Андрогены у женщин — избыточный рост волос (гирсутизм), акне

Гирсутизм известен в медицине как процесс избыточного роста волосяного покрова, проявляющийся у 5% населения женского пола.

Гирсутизм – избыток волос на теле, который часто заметен вокруг рта, на подбородке или шее у женщин.

гирсутизм

Гирсутизм – это избыточный рост волос у женщин по мужскому типу. Мужской тип оволосения характеризуется появлением волос на подбородке, верхней части груди (в области грудины), верхней части спины и живота. Гирсутизм наблюдается приблизительно у 2–10% женщин и может быть значительно выраженным, что является свидетельством наличия в организме серьезных патологических процессов, требующих коррекции со стороны гинеколога и эндокринолога.

Причины гирсутизма

  • Гиперандрогения (при синдроме поликистозных яичников, новообразований яичников, гипоталамической аменорее, синдроме Иценко – Кушинга, опухолях надпочечников и др.).
  • Генетические факторы (генетические и хромосомные особенности, наблюдающиеся на протяжении нескольких поколений в отдельных семьях или этнических группах).
  • Прием лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, андрогены, карбомазепин, стрептомицин и др.).

Симптомы гирсутизма

Основным проявлением гирсутизма служит мужской тип оволосения у женщин, то есть рост коротких, жестких, пигментированных волос на лице, груди, вокруг ареол молочных желез, на спине, животе, внутренних поверхностях бедер, ягодицах.

Другими признаками гирсутизма являются усиление сальности кожи и волос, акне, алопеция как следствие повышенного уровня андрогенов. Часто гирсутизм сопровождается расстройством менструальной функции (нерегулярными менструациями, аменореей) и бесплодием.

Лечение гирсутизма

  • устранение первичного этиологического фактора (удаление опухолей надпочечников, гипофиза или яичников, отмена лекарств, вызывающих рост волос, лечение гипотиреоза, синдрома Иценко – Кушинга или акромегалии и т. д.);
  • назначение препаратов антиандрогенного действия, подавляющих уровень тестостерона и снижающих чувствительность к андрогенам волосяных луковиц.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Гирсутизм у женщин лечение травами

Известно, что фитоэстрогены в разных количествах содержат липа, зверобой, тысячелистник, люцерна, хмель, боровая матка, шалфей, манжетка. Фитоэстрогены оказывают мягкий эстрогенный эффект и тем самым блокируют андрогенозависимую пролиферацию, кроме того, в сравнении с синтетическими гормонами травы не оказывают таких тяжёлых побочных действий.

Классический пример антиандрогенных трав – корни дягиля, солодки, пиона (Марьиного корня), крапивы двудомной, одуванчика, молочая Палласа, листья перечной мяты, цветы гибискуса (всем известный чай Каркадэ), листья стевии, трава кипрея, семена расторопши. Антиандрогенные свойства семян расторопши и корней одуванчика заключаются в мощной очистке печени от токсинов и избытка гормонов.

Можно сделать сбор из нескольких имеющихся вышеперечисленных трав двух групп и заваривать из расчета 1 столовую ложку сырья на стакан кипятка, кипятить 2-3 минуты на медленном огне, настаивать 30 минут и принимать (процедив) по четверти стакана настоя 4 раза в день. Курс не менее 3-4 месяцев.

Пример сбора №1 таков: трава зверобоя (2 части), цветы липы (2), шишки хмеля (1), трава шалфея (3), корни солодки (1), корни одуванчика (2), лист мяты (2).

Вариант сбора №2: корни дягиля (2 части), корни пиона (1), трава манжетки (3), шалфея (3), боровой матки (2).

Дополнительные средства при женском гирсутизме

В качестве антиандрогенных (контролирующих уровень андрогенов) средств полезно включать в пищевой рацион: тыквенное масло, масло расторопши, льняное масло, сосновую пыльцу, а также продукты, богатые цинком и витаминами В6 и С.

Продукты, богатые цинком, это тыквенные, подсолнечные и кунжутные семечки, устрицы, красное мясо, говяжья печень, куриные сердечки, натуральное тёртое какао, зелёный чай. Витамин В6 содержится в субпродуктах и печени, проросших зёрнах злаков, сырых желтках, моркови и т.д. Витамин С мы обычно получаем из множества свежих фруктов, ягод и трав.

Установлено, что сосновая пыльца нормализует деятельность эндокринной системы, улучшает половую функцию, тормозит старение организма, обладает антиандрогенными свойствами, и, следовательно, препятствует развитию гирсутизма.

Многие спрашивают о наружных средствах для удаления волос или хотя бы для ослабления их роста. Такие средства есть, но они всегда должны применяться в дополнение к основному лечению гормонального сбоя.

Например, для ослабления роста волос можно использовать зелёные грецкие орехи. Лучше всего выдавить сок через соковыжималку, заморозить его в кубики льда, чтобы он дольше сохранился. Или купить готовый сок зелёного грецкого ореха. Протирать кубиками замороженного сока волосистые участки кожи 2 раза в день на протяжении нескольких недель. Под действием йода ореха волосы становятся более слабыми, тонкими, слабее растут. При проведении данной процедуры имейте в виду, что сок оставляет на коже жёлтые следы, которые исчезают через несколько часов.

Читайте также:  Васкулит – что это за болезнь? Симптомы, причины и лечение

В.специалист Российского травничества

Причины нарушений менструального цикла у женщин. Траволечение.

Помогли многим — поможем и вам!

Боровая матка при планировании беременности

Природные афродизиаки для сохранения сексуальной молодости

Фитогормональная терапия – щадящий страж человеческого здоровья

Гипертрихоз

Гипертрихозом называется избыточное оволосение любых участков тела, включая те, где рост волос не зависит от андрогенов. Данная проблема наблюдается у представителей обоего пола. Выделяют множество причин гипертрихоза и гирсутизма, причем часть из них является общими для обоих патологических состояний.

К основным видам гипертрихоза относятся:

  1. Врожденный пушковый гипертрихоз. При такой форме патологии зародышевые волосы не сменяются пушковыми и терминальными, продолжая расти и достигая длины более 100 мм. Состояние может быть признаком наличия какого-либо наследственного заболевания;
  2. Приобретенный пушковый гипертрихоз. В данном случае из фолликулов пушковых волос растут зародышевые волосы. Эта патология часто является предвестником онкологических заболеваний. У 98 % людей с приобретенным гипертрихозом позднее обнаруживается злокачественное новообразование;
  3. Лекарственный гипертрихоз. Наблюдается равномерное оволосение нескольких зон тела, не связанное с действием андрогенов. Состояние провоцирует прием некоторых лекарственных средств: циклоспорина, кортикостероидов, стрептомицина, миноксидила, диазоксида, псораленов, пеницилламина;
  4. Симптоматический гипертрихоз. Такая форма заболевания наблюдается при буллезном эпидермолизе, порфирии, фетальном алкогольном синдроме, черепно-мозговых травмах, истощении, нервной анорексии и дерматомиозите. Усиленный рост волос иногда начинается на месте постоянного раздражения кожи, рубцов, травм (например, при постоянном бритье у мужчин становится более интенсивным рост волос на подбородке).

Если вас волнует состояние ваших волос, обратитесь в клинику IHC – наши специалисты дадут вам консультацию и разработают комплекс лечения гирсутизма или гипертрихоза, исходя из индивидуальных особенностей организма.

Причины и механизм развития гирсутизма

Различают 3 типа волос:

1. Первородный пушок — тонкие нежные волоски на теле, появляющиеся и исчезающие в период внутриутробного развития плода. Увидеть их можно только у новорожденных, родившихся раньше срока.

2. Пушковые волосы — тонкие светлые волосы, длина которых не превышает одного-двух сантиметров.

3. Терминальные волосы — жесткие стержневые волосы с выраженной пигментацией. Короткие жесткие волосы образуют ресницы и брови, а длинные растут на голове, в области подмышек и наружных половых органов, а у мужчин ещё и на лице, подбородке, спине, животе.

Пушковые волосы трансформируются в стержневые вследствие влияния мужских половых гормонов. У девушек и взрослых женщин естественным считается андрогензависимый рост волос на лобке и в зоне подмышек. Оволосение голеней и предплечий не связано с влиянием андрогенов. Количество и качество волос на теле женщины зависят от ряда факторов, таких как этническая принадлежность, уровень половых гормонов, степень резистентности кожных покровов к андрогенам.

Являясь непосредственным предшественником эстрогенов — женских половых гормонов, андрогены в женском организме вырабатываются в яичниках и надпочечниках, и определяют уровень развития полового влечения, оволосения наружных половых органов, наращивание мышечной массы, рост костей в подростковом возрасте и закрытие зон роста. Для того, чтобы яичники нормально функционировали, очень важная роль принадлежит уровню андрогенов.

На периферические ткани влияние оказывают тестостерон и дигидротестостерон. Именно эти гормоны способствуют росту грубых пигментированных волос. Андрогены в свою очередь удлиняют фазу активности волосяного фолликула, увеличивают его размер и диаметр волоса, а также усиливают выработку секрета сальными железами кожи головы и лица. В результате такого влияния андрогенов наблюдаются зональные изменения роста волос, а именно, волосы выпадают с волосистой части головы, а в андрогензависимых зонах тела их количество резко увеличивается.

Повышение выработки андрогенов может наблюдаться при:

— функциональных нарушениях женских половых желез — поликистозе яичников, опухолевых процессах в яичниках, аменорее гипоталамической природы и т.п. При этом отмечается сбой в периодичности менструальных выделений, бесплодие и увеличение яичников. Это наиболее частая причина развития гирсутизма;

— функциональных расстройствах надпочечников в результате врожденной или приобретенной патологии коры, либо вследствие опухоли надпочечников;

— функциональных расстройствах гипофизарной функции, которая наблюдается при акромегалии, пролактиноме, синдроме Иценко — Кушинга.

Гиперандрогения у женщин может развиться в результате приема определенной группы лекарственных препаратов (кортикостероиды, анаболики, интерферон, стрептомицин, андрогены и др.)

Гирсутизм может также носить наследственный характер, причем чаще он выявляется у представительниц средиземноморской и кавказской этнических групп, реже — у азиаток и европейских женщин.

Если причина гирсутизма не выявлена, говорят об идиопатическом синдроме избытка андрогенов, который характеризуется повышенной чувствительностью к нему рецепторов кожи и волосяных фолликулов. Эта форма гирсутизма также является одной из наиболее распространенных и встречается в четверти всех обращений с гирсутизмом. При этом овуляторная функция не страдает, менструальный цикл и функция деторождения сохранены.

Виды заболевания

В зависимости от участка тела ребенка, обильно покрытого волосами, можно говорить о видах заболевания:

  1. Местный гипертрихоз. Может быть переднегрудным, поясничным.
  2. Общий – подразумевает тотальное оволосение. В основном эта патология врожденная: много волос на теле младенца не замещается «новыми», а продолжает расти и становиться жестче.
Виды заболевания

В отдельный подвид выделяют гирсутизм – это «женское» заболевание, которое проявляется оволосением тела на фоне избытка мужских гормонов. Может сопровождаться облысением, увеличением мышечной массы, аменореей у девушек.

Читайте также:  Как осенью ухаживать за кожей лица

Причины возникновения и факторы риска

Несмотря на то, что гипертрихоз не считается очень распространенным заболеванием, причины его проявления интересуют многих людей. Вопреки бытующему мнению, этот достаточно интересный феномен является не следствием патологии, когда в крови обнаруживается очень высокое содержание мужских гормонов, влияющих на повышение роста волос на андрогенных участках, а имеет другие основания, поскольку может отмечаться на любом участке тела.

Среди известных сегодня причин заболевания выделяют:

  • генетические патологии, в том числе и аномалии ЦНС и костной системы из-за перенесенных матерью вирусных заболеваний на начальных этапах беременности (в этом случае, гипертрихоз — один из симптомов);
  • спинальная дизрафия — врожденный недуг, возникающий из-за нарушения развития нервной трубки плода при внутриутробной жизни (чаще проявляется появлением чрезмерного количества волос на пояснице);
  • нейрофиброматоз — характеризуется появлением нехарактерных длинных волосков в зоне грудной клетки и является серьезным наследственным недугом;
  • проблемы с обменными процессами и дисбаланс гормонов, что нередко связано с определенными периодами жизни человека (например, изменения в организме подростков), вынашиванием женщиной малыша или проблемами с железами внутренней секреции (например, гипотиреоз, гипертиреоз, злокачественные новообразования надпочечников, щитовидки, яичников);
  • новообразования в мозге и в молочных железах;
  • серьезные психические расстройства и психоэмоциональные отклонения (среди наиболее распространенных — эпилепсия);
  • образование рубцов на коже в местах получения травм и постоянное механическое воздействие на один и тот же участок тела (в этом месте ускоряется кровоток, из-за чего и наблюдается стимуляция волосяных фолликулов);
  • преждевременное половое созревание.
Причины возникновения и факторы риска

Кроме того, на усиленное образование волос также могут повлиять постоянные косметические и лечебные процедуры, способствующие повышению притока крови к волосяным фолликулам: например, парафинотерапия, перцовые пластыри, горчичники, применение мазей с глюкокортикостероидами, длительные массажи, криотерапия и т. д. Стоит избегать и любых процедур по вырыванию волос, особенно на лице.

Исходя из конкретной причины гипертрихоза, можно судить и о его форме: врожденной или приобретенной.

Важно! При оценке состояния человека с высоким уровнем оволосения, следует принимать во внимание и такой фактор как национальность, ведь то, что для одних народов будет нормой, для представителей других, вполне вероятно, окажется проявлениями гипертрихоза (к примеру, чрезмерное образование волосяного покрова характерно для жителей Кавказа, Израиля и граждан арабских государств, в то время как для европейцев это уже патология).

Лечение гиперандрогении

Если была определена возможная причина появления гиперандрогении (опухолевидные новообразования, побочное действие лекарственных средств, гиперпролактинемия), остается просто ее убрать. Отдельной философией является лечение врожденной гиперплазии коры надпочечников – оно заключается в приеме лекарств из группы глюкокортикоидов (дексаметазон, гидрокортизон).

К сожалению, чаще всего врачи сталкиваются с овариальной андрогенией, вызванной неизвестными или известными причинами, но невозможными в плане устранения (особенно СПКЯ). В арсенале остаются тогда препараты, которые содержат эстроген, т. е. просто комбинированные оральные контрацептивы. Также их иногда принимают в сочетании с лекарственными препаратами антиандрогенного действия (препарат Диане 35). Применение же самих антиандрогенных препаратов (ципротерон – Андрокур, Флутамид) является рискованным, из-за их вредного воздействия на плод, так что лучше принимать их в комплексе с контрацептивными препаратами. Иногда врачи-гинекологи принимают решение о фармакологической «блокировке» деятельности яичников, давая так называемые аналоги гонадолиберина (то, что мужчины принимают с целью «заблокировать» секрецию и функциональную активность железы при раке простаты). В случае СПКЯ применяется, кроме прочего, противодиабетический препарат, который носит название метформин – способы его воздействия на данную проблему не до конца изучены, но он облегчает симптомы этого заболевания, а также может снизить уровень тестостерона в крови.

Читайте также:  Гидрокортизон (мазь глазная) : инструкция по применению

Осложнения

В процессе возникновения заболевания и его дальнейшего лечения, гирсутизм может привести к различным осложнениям. Чаще всего женщины страдают фолликулитом, при котором воспаляются волосяные фолликулы. Симптомы осложнения сохраняются в течение 3-4 недель, и в это время нельзя производить удаление волос на пораженном участке.

Многие женщины, больные гирсутизмом, подвержены депрессиям и различным психическим расстройствам. Продолжительное течение болезни может вызвать нарушение менструальной функции, маточные кровотечения и другие аномалии. Течение гирсутизма совместно с поликистозом яичников нередко приводит к сахарному диабету.

Лечение гирсутизма

Если гирсутизм имеет слабо выраженные симптомы, а менструальный цикл не нарушается, то терапию не проводят.

Лечение гирсутизма

Так как гирсутизм – это не самостоятельная патология, а лишь симптом определенного нарушения в организме, необходимо направить усилия на его устранение.

При обнаружении опухоли гипофиза, надпочечников или яичников, пациентку направляют на операцию. Если избыточный рост волос на лице обусловлен приемом лекарственных средств, то терапию нужно пересмотреть. Медикаментозную коррекцию проводят при синдроме Иценко-Кушинга, акромегалии и других заболеваниях, не требующих помощи хирурга.

Лечение гирсутизма

Прием лекарственных средств

Гормональную терапию назначают женщинам с такими заболеваниями, как:

Лечение гирсутизма
  • Гиперандрогения. Женщинам показан прием препаратов, которые снижают уровень тестостерона в организме (Диане-35, Жанин, Ярина).

  • Врожденная гиперплазия надпочечников (Преднизолон, Кортизон).

  • Поликистоз яичников. Женщине показан прием оральных контрацептивов (Жанин, Ярина, Андрокур) и антиэстрогены (Кломифен).

  • Опухолевые новообразования требуют проведения химиотерапии и оперативного вмешательства.

Гормональные лекарственные средства назначают пациенткам только после проведения комплексного обследования. Эти препараты позволяют предотвратить рост волос на лице и теле, но на волосы, которые уже появились, они влияния не оказывают. Перед началом терапии необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. К таковым относят беременность и кормление грудью, раковые опухоли. Также нужно помнить об индивидуальной непереносимости лекарственных средств.

Лечение гирсутизма

Психологическая помощь и диета

Если у женщины имеется избыточный вес, то ей потребуется соблюдать диету. В рационе уменьшают количество блюд, которые содержат быстрые углеводы.

Лечение гирсутизма

Когда у пациентки развивается невроз или депрессия, ей необходима помощь психолога.

Косметологическое решение проблемы

Лечение гирсутизма

Можно убрать волосы в нежелательных местах с помощью косметологических процедур. Они позволяют решить проблему эстетического плана, но на основное заболевание влияния не оказывают. Поэтому отказываться от гормональной терапии, если на ней настаивает доктор, не следует.

Варианты косметических процедур с низкой стоимостью:

Лечение гирсутизма

Косметологические процедуры с высокой стоимостью:

  • Фотоэпиляция. На волосяные луковицы оказывают влияние световой волной. Это приводит к разрушению фолликула волоса. Процедура дает хороший эффект на темных волосах. Он сохраняется в течение 5 месяцев.

  • Эпиляция лазером. Луч лазера разрушает волосяной фолликул и волосы перестают расти. На спящие луковицы лазер влияния не оказывает. Поэтому потребуется несколько процедур. Полный курс может длиться от 1 месяца до полугода.

Как фотоэпиляция, так и удаление волос лазером, имеют ряд противопоказаний. Запрещено проводить процедуры беременным женщинам, пациенткам, получающим стероидные препараты или Изотретиноин, больным порфирией. Не обрабатывают участки кожи с татуировками. Следует отказаться от процедуры женщинам, которые в недавнем времени отдыхали на море или посещали солярий (их кожа будет ослаблена действием ультрафиолетовых лучей). Также противопоказанием является наличие повреждений в зоне обработки.

Тактика борьбы с заболеванием

Гирсутизм безусловно опасен по причине склонности к дальнейшему развитию и риска глубокой дефеминизации организма (перестройки по мужскому типу). Болезнь требует своевременного обращения за медицинской помощью и приема эффективных препаратов.

Важно помнить, что заболевание приводит не только к изменению внешнего вида женщины. Самыми необратимыми последствиями могут стать нарушения психики и изменения личности пациентки.

Самолечение способно значительно усугубить положение вещей. Наилучшим решением станет своевременное обращение к квалифицированному специалисту. В случае развития депрессии, комплексов или приступов агрессии потребуется дополнительная помощь опытного психолога и поддержка близких людей.