АДДИСОНОВА БОЛЕЗНЬ хроническая недостаточность коры надпочечника

Акроостеолиз (acroosteolysis; акро- + остеолиз) — лизис костной ткани дистальных отделов конечностей, преимущественно пальцев, без замещения пораженного участка другой тканью; встречается при системной склеродермии, реже — при ревматоидном артрите.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Медицинские термины
  • А

АКРОМЕГАЛИЯ

Заболевание, характеризующееся диспропорциональным ростом скелета, мягких тканей, внутренних органов, развивающееся вследствие повышения продукции гормона роста эозинофильными клетками передней доли гипофиза.

Заболевание начинается в возрасте 20—30 лет, наблюдается несколько чаще у женщин (Ж:М—3:2). Ревматическая патология наблюдается у 50% больных: остеоартроз (стр. 18), компрессионная полиневропатия (наиболее часто синдром запястного канала) (стр. 115); полиартрит; хондрокальциноз (стр. !30), подагра (стр. 132), миопатических синдромов (проксимальная мышечная слабость, судороги), феномена Рейно (стр. 149).

Клинические проявления: 1. Симметричное поражение кистей, стоп, коленных и тазобедренных суставов, позвоночника, реже плечевых, голеностопных и локтевых суставов; при обследовании наблюдаются боли, интермитирующий отек пораженных суставов, боли в спине, в отсутствии скованности, дефигурация суставов, крепитация, рецидивирующий синовит: на ранних стадиях заболевания отмечается некоторое увеличение, подвижности в периферических суставах, позднее — ограничение подвижности; течение суставного процесса волнообразное с периодически возникающими эпизодами болей в суставах и позвоночнике длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев. 2. Головная боль, половые расстройства, изменение внешнего вида, голоса, нарушение зрения (битемпоральная гемианопсия), поражение ЦНС (повышение внутричерепного давления), склонность к легочной инфекции и развитию эмфиземы, артериальная гипертензия, нарушение менструального цикла (у женщин). При осмотре отмечается увеличение надбровных дуг, скуловых костей, ушных раковин, носа, губ, языка, прогнатизм, диастема, утолщение кожи, образование грубых складок, особенно на лице, гипертрихоз, увеличение в объеме грудной клетки (бочкообразная), расширение межреберных промежутков, утолщение грудины, ключиц, ребер. Рентгенологическое исследование: расширение суставных щелей, «клочкообразность» дистальных фаланг, небольшие участки кальцификации суставной капсулы и хряща, утолщение костных трабекул: дегенеративныe изменения в сочетании с периостальным новообразованием костей, кистозные изменения эпифизов и формирование остеофитов; расширение тел позвонков, их вогнутость, крупные остеофиты (изменения соответствуют диффузному идиопатическому скелетному гипepocтoзу у некоторых больных); характерные изменения турецкого седла (увеличение, расширение входа и углубление дна, деструкция клиновидных отростков и задней стенки, увеличение размеров черепа, утолщение костей свода; повышенная пневматизация придаточных пазух носа). Лабораторное исследование: увеличение концентрации креатинфосфокиназы в сыворотке. Диагностика: функциональные тесты (инсулиновый, с тиролиберином и др.), определение концентрации СТГ. Лечение: хирургическое лечение или рентгенотерапия, бромокиптин, аналоги соматостатина (эффективная терапия купирует развитие синдрома запястного канала, в меньшей степени влияет на проявления суставного синдрома); при необходимости проводят декомпрессию запястного канала (кортикостероиды, как правило, не

Читайте также:  Кларитин аналоги и цены — Поиск лекарств

Ношение контактных линз

Еще один способ коррекции астигматизма — это контактные линзы. Назвать их панацеей при данной патологии, конечно, будет неправильно, однако, данные оптические изделия весьма эффективно позволяют скорректировать нарушение рефракции. На протяжении долгого времени врачи-офтальмологи рекомендовали своим пациентам носить именно жесткие контактные линзы. Они изготавливались только под заказ и не всегда были удобны в использовании, так как вызывали дискомфорт при эксплуатации. Сегодня офтальмологи назначают пациентам торические контактные линзы. Они изготавливаются их мягких полимеров и более удобны в использовании. Такие модели выпускают многие известные производители, среди которых: Johnson & Johnson, Bausch + Lomb, Alcon, Carl Zeiss, CooperVision и многие другие. Однако важно понимать, что ни очки, ни контактные линзы не гарантируют того, что форма хрусталика поврежденного глаза примет первоначальную форму. Они лишь способны обеспечить яркое и контрастное зрение тем людям, которые страдают астигматизмом, но не более того.

Несовершенный остеогенез: эпидемиология

В медицинской литературе понятие несовершенного остеогенеза имеет несколько различных названий – это и хрупкость костей врожденная, и рахит врожденный, и дистрофия периостальная, и Фролика – Лобштейна болезнь, и остеомаляция врожденная. Но несмотря на такое многообразие названий, все они отражают один патологический процесс, происходящий в костных структурах.

Из-за чрезмерной ломкости и хрупкости костей, дети с подобным заболеванием склонны к постоянным и самое главное множественным переломам костей. Причем переломы возникают даже от малейшего воздействия, которые у здоровых детей не вызывает вообще никаких травматических повреждений. В связи с данной особенностью, малышей, страдающих данной патологией иногда называют «хрустальными детьми» тем самым подчеркивая, ту особенность костных структур, которая наблюдается у них.

Читайте также:  Ангиоматоз (синдром Штурге-Вебера) и его особенности

Частота встречаемости данной патологии среди населения планеты 1:10000 или 1:20000 всех новорожденных детей.

Несовершенный остеогенез относится к генетической патологии. А это значит, что вылечить полностью пациентов, которым при рождении был поставлен данный диагноз невозможно, как и любых других детей с генетическими проблемами. Но несмотря на это в настоящее время разработаны ряд методов, которые помогают нормализовать жизнедеятельность подобных пациентов, повысив их качество жизни.

Зубы прорезываются намного позже установленных сроков (после двух лет), прикус имеет ненормальную форму, зубы имеют желтую окраску («янтарные зубы»), чрезмерно быстро истончаются и стираются, очень легко разрушаются, подвержены множественному кариозному поражению.

Несорвешенный остеогенез может сочетаться с рядом таких заболеваний, как

1. Пролапс клапана митрального

2. Недостаточность митральная

3. Потливость. Выражена чрезмерно

4. Мочекаменная (почечнокаменная) болезнь

5. Грыжа (паховая, пупочная)

6. Кровотечения. Преимущественно носовые

Диагностика

После рождения состояние определяется с помощью визуального осмотра, а также при проведении рентгена.

В процессе также важно провести дифференцирование первичного типа от более серьезных заболеваний.

Во время беременности, как утверждают некоторые врачи, подобную аномалию у плода можно определить на скриннинге по маркеру ХА. Обычно это осуществляется на плановом УЗИ, примерно на 19 неделе.

Женщину при подозрении на подобное состояние направляют к генетику, который проводит манипуляции по определению кариотипа. Таким образом удается исключить или подтвердить хромосомные аномалии.

Рентгеновский снимок детской ручки в клинодактилией