Артропатический псориаз — клиническая картина, диагностика, лечение

Имеются разнообразные виды псориаза, но их все объединяет то, что они относятся к неинфекционным хроническим заболеваниям, поражающим кожу. Главное проявление любого типа заключается в образовании воспаленных участков дермы, покрытых слоем сероватых чешуек.

Заболевания со сходными проявлениями

Существуют некоторые болезни, похожие на псориаз. К таким заболеваниям относятся следующие патологии:

  1. Аллергические реакции, к примеру – экзема.
  2. Лишай красный плоский.
  3. Интертригинозный дерматит, который характеризуется воспалительным процессом кожных покровов.
  4. Подобные симптомы могут возникать по причинам бактериальных либо грибковых поражений дермы.
  5. Рак кожных покровов.
  6. Туберкулез кожи.

Провоцировать возникновение высыпаний, сходных с псориатическими, могут также некоторые типы медикаментозных препаратов.

Неизвестно, что конкретно провоцирует заболевание, поэтому профилактические меры борьбы с псориазом заключаются в пересмотре пищевых привычек и исключении из рациона всех продуктов, которые содержат искусственные добавки. При этом желательно избегать стрессогенных факторов и чрезмерных психо-эмоциональных нагрузок.

Артропатический псориаз — клиническая картина, диагностика, лечение

Артропатический псориаз или псориатическая артропатия (ПА) — ассоциированная с псориазом патология суставов. Болезнь отличается тяжелым течением и вялыми симптомами, но при запоздалом лечении может привести к инвалидности. Специалисты не могут определиться, является ли артропатический псориаз самостоятельным заболеванием или только формой псориаза.

Причины псориатической артропатии

Этиология болезни неизвестна. В истории ее развития большую роль играют:

  • факторы внешней среды (инфекции);
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные нарушения.

То, что симптомы суставного синдрома присутствуют у 40% близких родственников больных псориазом, говорит в пользу генетических механизмов болезни. Лабораторные анализы, в свою очередь, подтверждают наличие иммунной реактивности. Не исключается также участие биологических агентов в виде бактерий и вирусов в развитии патологии.

Симптоматика и диагностика артропатического псориаза

У 70% больных псориазом нарушения в суставах развиваются после кожных высыпаний. У каждого пятого суставной синдром проявляется раньше поражений кожи, в 10% случаев оба процесса проходят параллельно.

История развития артропатического псориаза может протекать:

  • Остро. Сопровождается отеками и болезненным синдромом в области суставов.
  • Медленно. Выражается в виде миалгии, артралгии и общей слабости.

По симптоматике артропатический псориаз схож с полиартритом, что затрудняет диагностику. Наличие кожных высыпаний в сочетании с суставным синдромом упрощает выявление заболевания.

Общий анализ крови может подтвердить диагноз, если выявлены высокие показатели числа лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Читайте также:  Аналог Преднизолона в ампулах: дешевые и дорогие препараты

Отрицательные ответы, полученные в реакции Ваалера-Розе и латекс-тестах, применяемых при обнаружении ревматоидных артритов, говорят об отсутствии последних. Методы рентгенографии помогают выявить проявление эрозивного артрита.

Классификация артропатического псориаза

Различают 5 разновидностей псориатической артропатии:

Артропатический псориаз иногда сопровождают:

  • амилоидоз почек;
  • конъюнктивит и иридоциклит как глазные патологии;
  • ахиллобурсит (поражение синовиальной сумки ахиллова сухожилия);
  • поражение различных видов ключичных сочленений;
  • фасциальные и мышечные боли.

При злокачественной форме ПА тяжело поражаются позвоночник и кожа. Больные принимают лечение от генерализованного полиартрита и лимфаденопатии. Артропатический псориаз может коснуться висцеральных (полостных) органов, зрительного анализатора, нервной системы. История болезни может закончиться инвалидностью или даже летальным исходом.

Лечение псориатической артропатии народными средствами

Лечащий врач должен быть информирован о каждом рецепте для определения точной дозировки народного средства и учета противопоказаний. Вот некоторые проверенные составы, используемые в народной медицине для избавления от симптомов псориазного артрита.

Рецепт №1: настойка из сиреневых почек для обезболивания и против воспаления.

Для ее приготовления необходимо взять 2 стакана почек сирени, соединить их с 0,5 л этилового спирта и настаивать на протяжении 10 дней в темном месте.

Применение: такой настойкой растирают больные суставы. Длительность курса составляет 10—12 процедур.

Рецепты №2 и 3: включают по 5 капель скипидара и растительного масла.

Третьим компонентом выступает:

  • в рецепте №2 — перетертая морковь;
  • в №3 — измельченное алоэ.

Применение: составы чередуются и наносятся перед сном.

Рецепт №4: настойка из свежих корней лопуха.

Корни лопуха заливают спиртом и настаивают на протяжении 3 недель.

Применение: настойку принимают внутрь (3 раза по ст. л. за 30 минут до еды) и используют для растирания.

Рецепт №5: отвар березовых почек.

Почки березы массой 5 г заливают стаканом кипятка и томят 15 минут. Переливают отвар в термос и настаивают на протяжении часа.

Применение: весь объем принимают внутрь за 4 раза по 50 мл.

Рецепт №7: мазь на основе болотного сабельника для обезболивания, разогревания и регенерации хрящевой ткани.

Для нее понадобятся:

  • настойка сабельника болотного — 1 ст. л.;
  • витамин E (3 капли);
  • крем;
  • мед — 1 ч. л.;
  • настойка красного перца — 1 ч. л.

Все перечисленные компоненты перемешиваются.

Применение: мазь наносится 1 раз в день на пораженные суставы.

Питание при псориатической артропатии

Больным ПА необходимо придерживаться лечебной диеты. Список запрещенных продуктов включает:

  • кукурузу;
  • бобовые;
  • томаты;
  • красное мясо;
  • соленую рыбу;
  • клубнику и малину;
  • авокадо;
  • гранаты;
  • цитрусовые;
  • алкоголь.

Разрешено употреблять:

  • овощи;
  • отруби;
  • каши;
  • курицу и рыбу.

Артропатический псориаз невозможно предупредить и повернуть вспять. Вторичная профилактика подразумевает систематическую противорецидивную терапию и контроль со стороны лечащего врача, потому как болезнь может иметь тяжелые последствия и привести к инвалидности, но лечение современными методами позволяет добиться длительной ремиссии и облегчить симптомы.

Диагностические мероприятия

Появление первых признаков заболевания — это повод срочно обратится за консультацией к дерматологу или ревматологу, который сможет определить, как лечить псориатический артрит. Изначально специалист изучает историю болезни пациента, его условия жизни и то, какие заболевания он перенес. В ходе диагностики заболевания необходимо пройти ряд обследований:

  • сдать кровь на анализ. На начальных стадиях лабораторный анализ крови показывает, что все показатели в норме. Однако, на фазе обострения заболевания СОЭ крови и белые кровяные клетки превышают норму;
  • тест на ревматоидный фактор;
  • анализ внутрисуставной жидкости на наличие инфекций и кристаллов подагры;
  • рентген, на снимках можно увидеть повреждения кости, а также места воспаления с эрозивным поражением;
  • магнитно-резонансная томография, которая дает возможность выявить воспаления суставов.

Так как при псориатическом артрите пациент может утратить кость, то методом сканирования определяется плотность костной ткани. Выполняется это, чтобы определить мощность кости и вероятность образования остеопороза и трещин.

Когда следует обратиться к врачу

К сожалению, на начальных стадиях заболевание никак не проявляет себя. Только через время больной начинает ощущать резкое ухудшение состояния, лихорадку, сильную болезненность в области суставов.

Посетить травматолога-ортопеда необходимо в случае:

  • сильной отечности или покраснения колеса, локтя, большого пальца ноги;
  • гипертермии;
  • слабости;
  • увеличения лимфоузлов;
  • ограничений или невозможности движений.

Не стоит заниматься самолечением, искать помощь и советы на тематических форумах в интернете. Многие недуги имеют схожие симптомы, но совсем разное лечение. Запуская свою болезнь, вы теряете время и шансы на выздоровление.

Диагностика псориаза

Диагноз псориаза обычно несложен и основывается на характерном внешнем виде кожи. Не существует каких-либо специфичных для псориаза диагностических процедур или анализов крови. Тем не менее, при активном, прогрессирующем псориазе или тяжёлом его течении могут быть обнаружены отклонения в анализах крови, подтверждающие наличие активного воспалительного, аутоиммунного, ревматического процесса (повышение титров ревматоидного фактора, белков острой фазы, лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т. п.), а также эндокринные и биохимические нарушения. Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения (верификации) диагноза псориаза. При биопсии кожи больного псориазом обнаруживаются скопления так называемых телец Рете, утолщение слоя кератиноцитов, их гистологическая незрелость, массивная инфильтрация кожи Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками, признаки повышенной пролиферации кератиноцитов и иммунокомпетентных клеток, ускоренный ангиогенез в слое кожи под бляшками. Другим характерным признаком псориаза являются точечные кровоизлияния и легкость возникновения кровотечения из кожи под бляшкой при её соскабливании, что связано как с ускорением ангиогенеза, так и с патологически повышенной проницаемостью и ломкостью сосудов кожи в местах поражения (симптом Аушпицца).

Как жить с псориатическим артритом: прогноз и рекомендации

В большинстве случаев болезнь развивается постепенно и протекает вяло, с нерегулярными обострениями.

Однако в тяжелых клинических случаях заболевание развивается стремительно и протекает остро. Прогнозы у таких больных неутешительны, а для устранения симптоматики требуется немало времени.

Если вы уже больны псориазом, с целью профилактики недуга в обязательном порядке старайтесь:

  • избегать переохлаждения и простудных заболеваний;
  • регулярно обеспечивать организм посильными физическими нагрузками;
  • ни на шаг не отступать от предписанных доктором терапевтических рекомендаций.

Симптомы артропатического псориаза

Артрит часто развивается у больных на фоне псориаза, а лечение назначается лечащим врачом, который ориентируется при выборе лекарств на симптомы и результаты полученных исследований. Чаще всего у пациентов отмечаются следующие признаки недуга:

  1. Деформация суставов пальцев ног и рук.
  2. Боль в области коленных суставов, которые усиливаются ночью или во время движений.
  3. В утренние часы отмечается нарушение двигательного аппарата.
  4. Изменение цвета поверхности кожи в области суставов. Покровы болезненных участков тела приобретают бордовый или темно-синий цвет.
  5. Характерным признаком кожного заболевания является процесс укорачивания пальцев кистей и стоп.
  6. Вывихи болезненных суставов носят постоянный характер.

Кроме того, дерматологическое заболевание подразделяется на несколько разновидностей:

  • олигоартрит – поражаются до четырех суставов пальцев, которые внешне похожи на сосиски, а поверхность кожи имеет красно-синий цвет;
  • поражение межфаланговых суставов – самостоятельное заболевание, но встречается одновременно с поражениями других суставов;
  • повреждение пяти и более суставов пальцев (внешне напоминает ревматоидный артрит) – деформация пальцев происходит в хаотичном порядке;
  • укорачивание пальцев кистей и стоп заболевшего – нелицеприятная форма пcopиaтичecкой apтpoпaтии происходит из-за разрушительного процесса костей, часто случаются вывихи. Данный вид псориаза характерен множественными поражениями эпидермиса и может привести к инвалидности;
  • спондилит заражает позвоночник, но иногда развивается с деформацией суставов.

Недуг может сопровождать такие патологические состояния, как:

  1. Нарушения деятельности почек, связанные с образованием в тканях специфических субстанций – амилоидов.
  2. Патологии глаз – конъюнктивит и иридоциклит.
  3. Воспалительные процессы ахиллова сухожилия.
  4. Болезненные состояния мышц и соединительных тканей.
  5. Заболевания грудинно-ключичных сочленений.

Симптомы

Болезнь проявляется обострениями и ремиссией. Симптоматика схожа с ревматоидным артритом. Могут поражаться суставы в одной или обеих половинах тела.

Симптомы псориатического артрита:

  • тупая боль в области пораженного сустава;
  • скованность, особенно по утрам;
  • покраснение и отечность;
  • повышение температуры кожного покрова, чувство жара на пораженном участке;
  • мышечная боль, которая усиливается во время движения;
  • изменение цвета кожного покрова конечностей.

Первыми чаще всего поражаются пальцы рук и ног. Они краснеют, отекают, ощущается боль. Симптоматика воспаления суставов сопровождается псориатическими бляшками и угрями.