большинства иммуногенетических обследований аналогичных групп, приведенных в литературе, иммуногенетическими маркерами этого варианта ЮРА являются антигены HLA-А2 и HLA-DR5. Антиген гистосовместимости HLA-А2 выявлен у 80% больных с этим вариантом ЮРА. Даже при высокой частоте распространенности HLA-А2 в популяции, составляющей 49%, этот антиген гистосовместимости может рассматриваться как маркер олигоартрита маленьких девочек.

Среди антигенов гистосовместимости II класса наиболее высокой по нашим данным была частота HLA-DR5-антигена, который был выявлен у 80% больных этим вариантом ЮРА, при популяционной частоте этого антигена 30%.

Второй вариант олигоартрита характерен для мальчиков препубертатного, пубертатного возраста. Он характеризуется ассиметричным олигоартритом преимущественно суставов нижних конечностей, сопровождается поражением суставов свода стопы, болями в пятках (талалгиями), болями или болезненностью при пальпации в области прикрепления связок и сухожилий (энтезитами), вовлечением крестцово-подвздошных сочленений. Суставной синдром отличается торпидностью, прогрессирующим характером, особенно неблагоприятно протекает поражение тазобедренных суставов. Этот вариант по классификации ILAR может быть отнесен к энтезитному варианту ювенильного идиопатического артрита и, по сути, может рассматриваться как начальная стадия ювенильного спондилоартрита. Для этого варианта заболевания характерна ассоциация с HLA-В27, который выявляется у 50–80% пациентов этой группы. У 10% больных может развиваться передний увеит, сопровождающийся болью, покраснением глаз, светобоязнью [2, 5].

Лечение волнистости ногтей

При возникновении на ногтевых пластинах полосок и волн, необходимо сначала выявить их причину, а уже потом определять стратегию лечения.

Факторов, влияющих на деформацию ногтей, множество и самостоятельно распознать истинный вряд ли получится. Необходимо обратиться для решения этого вопроса к врачу.

Лечение волнистости ногтей

Специалист проведёт полное обследование, назначив необходимые анализы. Это поможет определить причину волнистости ногтей и подобрать адекватное лечение.

Проще всего избавиться от деформации, вызванной механическим повреждением.

Если дело в некачественном маникюре, стоит обратиться за помощью к опытному мастеру ногтевого сервиса. Также необходимо правильно ухаживать за ногтями, регулярно обрабатывая их, делая ванночки, аккуратно отодвигать кутикулу палочкой из апельсинового дерева. Как правильно делать маникюр в домашних условиях.

Лечение волнистости ногтей

При самостоятельной обработке ногтей необходимо следовать следующим правилам:

  • маникюрные принадлежности перед каждой процедурой нужно обрабатывать раствором для дезинфекции;
  • инструменты для маникюра должны быть высокого качества;
  • обрезной маникюр должен выполняться при помощи специальных ножниц для маникюра, также ими следует обрезать заусенцы;
  • для снятия лака нужно использовать специальные средства, желательно без ацетона;
  • пользоваться увлажняющими и питательными кремами с витаминами в составе.

Полезно готовить различные отвары из трав, обладающих антисептическими и противомикробными свойствами (ромашка, календула и другие), домашние обёртывания ногтевых пластин парафином. При соблюдении таких правил по мере отрастания ногтей волны полностью исчезнут.

Если травматизация ногтевой пластины вызвана плохими привычками из-за стресса, врач может назначить специальные средства для снятия нервного напряжения («Тенотен», «Афобазол» и другие).

Лечение волнистости ногтей

При авитаминозе рекомендуется максимально сбалансировать питание. Для того, чтобы восполнить запас витамина А, рекомендуется употреблять больше:

  • моркови;
  • брокколи, петрушки и другой зелени;
  • мяса;
  • томатов;
  • рыбы и красной икры;
  • печени;
  • молочных продуктов;
  • яиц;
  • перца;
  • картофеля;
  • тыквы;
  • дыни.

Чтобы поднять уровень витаминов группы В, нужно есть как можно больше:

  • гречки;
  • печени;
  • грецких и других орехов;
  • пророщенного зерна;
  • шпината;
  • рыбы и морепродуктов;
  • бобовых;
  • цветной капусты;
  • ржаного хлеба;
  • картофеля;
  • молочных продуктов.
Лечение волнистости ногтей

Если причиной гиповитаминоза является неспособность организма усваивать определённые полезные вещества из пищи, врач может назначить специальные витаминные комплексы или монопрепараты. Витамины для питания ногтей.

Читайте также:  5 способов борьбы с целлюлитом в домашних условиях

При обнаружении грибкового инфицирования, необходимо определить вид возбудителя. Если инфицирование было вызвано бактериями, врач назначит местные антибактериальные препараты в виде мазей, кремов или гелей, если грибками – средства против этих микроорганизмов. Лечение грибка ногтей.

После обнаружения у пациента гормонального сбоя врач обычно выписывает медикаменты для его нормализации.

Сложнее дело обстоит с ситуациями, когда причиной волнистых ногтей является какое-либо системное заболевание организма.

Лечение волнистости ногтей

Назначается полное обследование организма, после чего выявляется недуг, требующий лечения у узконаправленного специалиста: при заболевании ЖКТ – гастроэнтеролога, щитовидной железы – эндокринолога, сердца и сосудов – кардиолога. Только эти врачи смогут назначить необходимые препараты. После того, как заболевание будет полностью вылечено, проблема волнистых ногтей исчезнет.

Диагностика и лечение борозд Бо-Рейля

Диагноз устанавливается врачом-дерматологом. Для этого он берёт данные анамнеза, клинического осмотра. Нужно сделать анализ поражённой части ногтя на грибковое поражение. Учитываются жалобы пациента на другие недомогания. Чтобы определить причину образования борозд Бо-Рейля, пациента отправляют к другим врачам, это может быть терапевт, кардиолог, эндокринолог, ЛОР. Это делается, потому что данное отклонение может быть следствием различных патологий и нарушений в организме.

Оценивается степень поражение ногтя: глубина и количество линий бо. Чтобы выявить природу заболевания назначают общий анализ крови. Узкие специалисты могут направить на такие исследования:

  • ЭКГ.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Рентген лёгких и сердца.
  • Спирометрия — исследование для выявления патологии дыхательной системы.
  • Исследования желудка, пищевода и 12-перстной кишки.

Болезнь бо необходимо отличать от:

  • Грибкового поражения.
  • Псориаза ногтей.
  • Туберкулёза.
  • Врождённого изменения структуры ногтевой пластины.

Серьёзных осложнений у данного заболевания нет кроме эстетической непривлекательности, но чрезмерное использование косметики (лаков для ногтей) может усугубить проблему. Осложнения могут касаться лишь тех болезней, которые дали толчок к образованию борозд на ногтях.

Лечение патологии зависит от её тяжести. Так, если имеется только незначительное одиночное углубление в ногтевой пластине, то она проходит самостоятельно без медицинского вмешательства.

Чтобы патология ногтевой пластины прошла, нужно вылечить основное заболевание, которое спровоцировало болезнь. Прогноз в этом случае зависит от терапии главного заболевания.

Прибегают к местному лечению:

  • Использование грязи.
  • Маски.
  • Парафиновые аппликации.
  • Ванночки с лечебными травами и пр.

Важно соблюдать щадящую диету и насыщать организм витаминами. Желательно в этот период не пользоваться косметикой.

В качестве профилактики надо следить за состоянием организма. Не допускать развитие хронических форм заболевания. Рекомендуется посещать только проверенных мастеров ногтевого сервиса. Уменьшить риск воздействия на ноготь негативных факторов: температуры, химических веществ, ушибов и пр. Избегать стрессовых ситуаций. Чтобы у ребёнка не было врождённых патологий, беременной женщине стоит также избегать воздействий неблагоприятных факторов.

Линии бо рейля — это не самостоятельная болезнь она является симптомом ряда заболеваний и указывает на протекание в организме серьёзных патологий. От тяжести хронических процессов или поражений организма зависит проявление борозд.

84